Aktiviti tiroid menghasilkan banyak kesan di dalam badan kita. Sebagai contoh, tiroid mengatur metabolisme dan mengawal fungsi yang sangat penting, seperti degupan jantung, perkembangan sistem saraf, pertumbuhan badan, kekuatan otot, fungsi seksual dan banyak lagi. Oleh kerana peranan utama kelenjar tiroid dalam mengatur metabolisme tubuh, apabila kelenjar ini tidak berfungsi dengan baik, seluruh tubuh menderita.
Penyebab kerosakan tiroid boleh menjadi banyak. Pertama, tiroid dapat meningkatkan atau melambatkan aktivitinya, menghasilkan hormon yang berlebihan atau kekurangan berbanding dengan keperluan sebenar tubuh. Keadaan ini disebut, masing-masing, hipertiroidisme, iaitu "pengeluaran hormon tiroid yang berlebihan, dan hipotiroidisme, yang merupakan keadaan yang berlawanan, di mana terdapat kekurangan hormon tiroid.
Selain disfungsi ini dalam sintesis hormon, tiroid juga boleh dipengaruhi oleh perubahan morfologi (oleh itu oleh perubahan bentuknya, seperti pada gondok dan nodul), atau boleh menjadi tempat keradangan (yang merupakan tiroiditis ) dan ketumbuhan. Mari kita lihat secara terperinci semua keadaan ini.
Hipertiroidisme (atau tiroid yang terlalu aktif) adalah keadaan di mana tiroid menghasilkan dan mengeluarkan lebihan hormon tiroid. Kerana hormon tiroid bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme, hipertiroidisme menyebabkan peningkatan dalam banyak aktiviti metabolik. Metabolisme yang dipercepat ini menyebabkan gejala seperti penurunan berat badan, takikardia (degupan jantung yang cepat), kegelisahan, gegaran, insomnia, kelemahan otot, peningkatan berpeluh, dan intoleransi panas. Kadang-kadang, pesakit hipertiroid mempunyai tanda-tanda yang jelas walaupun dengan mata kasar, seperti pembesaran kelenjar tiroid, disebut gondok, atau penonjolan bola mata yang disebut doktor sebagai exophthalmos.
Penyebab hipertiroidisme dapat berlipat ganda. Seperti yang akan kita lihat di bawah, hipertiroidisme boleh menjadi, sebagai contoh, akibat nodul tiroid yang tidak berfungsi atau penyakit Graves (disebut Beisdow). Penyakit atau sindrom Graves adalah penyakit autoimun yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi tidak normal yang bertindak seperti hormon TSH, iaitu, mereka merangsang tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon. Saya mengingatkan anda bahawa TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang terletak di pangkal tengkorak. Melalui TSH, kelenjar pituitari mengawal fungsi kelenjar tiroid secara langsung, merangsang aktivitinya.Jika tiroid tidak berfungsi dengan baik, kelenjar pituitari cuba mengimbangi dengan mengeluarkan lebih banyak TSH, sebaliknya jika terdapat terlalu banyak hormon tiroid yang beredar kelenjar pituitari cuba mengendalikan tiroid yang terlalu aktif dengan mengurangkan bahagian TSH.
Kami bercakap mengenai hipotiroidisme apabila tiroid tidak menghasilkan jumlah hormon tiroid yang mencukupi untuk keperluan badan. Ini membawa kepada pengurangan proses metabolik dan gejala yang berlawanan dengan yang baru kita lihat untuk hipotiroidisme.Sebagai contoh, subjek hipotiroid mengadu keletihan, kelewatan refleks, kenaikan berat badan walaupun selera makan dan intoleransi terhadap suhu rendah.
Mengenai penyebab hipotiroidisme, keadaan ini mungkin disebabkan oleh masalah yang secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid (dalam kes ini kita bercakap mengenai hipotiroidisme primer) atau masalah yang mengubah komunikasi yang betul antara kelenjar tiroid, hipotalamus dan hipofisis, seperti yang berlaku di kes rembesan TSH yang tidak tepat oleh pituitari anterior yang menimbulkan hipotiroidisme sekunder.
Antara penyebab hipotiroidisme yang paling biasa kita ingat pertama kali kekurangan iodin, tetapi juga penyakit autoimun tiroid seperti tiroiditis Hashimoto.
Hipotiroidisme juga dapat menunjukkan hasil pembedahan, penyinaran leher atau tumor pituitari atau hipotalamus.
Keadaan lain yang sangat biasa yang boleh mempengaruhi tiroid adalah gondok yang disebut. Istilah ini mentakrifkan peningkatan generik dalam jumlah tiroid, yang kadang-kadang cukup ketara.
Tidak semua gondok sama. Sebagai contoh, kita mempunyai gondok uninodular atau multinodular, iaitu, dilokalisasi di satu atau lebih kawasan tiroid yang menyerupai ketulan. Sebaliknya, apa yang disebut gondok meresap, dicirikan oleh pembesaran seragam kelenjar yang seragam.
Peningkatan jumlah tiroid boleh berlaku baik dalam kes hipertiroidisme dan juga pada hipotiroidisme. Di samping itu, ada juga gondok yang sama sekali tidak mengubah fungsi kelenjar tiroid, yang disebut dengan euthyroid goiters.
Sebagai tambahan kepada kerosakan kosmetik yang berkaitan dengan penampilan benjolan di leher, gondok besar dapat memampatkan organ berdekatan, sehingga sukar untuk menelan atau bahkan bernafas.
Masalah lain yang biasa berlaku yang boleh mempengaruhi kelenjar tiroid adalah pembentukan nodul tiroid yang disebut. Ini adalah benjolan kecil yang terletak di tiroid yang umumnya mempunyai asal jinak, iaitu tidak menjejaskan fungsinya, tidak menyembunyikan neoplasma dan tidak menimbulkan gejala kepada individu. Bagaimanapun, dengan adanya nodul tiroid, adalah baik untuk menjalani ujian khusus untuk mengesampingkan kemungkinan disfungsi masa depan dan memastikan bahawa itu bukan tumor (yang merupakan kejadian yang jarang berlaku, tetapi masih mungkin).
Bagi tumor tiroid, ini boleh menjadi jinak dan malignan. Seperti yang telah kita lihat, dalam kebanyakan kasus ini adalah nodul jinak, yang tidak menimbulkan gejala, tetapi masih harus dikendalikan. Tumor tiroid malignan jarang berlaku.
Sebagai kesimpulan, satu lagi gangguan tiroid yang biasa disebut tiroiditis. Akhiran -ite mengingatkan kita bahawa kita bercakap mengenai penyakit keradangan. Oleh itu, tiroiditis adalah keradangan kelenjar tiroid.
Penyakit ini boleh mempunyai beberapa sebab, tetapi bentuk yang paling biasa adalah tiroiditis Hashimoto. Kami telah melihat keadaan ini antara penyebab hipotiroidisme. Saya mengingatkan anda bahawa ini adalah kelainan sistem kekebalan tubuh yang dicirikan oleh penghasilan antibodi yang menyerang sel-sel tiroid itu sendiri, merosakkannya dan seterusnya mengurangkan aktiviti kelenjar.
