Seperti yang diingatkan akhiran, prostatitis adalah keradangan prostat generik. Ini adalah keadaan yang sangat biasa yang mempengaruhi lelaki dari semua peringkat umur. Walau bagaimanapun, kumpulan yang paling berisiko terkena prostatitis adalah antara 20 hingga 40 tahun. Oleh itu, tidak seperti penyakit prostat lain, seperti hipertrofi prostat jinak atau barah prostat, prostatitis tidak biasa pada usia tua. Pada orang tua, permulaan prostatitis lebih disukai oleh penyisipan kateter kencing.
Seperti yang telah kita lihat, istilah prostatitis menunjukkan keradangan pada prostat. Oleh itu, ia memberitahu kita bahawa terdapat "keradangan pada tahap kelenjar prostat, tetapi tidak menentukan asal usul, tempoh dan intensitasnya. Untuk menjelaskan aspek-aspek ini, pelbagai bentuk prostatitis dibahagikan kepada dua kumpulan besar, iaitu prostatitis akut dan prostatitis kronik. Prostatitis akut sering kali disebabkan oleh "jangkitan bakteria pada prostat. Dalam kes-kes ini, keradangan berkembang dengan cepat dan mempunyai jalan yang agak pendek. Sebaliknya, gejalanya agak sengit dan timbul secara tiba-tiba, secara tiba-tiba. Di antara gejala khas prostatitis akut, saya mengingatkan anda tentang demam tinggi, menggigil, punggung bawah sakit, kencing yang kerap, menyakitkan dan sukar serta rasa tidak enak badan. Urin juga sering mendung atau mengandungi kesan darah. Akhirnya, sakit perineum mungkin ada, iaitu di kawasan antara dubur dan pangkal zakar.
Kami telah melihat bahawa prostatitis akut berlaku secara tiba-tiba dan gejala yang agak kuat muncul dengan cepat dan mengikuti jalan yang agak pendek. Dengan rawatan yang betul, pemulihan lengkap diperhatikan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, apabila prostatitis akut diabaikan, ia boleh menjadi kronik. Sekiranya prostatitis kronik, gejalanya lebih ringan daripada pada bentuk akut, tetapi berlanjutan atau berulang beberapa kali dalam jangka masa yang lama, selalunya lebih dari tiga bulan. Prostatitis kronik menampakkan diri dengan pelbagai jenis gangguan, namun lebih bernuansa daripada bentuk akut. Rasa sakit atau terbakar semasa kencing, sakit pada kawasan perineum, suprapubic dan pangkal paha, ketidakselesaan testis dan gangguan kesihatan umum mungkin berlaku. Demam, jika ada, biasanya ringan. Selain yang sudah disenaraikan, kadang-kadang prostatitis, kronik dan akut , juga dapat menampakkan dirinya dengan gejala yang mempengaruhi bidang genital, sehingga menunjukkan adanya darah dalam sperma dan rasa sakit semasa hubungan seksual atau ejakulasi. Walau bagaimanapun, ini bukan gejala yang sangat spesifik, kerana serupa dengan penyakit yang disebabkan oleh penyakit lain, seperti sistitis, tumor pundi kencing, pembesaran prostat jinak dan tumor prostat. Untuk merumitkan keadaan, terdapat juga kes di mana "keradangan prostat berlaku tanpa gejala. Dalam kes ini, kita tidak membincangkan mengenai prostatitis akut atau prostatitis kronik, tetapi mengenai prostatitis tanpa gejala. Istilah asimtomatik menunjukkan dengan tepat bahawa keradangan itu tidak disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan tertentu.Pesakit pada dasarnya tidak mengadu masalah, oleh itu diagnosis mungkin tertangguh atau sekali-sekala.
Sebab-sebab yang menentukan permulaan prostatitis adalah banyak dan tidak selalu mudah dikenal pasti. Mari kita lihat secara ringkas penyebab utama. Pertama sekali, keradangan prostat boleh bergantung kepada penyebab bakteria atau jangkitan. Seperti yang dijangkakan, prostatitis bakteria akut sering disebabkan oleh bakteria tinja, oleh itu berasal dari usus. Ini, misalnya, adalah kes yang terkenal Escherichia coli. Digemari oleh kebersihan yang buruk, pertahanan imun yang tidak mencukupi dan faktor tingkah laku (seperti tekanan, merokok, alkohol, ketidakseimbangan diet dan gaya hidup yang tidak aktif), bakteria ini boleh naik ke uretra dan sampai ke prostat. Selalunya kenaikan ini adalah hasil daripada hubungan seksual yang tidak dilindungi , atau dengan penyebaran bakteria langsung dari saluran kencing atau kemaluan ke uretra. Pada masa lain terdapat masalah dengan refluks air kencing. Lebih jarang, kuman yang bertanggungjawab untuk prostatitis diangkut ke prostat melalui saluran darah atau limfa dari organ lain badan ". Seperti yang telah kita lihat, prostatitis bakteria kronik adalah hasil dari "jangkitan pada prostat, dan dicirikan oleh penyembuhan berterusan dan kambuh. Sebagai peraturan, jenis keradangan kronik prostat ini disebabkan oleh implantasi dan percambahan bakteria yang melarikan diri ke terapi antibiotik, dan bersarang di prostat yang difasilitasi oleh penyesuaian anatominya. Ciri yang paling umum dari prostatitis bakteria kronik adalah bahawa ia menyertai jangkitan saluran kencing yang berulang. Walau bagaimanapun, bakteria dan agen berjangkit lain bukan satu-satunya yang bertanggungjawab untuk prostatitis. Keradangan prostat sebenarnya juga berpunca dari penyebab tidak berjangkit dan dalam hal ini kita berbicara tentang prostatitis bukan bakteria atau prostatitis atau prostatosis abacterial. Dalam kes ini, selalunya tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab-sebab tertentu yang bertanggungjawab secara langsung untuk keradangan dan gejala mungkin timbul, mereda, mundur, dan kemudian muncul kembali. Untuk menjelaskan fenomena prostatitis abacterial, campur tangan beberapa faktor predisposisi dihipotesiskan, seperti tekanan, kegelisahan, gangguan imun, kecacatan saluran kencing, sembelit atau buasir, trauma profesional atau sukan dan tabiat seksual. Dikaitkan dengan kerengsaan disebabkan oleh diet yang tidak betul dan pengambilan alkohol yang berlebihan. Setelah menjelaskan ini, sebelum beralih ke diagnosis prostatitis, penting untuk diingat bahawa penyakit ini sering dikaitkan dengan hipertrofi prostat jinak. Sebenarnya, pembesaran prostat, disebabkan oleh perubahan aliran kencing dan genangan air kencing, boleh memihak kepada "bermulanya" jangkitan dan proses keradangan. Penyisipan kateter ke dalam pundi kencing, jangkitan virus HIV (yang menyebabkan AIDS), amalan usaha yang kuat dengan pundi kencing penuh, diabetes, sembelit yang teruk, berpanjangan gairah seksual tanpa ventilasi dan amalan sukan seperti berbasikal atau menunggang kuda melengkapkan gambaran faktor risiko yang menyukai permulaan prostatitis.
Untuk mendiagnosis prostatitis, doktor terlebih dahulu meneruskan anamnesis, iaitu dengan pengumpulan maklumat mengenai sejarah klinikal pesakit, menanyakan kepadanya tentang gejala yang dirasakan, keadaan kesihatan umum, kemungkinan penggunaan ubat-ubatan, tabiat seksual dan bercakap jauh . Sejarah ini diikuti dengan pemeriksaan lengkap, termasuk eksplorasi rektum untuk melakukan palpasi prostat dan menilai konsistensinya dengan jari melalui dinding anterior rektum. Dalam bentuk prostatitis akut, palpasi kelenjar prostat menyebabkan kesakitan yang teruk. Pemeriksaan rektum juga memungkinkan untuk melihat kemungkinan pembesaran prostat atau adanya adenoma. Peranan penting dalam diagnosis prostatitis dimainkan oleh "analisis air kencing. Ujian ini, yang disebut kultur air kencing, dirancang untuk menunjukkan adanya tanda-tanda keradangan dan untuk mengenal pasti patogen yang bertanggungjawab. Untuk tujuan yang sama, analisis cecair dapat dilakukan Air mani dan sapu uretra. Mengenai ujian darah, perlu dipertimbangkan bahawa prostatitis, baik akut dan kronik, dapat menyebabkan peningkatan PSA (juga dikenali sebagai Prostat Spesifik Antigen). Parameter, bagaimanapun, umumnya kembali ke asas nilai selepas penyembuhan Uroflowmetry sederhana - berkat analisis satu atau lebih kencing di dalam alat khas yang mengukur intensiti aliran air kencing - membantu menentukan masalah refluks kencing. Untuk melengkapkan gambaran klinikal, ultrasound "vesico-prostatic" dan, lebih jarang, ultrasound trans-rektum "diikuti dengan biopsi prostat dapat dilakukan. Dalam bentuk kambuh dan kronik, sebenarnya mustahak untuk mengecualikan faktor penghalang yang boleh menyebabkan prostatitis.
Mengenai rawatan, rawatan bergantung pada jenis prostatitis yang didiagnosis. Dalam kes prostatitis tidak berjangkit, di mana tidak ada jangkitan "tidak" dan penyebabnya tidak dapat dipastikan, rawatan jelas lebih sukar. Dalam kes-kes ini, prostatitis dapat dikendalikan dengan analgesik dan anti-radang, agar gejala yang menyakitkan tetap terkawal. Selain itu, adalah mungkin untuk menggunakan ubat penghalang alfa, berguna untuk merehatkan otot-otot leher prostat dan pundi kencing, sehingga mendorong aliran keluar air kencing yang lebih baik. Sebaliknya, ketika prostatitis disebabkan oleh "jangkitan bakteria, terapi ini berdasarkan penggunaan antibiotik, yang mungkin terkait dengan ubat anti-radang." Antibiotik dapat dipilih sesuai dengan patogen yang dikenal pasti melalui analisis mikrobiologi dan antibiogram, walaupun seringkali, mengingat keparahan gejala, ujian ditangguhkan sehingga selepas penyelesaian gambar akut dengan antibiotik spektrum luas. Setelah menyelesaikan kursus antibiotik, urinalisis lain akan dilakukan untuk memastikan bahawa patogen telah dibasmi. Sekiranya ujian positif untuk kehadiran bakteria, perlu dilakukan antibiotik lebih lanjut. Untuk mengelakkan kambuh dan fenomena ketahanan bakteria , Saya mengingatkan anda betapa pentingnya mengikuti arahan perubatan kepada surat itu, baik dari segi dos dan masa rawatan. Akhirnya, terutama mengenai pengurusan prostatitis kronik dan prostatitis abacterial, berguna untuk menerapkan perubahan pada diet, menghilangkan alkohol dan perengsa - seperti rempah panas, coklat, kopi dan pemanis buatan - dan berusaha untuk mengambil jumlah cecair yang mencukupi dan serat, mungkin disokong oleh julap jika disyorkan oleh doktor. Aktiviti fizikal yang boleh menyebabkan trauma perineum, seperti, misalnya, menunggang kuda dan berbasikal, juga harus dielakkan.
