Pada hakikatnya, satu-satunya bentuk alergi yang boleh berlaku akibat pengambilan susu dan derivatifnya tidak ada kaitan dengan laktosa, kerana ia berkaitan dengan protein makanan ini.
Sehubungan dengan itu, adalah wajar untuk membezakan antara bentuk alahan yang berbeza, seperti protein susu lembu, susu ibu (sangat sukar dirawat), dll. Tetapi mungkin lebih baik tidak meletakkan terlalu banyak daging di atas api; buat masa ini kita hanya akan membatasi diri untuk memberi lebih banyak cahaya kepada kedua-dua gangguan yang nampaknya serupa dan benar-benar berbeza.
Ketidaktoleran terhadap laktosa dan alergi terhadap protein susu adalah topik yang sangat luas dan sukar untuk diringkaskan dalam beberapa baris, oleh itu, kami akan cuba memfokuskan hanya pada beberapa konsep asas untuk pemahaman asas.
dan tindak balas metabolik agak berbeza antara satu sama lain.
Intoleransi makanan
Ia adalah reaksi yang tidak dimediasi oleh imun (bukan di luar mekanisme sistem imun); intoleransi termasuk: kekurangan enzimatik (seperti kekurangan laktase usus kerana intoleransi laktosa), keracunan metabolik dan makanan. Mereka boleh dikaitkan dengan sifat farmakologi (kafein dalam kopi), dengan pembebasan histamin, dengan kerentanan individu terhadap kekurangan enzimatik tertentu atau fenomena idiosinkratik. Reaksi intoleransi selalu dikaitkan dengan kuantiti makanan yang dimakan dan komplikasi terhad kepada saluran gastrousus.
Alahan makanan
Ia adalah "reaksi buruk terhadap makanan atau nutrien yang dipicu oleh mekanisme imunologi; reaksi imunologi alergi terdiri daripada dua jenis: Immuno Globuline E (IgE) MEDIATED dan NON IgE yang dimediasi, dan boleh menyebabkan manifestasi sistemik dan setempat, terhad pada saluran gastro -intestinal, kulit atau pernafasan Komplikasi reaksi alergi yang paling serius adalah kejutan anaphylactic.
Alergen paling kerap bertanggungjawab terhadap alahan makanan
- Protein susu lembu (a-lactalbumin, B-lactoglubin, casein)
- Telur (putih telur dan kuning telur);
- Ikan;
- Soya;
- Biji-bijian;
- Kacang tanah.
Proses diagnostik untuk membezakan "alergi atau" intoleransi boleh menjadi sangat kompleks dan, terutama pada kanak-kanak, mesti mengikuti jalan yang ditentukan dengan baik; ini adalah diagnosis yang sering kali rumit oleh banyaknya mekanisme pencetus dan kuantiti makanan yang dimakan. diet TIDAK termasuk dalam ujian diagnostik.
adalah gangguan yang berlaku selepas pengambilan laktosa (karbohidrat disakarida yang terkandung dalam susu dan produk tenusu) hanya pada subjek yang tidak mempunyai jumlah laktase yang mencukupi (enzim tertentu sel usus yang bertanggungjawab memecah laktosa menjadi glukosa + galaktosa) ).
Laktosa yang tidak dicerna oleh laktase menjadi substrat untuk penapaian flora bakteria usus di usus besar, dengan pengeluaran relatif: karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H2), metana (CH4) dan asid organik; keadaan ini menyebabkan peningkatan motilitas usus yang tidak normal dan mencetuskan gejala: bengkak, kembung perut dan sering juga cirit-birit berbuih.
Intoleransi terhadap laktosa jarang terjadi di negara-negara Eropah UTARA (yang populasinya menjaga penggunaan susu dan produk tenusu tinggi), sedangkan ia berlaku lebih kerap di Asia, Afrika dan Amerika Selatan (negara-negara di mana sedikit susu dan susu habis). terbitan).
Patologi dapat didiagnosis berkat pemeriksaan yang disebut ujian nafas H2; ini adalah "analisis gas yang LUAR BIASA setelah mengambil sejumlah laktosa.
Mengenai diagnosis, kami mengingatkan anda bahawa intoleransi laktosa adalah gangguan yang menampakkan dirinya dengan kepelbagaian yang melampau; ia boleh berlaku dan tidak berisiko, ada tetapi tidak simptomatik dan mungkin ada kes-kes gejala yang kuat tetapi dengan hasil ujian nafas H2 negatif (tidak ada perubahan gas).
Catatan: Hubungan baru-baru ini diperhatikan antara peningkatan gejala dan integrasi / penggabungan semula flora bakteria probiotik usus.
vaksin, secara sukarela menghilangkan susu manusia kerana, walaupun mewakili gangguan yang sangat serius, ia dicirikan oleh kelaziman dan "kejadian" yang lebih terhad.
Alahan susu lembu adalah bentuk alahan yang paling biasa pada kanak-kanak (yang mempunyai ketelapan usus yang lebih besar) dan yang kelima pada orang dewasa; mungkin, perbezaan prevalensi dan kejadian antara kedua-dua kumpulan umur itu dibenarkan oleh peningkatan toleransi yang nyata terhadap potensi alergen ini. Alergi protein susu lembu menampakkan diri dengan sakit perut, cirit-birit dan muntah, oleh itu, ia merupakan unsur pertama diagnosis pembezaan daripada intoleransi laktosa.
Antigen yang paling kerap menghasilkan tindak balas buruk adalah protein beta-lactoglobulin, kemudian datang alpha-lactalbumin dan akhirnya kasein; bagaimanapun mungkin subjek menunjukkan kepekaan walaupun pada beberapa protein pada masa yang sama.
Mekanisme patologi dipicu oleh pengiktirafan protein oleh sel darah putih yang melepaskan beberapa antibodi spesifik (IgE) yang melekat pada antigen; dengan cara ini (dan berkat campur tangan sel spesifik lain: Sel mast dan limfosit T) sejenis penyimpanan dan penyediaan antigen oleh sistem imun.
Hubungan kedua antara antigen dan sistem imun menghasilkan reaksi alergi.
Terdapat banyak protein yang terdapat dalam pelbagai jenis susu (manusia, kambing, dan lain-lain) yang mampu menghasilkan alergi, oleh itu, satu-satunya cara untuk menjadikan makanan ini tidak berbahaya untuk pemakanan bayi yang hipersensitif adalah rawatan dengan panas pada suhu 110 ° C ( susu khas), yang menentukan pemecahan pasti molekul imunogenetik, mencegah sebarang komplikasi alahan walaupun pada jenis gangguan ini.
- halaman 170-173
