Kolitis Ulseratif
Kolitis ulseratif, juga disebut kolitis ulseratif, adalah penyakit keradangan kronik yang mempengaruhi mukosa usus besar (kolorektal).
NB. Ia juga biasa dijumpai dengan tekanan emosi yang kuat yang mungkin disebabkan oleh kecenderungan kecemasan sesetengah subjek yang menderita kolitis ulseratif. Etiologi ini nampaknya sebanding dengan sindrom iritasi usus.
Kolitis ulseratif menampakkan diri dengan cirit-birit MUCOEMATIC, iaitu mengandungi sejumlah besar lendir usus yang berkaitan dengan darah; pelepasan cirit-birit lebih kerap berlaku pada waktu malam dan selepas makan, dan berkaitan dengan CRAMPIFORMING ABDOMINAL PAIN dan perasaan perlu membuang air besar walaupun rektum sudah benar-benar kosong (TENESMUS).
Sekiranya tidak dirawat, kolitis ulseratif boleh menyebabkan kawasan mukosa yang terjejas mengembang. dengan gejala yang semakin memburuk. Selain manifestasi enterik, demam tinggi adalah perkara biasa.
Rawatan kolitis ulseratif terutamanya menumpukan pada pengampunan, dan menjaga dan menguruskan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini.
Peranan diet dalam kolitis ulseratif
Silap mata terpenting dalam pencegahan kolitis ulseratif tidak diragukan lagi untuk mengekalkan INTEGRAL mukosa usus; namun, diet untuk kolitis ulseratif berubah dengan ketara mengikut keadaan penyakit, atau lebih baik:
jika kolitis ulseratif dijumpai dalam bentuk pendam, apabila TIDAK menunjukkan gejala tertentu, tujuan diet adalah untuk MENGAWAL keseimbangan usus dengan MENGHINDARI gejala akut; sebaliknya, jika kolitis ulseratif menunjukkan gejala akut, tujuan diet adalah untuk mengurangkan manifestasi enterik.
Diet pada tahap pengampunan
Dalam tempoh latensi atau pengampunan, terapi diet kolitis ulseratif bertujuan untuk mengekalkan kecekapan usus dan memperkuat "kesan penghalang" terhadap patogen, keasidan, sisa makanan, dll.
Peristalsis usus besar disukai oleh jumlah serat makanan yang tepat, yang harus diperkenalkan dalam dosis yang tepat dan sekerap mungkin. Dalam hal ini, badan penyelidikan mengesyorkan mengambil sekitar 30g / hari (+/- 5g), bahagian yang, berdasarkan subjektiviti, dapat ditingkatkan atau dikurangkan berdasarkan tindak balas peristaltik individu (kekerapan pengosongan dan konsistensi najis). Serat, dibahagikan secukupnya antara larut (kebanyakannya terkandung dalam buah-buahan dan sayur-sayuran) dan tidak larut (terutama dari bijirin dan turunannya), selain menjaga "daya hidup" otot kolik tertentu, menyuburkan flora bakteria fisiologi, memberikan sumbangan yang besar kepada pemeliharaan bakteria trofisme yang betul. Oleh kerana molekul ini juga berguna untuk pertumbuhan koloni fisiologi (fungsi PREbiotikmakanan yang mengandungi serat bertindak secara sinergis PRObiotik (yogurt, susu fermentasi, makanan tambahan, ubat-ubatan, dan lain-lain) untuk pemeliharaan pertahanan mukosa; sekiranya pesakit tidak menggunakan makanan probiotik, berunding dengan doktor adalah mungkin untuk menggabungkan sumbangan strain bakteria ini dengan ubat-ubatan atau makanan tambahan yang mengandungi: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Sumber diet omega-tiga (untuk tindakan anti-radang kuat dari asid lemak penting ini), dan sumber glutamin, untuk fungsi trofik asid amino ini pada mukosa usus, juga sangat disyorkan dalam diet subjek yang menderita kolitis ulseratif.
Akhirnya, ingat bahawa semua agen IRITASI untuk mukosa mesti terhad dalam diet, oleh itu, jika boleh, dianjurkan untuk MENGURANGKAN alkohol, kopi, makanan yang sangat rempah, makanan yang sangat berlemak, dll.
Diet pada peringkat akut
Sebaliknya, dalam tempoh kolitis ulseratif akut, cadangan diet berubah secara drastik. Memerlukan peningkatan keperluan air (dehidrasi disebabkan oleh cirit-birit), langkah berjaga-jaga pertama adalah dengan kerap memasukkan AIR; lebih-lebih lagi, ingat bahawa cirit-birit mukosa lebih baik kerana kekurangan zat makanan, oleh itu, mungkin diperlukan untuk menambah vitamin yang berkaitan dengan garam mineral (terutamanya magnesium dan kalium). Tambahan pula, untuk mengurangkan pelepasan cirit-birit sebanyak mungkin, dalam kolitis ulseratif akut diperlukan :
- Kurangkan sebisa mungkin pengambilan serat makanan yang, walaupun diperlukan semasa penyelenggaraan, pada fasa akut dapat mendorong evakuasi, memperburuk gejala.
- Hentikan sebarang integrasi PRObiotik atas sebab HYGIENIC; kita tahu bahawa bakteria probiotik BUKAN patogen yang berpotensi, bagaimanapun, mengingat jejak darah terdapat dalam najis untuk menunjukkan lesi dinding, untuk keselamatan disarankan untuk tidak memihak kepada pengenalan yang lain bakteria dengan daya.
- Menghilangkan LACTOSE dari diet kerana, disebabkan oleh kerusakan mukosa, kemungkinan fermentasi laktosa disukai oleh bakteria usus; semua ini akan memburukkan lagi frekuensi dan kepentingan cirit-birit khas kolitis ulseratif.
- Jelas, lebih daripada pada tahap pendam, penting untuk MENGHILANGKAN semua makanan yang membawa molekul menjengkelkan: alkohol, kopi, saraf lain, rempah yang menjengkelkan (terutama lada), makanan yang dimasak di panggangan atau lebih buruk pada bara, makanan berlemak berlebihan, sumber solanin, dll.
NB: dalam kes yang paling teruk mungkin perlu mengganti diet dengan pemakanan parenteral; pada akhir tempoh yang paling sengit, pesakit kolitis ulseratif harus mengintegrasikan makanan sedikit demi sedikit melalui diet asas (makanan hipoalergenik dan memasak sederhana) mungkin dengan sanga baki rendah.
Bibliografi:
- Ubat dalaman sistemik - C. Rugarli - Elsevier Massono - halaman 701