Definisi
Sindrom Ménière adalah keadaan yang jarang berlaku pada telinga dalam.
Ia boleh menyebabkan pening, tinitus (persepsi suara bernada tinggi atau "bersiul"), gangguan pendengaran dan perasaan tekanan di telinga. Lebih jarang, ia menyebabkan hipersensitiviti terhadap bunyi (hiperacusis) dan penyimpangan dalam persepsi.
Keterukan dan gejala penyakit Ménière berbeza dari orang ke orang. Ada yang sering mengadu serangan vertigo dengan kehilangan pendengaran; yang lain melaporkan tinnitus teruk dengan vertigo yang kurang kuat.
Perkembangan dan Kejadian
Sindrom Ménière berkembang dalam beberapa peringkat.
Ia bermula secara tiba-tiba dan, setelah pening, boleh menyebabkan mual dan muntah.
Pada peringkat kemudian, gejala-gejala ini menjadi tidak teratur dan kadang kala semakin berkurang. Sebaliknya, gangguan tinnitus dan pendengaran cenderung menjadi lebih teruk.
Ketakpastian sindrom Ménière yang tidak dapat diramalkan dan kecacatan yang dihasilkan dapat mendorong permulaan kegelisahan dan kemurungan.
Kejadiannya adalah 1: 1000 atau 1.5: 1000. Ia lebih kerap berlaku pada wanita dan berlaku terutamanya pada usia antara 20 hingga 60 tahun.
Punca
Punca sindrom Ménière tidak diketahui.
Hipotesis yang paling diakui berkaitan dengan ketidakseimbangan kimia hipotesis dalam matriks berair telinga dalam. Hidrop akan berlaku, itu adalah tekanan cecair yang berlebihan.
Keakraban sangat relevan.
Rawatan
Rawatan sindrom Ménière bertujuan untuk mengawal gejala; namun, ia tidak konklusif.
Campur tangan yang mungkin berlaku adalah: ubat, diet, pendidikan semula vestibular, teknik relaksasi dan, dalam kes yang paling serius, pembedahan (dengan keberkesanan kontroversi).
Diet dan Sindrom Ménière
Tidak ada "diet untuk sindrom Ménière" yang sebenar.
Diet ditujukan untuk usaha mengurangkan hidrops.Namun, keadaan ini BUKAN "berterusan" sindrom Ménière. Begitu juga, analisis pada mayat mendedahkan bahawa beberapa subjek mempunyai bentuk hidrop yang sama sekali tidak simptomatik.
Hidrop, Garam dan Air
Diet untuk sindrom Ménière bertujuan untuk memulihkan normal volumetrik dan komposisi cecair di dalam telinga, melawan hidrops simptomatik.
Dalam pengenalan, kami menyatakan bahawa kestabilan cecair tidak bergantung pada komposisi darah.
Biasanya, cecair disimpan pada isipadu berterusan dan tekanan osmotik oleh beberapa mekanisme intrinsik.
Kepekatan natrium, kalium, klorin dan elektrolit lain sangat spesifik dan tidak boleh berubah.
Cecair itu berinteraksi dengan sel deria telinga dalam dan membolehkannya berfungsi dengan baik.
Kawalan bendalir bebas boleh terganggu kerana kecederaan atau degenerasi pada struktur dalaman tertentu.
Dengan cara ini, tekanan dan kepekatan cecair di telinga dalam cenderung seimbang dengan plasma darah, berubah dengan ketara.
Perubahan ini semestinya menyebabkan gejala hidrop.
Prinsip Pemakanan
Diet untuk sindrom Ménière adalah berdasarkan kawalan dan sekatan sodium diet.
Mungkin kerana banyaknya makanan yang diambil oleh pesakit, ion ini cenderung meningkat secara berlebihan dalam cecair dalaman menyebabkan ketidakseimbangan yang telah kita bicarakan.
Jumlah natrium normal, atau dos yang disyorkan di Itali, adalah antara 600 dan 3500 miligram sehari (mg / hari). RDA Amerika, sebaliknya, mencadangkan jarak 500-2300mg / hari.
Sebelum meneruskan penjelasan, perlu menentukan beberapa konsep asas:
- Natrium secara alami terkandung dalam makanan, ditambahkan sebagai bahan dalam makanan yang diawetkan dan membentuk perasa dalam bentuk garam meja (Na + Cl-).
- Garam meja mengandungi kira-kira 40% natrium dan 60% klorin.
- Pengambilan natrium harian purata di Itali adalah sekitar 3500mg / hari.
- Di Bel Paese, kira-kira 10g garam dimakan setiap hari.
- Garam yang ditambahkan sebagai perasa (disebut "discretionary") mewakili hampir 40% dari jumlah keseluruhan.
- Pengambilan natrium yang disyorkan minimum dalam diet adalah 575mg / hari, atau kira-kira 1.500g / hari garam (1.5g / hari).
Diet untuk sindrom Ménière TIDAK boleh mengandungi lebih daripada 1,500-2,000mg SODIUM sehari (1.5-2.0g / hari); nilai ini dapat diperbetulkan untuk berpeluh.
Pola pemakanan untuk hidrop tidak berbeza dengan yang disarankan untuk hipertensi arteri, yang mana hidrop TIDAK menunjukkan korelasi statistik yang jelas.
Lebih-lebih lagi, selain kuantiti ion, nampaknya hidrops bertambah buruk dengan turun naik dalam plasma (kepekatan berubah-ubah). Ini bermakna, selain jumlah natrium harian, diet hidrop mesti membatasi makanan, resipi dan makanan yang kaya dengan mineral ini.
Ada yang berpendapat bahawa natrium bukan satu-satunya unsur yang mampu mengubah komposisi cecair dalaman.Nampaknya gula sederhana dan turun naik glisemiknya juga terlibat.
Dehidrasi memberikan kesan yang serupa dengan pengambilan molekul osmotik yang kuat, seperti natrium dan gula, sebab itulah lebih baik untuk mengelakkan timbulnya.
Dosis saraf yang tinggi seperti alkohol, kafein, theobromine dan theophylline mampu memburukkan lagi gejala. Perkara yang sama berlaku untuk ubat-ubatan tertentu (ibuprofen, naproxen, asid acetylsalicylic, dll.).