Dengan sebab yang masih belum diketahui, angioma vertebra jarang menjadi keadaan simptomatik; khususnya, dalam keadaan seperti itu, gejala khasnya adalah: sakit belakang, kelemahan otot, kebas dan kebas pada anggota bawah, kelumpuhan kawasan badan yang berlainan, kehilangan kawalan sfinkter dubur dan pundi kencing dan ubah bentuk ruang tulang belakang.
Diagnosis tepat angioma vertebra melibatkan melakukan sinar-X dan MRI tulang belakang, serta angiografi.
Merancang dan menjalankan rawatan untuk angioma vertebra hanya berlaku apabila keadaannya bergejala.
Tinjauan ringkas mengenai apa itu "hemangioma
Hemangioma adalah tumor jinak tertentu, termasuk dalam kategori angioma, yang berasal dari percambahan abnormal sel endotelial dinding dalaman saluran darah.
Terdiri daripada gabungan kapilari yang padat dan saluran darah yang sedikit lebih besar, hemangioma dapat:
- Muncul sebagai tampalan halus, papula yang dibangkitkan, atau benjolan tebal
- Berwarna merah atau ungu;
- Tinggal di kulit (lokalisasi kulit), di dermis, pada selaput lendir atau organ dalaman (otak, jantung, limpa, hati, saluran pernafasan, tulang, dll.).
Mengikut klasifikasi terbaru, terdapat tiga jenis hemangioma: hemangioma kapilari, hemangioma kavernosa dan granuloma pyogenik (untuk ciri-cirinya, lihat jadual di bawah).
- Kulit
- Tampalan halus atau papula yang dibangkitkan
- Warna merah atau ungu
- Dermis
- Organ dalaman
- Nodul
- Warna merah atau ungu
- Kulit
- Membran mukus
- Nodul
- Merah
di mana tumor jinak berada. Ini adalah hasil pemampatan yang dilakukan oleh angioma vertebra pada saraf tunjang, yang terdapat di dalam vertebra di mana tumor jinak yang bersangkutan berada.
Sekiranya angioma vertebra sangat besar atau bertambah besar dari masa ke masa, sensasi menyakitkan boleh merebak ke tempat lain dan mempengaruhi bahagian atas (lengan dan tangan khususnya) dan anggota bawah (terutamanya pinggul, kaki dan kaki).
Faktor-faktor yang menjadikan angioma vertebra menjadi simptomatik:
- Ukuran besar jisim tumor
- Mampatan saraf tunjang
- Mampatan saraf tunjang deria
- Penyusupan tumor jinak pada vertebra yang menjadi tuan rumahnya dan keruntuhan vertebra akibatnya
Bilakah berjumpa doktor?
Secara amnya, timbulnya gejala secara tiba-tiba, seperti sakit belakang, rasa lemah otot dan mati rasa pada anggota bawah, kehilangan kawalan sfingter dubur, selalu menjadi alasan yang tepat untuk segera menghubungi doktor anda dan menjadualkan pemeriksaan dan pundi kencing, kehilangan sensasi pada anggota bawah dan kelumpuhan pada beberapa bahagian badan.
Bagi orang yang mengalami angioma vertebra tanpa gejala, cadangannya adalah berjumpa doktor yang berpengalaman dalam patologi tulang belakang apabila tumor jinak mula menampakkan diri dengan gejala yang disebutkan di atas.
Komplikasi
Komplikasi angioma vertebra jelas hanya berkaitan dengan kes-kes simptomatik dan terdiri daripada memburuknya gejala, seperti serius menjejaskan kualiti hidup pesakit.
Mengenai kemungkinan evolusi malignan angioma vertebra (iaitu transformasi angioma vertebra menjadi tumor malignan tulang belakang), fenomena yang ditakuti ini sangat jarang terjadi, jika tidak mustahil.
Cara mendiagnosis angioma vertebra simptomatik
Secara kanonik, diagnosis angioma vertebra simptomatik dibuat berdasarkan: pemeriksaan fizikal yang menyeluruh, sejarah perubatan yang menyeluruh, sinar-x tulang belakang, resonans magnetik nuklear tulang belakang dan angiografi (atau, sebagai alternatif, angioTAC).
PEPERIKSAAN DAN SEJARAH OBJEKTIF
Pemeriksaan fizikal dan anamnesis pada dasarnya terdiri dari pemerhatian dan kajian kritikal terhadap gejala yang ditunjukkan oleh pesakit.
Mereka selalu menjadi langkah pertama dalam proses pemeriksaan dan ujian yang membawa kepada diagnosis angioma vertebra.
RADIOGRAFI DAN RESONAN MAGNETIK NUKLEAR TULANG
Walaupun dengan teknologi dan prinsip fizikal yang berbeza, radiografi dan resonans magnetik nuklear tulang belakang memberikan gambaran terperinci dari keseluruhan tulang belakang dan, dengan adanya angioma vertebra, memungkinkan untuk mengenal pasti lokasi tepat yang terakhir.
Resonans magnetik nuklear adalah ujian instrumental yang lebih terperinci daripada radiografi; dari pemerhatian gambarnya, sebenarnya, doktor dapat melihat apakah angioma vertebra telah terbentuk dekat dengan beberapa saraf tunjang dan menyebabkan mampatannya.
ANGIOGRAFI
Dengan menyuntikkan agen kontras yang dapat dilihat pada sinar-X ke dalam saluran darah, angiografi membolehkan doktor mengkaji pelbagai ciri angioma vertebra, termasuk ukuran, ketumpatan saluran darah yang membentuk jisim tumor, lokasi yang tepat, dan sebagainya.
Alternatifnya - angioTAC yang disebut - berfungsi sedikit berbeza, tetapi ia berfungsi untuk tujuan yang sama.
Rasa ingin tahu
Pemeriksaan seperti angiografi sangat penting apabila angioma vertebra memerlukan rawatan pembedahan untuk menghilangkannya.
. Ini terdiri dalam "pengeboman" tumor jinak dengan dos radiasi pengion tertentu.Terapi radiasi menghentikan pertumbuhan angioma vertebra dan mendorong kemundurannya, tetapi tidak dapat menghilangkannya sepenuhnya.
Namun, kecuali batasan yang disebutkan di atas, itu adalah rawatan yang sangat tepat.
Vertebrektomi yang dilakukan kerana angioma vertebra mempunyai objek vertebra di mana tumor di atas berada, untuk menghilangkan yang terakhir secara pasti dan menyelesaikan keseluruhan gambaran simptomologi.
Laminektomi biasanya merupakan rawatan simptomatik, tetapi juga dapat menjadi terapi kausal, ketika angioma vertebra berada pada lamina vertebra yang dikeluarkan.
Untuk mengelakkan keraguan, perlu diperhatikan bahawa menjalankan kyphoplasty atau vertebroplasty tidak memungkinkan untuk menghilangkan angioma vertebra, tetapi hanya untuk memperbaiki gambaran simtomatologi.
Ia biasanya merupakan rawatan persediaan untuk salah satu teknik pembedahan yang disebutkan di atas, untuk mengurangkan risiko pendarahan.
Embolisasi merupakan salah satu rawatan persediaan untuk pembedahan angioma vertebra, yang dilakukan dengan tujuan mengurangkan risiko pendarahan.
