Generaliti
Bolus histeris - juga disebut "benjolan di kerongkong" - adalah keadaan klinikal di mana pesakit merasakan sensasi benda asing di kerongkong. Sensasi ini dapat mempengaruhi kualiti hidup individu dengan ketara, kerana ini dapat menyebabkan sukar menelan.
Punca
Secara amnya, bolus histeris dianggap oleh pesakit sebagai sensasi mengalami benjolan di kerongkong, walaupun tidak ada keadaan patologi sebenar yang menyebabkannya.
Selalunya, asal-usul bolus histeris terletak pada sebab psikologi dan mewakili gejala gangguan kecemasan dan kemurungan, kerana tidak ada yang benar-benar menyekat tekak.
Namun, dalam beberapa kes, sensasi benda asing di kerongkong boleh disebabkan oleh mulut kering dan kerap menelan akibat keadaan tekanan emosi, seperti yang berlaku sekiranya berlaku penderitaan.
Sebab-sebab sebenar permulaan bolus histeris, oleh itu, masih belum diketahui, tetapi sebilangan penulis menyatakan bahawa kemunculan gangguan ini mungkin berkaitan dengan "pergerakan esofagus yang tidak normal, atau dengan" tekanan tinggi pada sfingter esofagus atas.
Walau bagaimanapun, dalam kes lain, bolus histeris bukan merupakan sensasi sifat psikologi semata-mata, melainkan gejala atau manifestasi klinikal penyakit lain. Di antara patologi ini, kita ingat: refluks gastroesofagus, kekejangan esofagus, achalasia esofagus, diskinesi idiopatik, gangguan neuromuskular (seperti, misalnya, myasthenia gravis) dan neoplasma faring dan esofagus jinak atau malignan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kita lebih suka bercakap mengenai bolus hipofaring daripada bolus histeris.
Diagnosis
Diagnosis bolus histeris adalah alat asas untuk mengecualikan kemungkinan adanya patologi lain yang sangat serius, seperti, misalnya, tumor esofagus dan faring.
Selepas penilaian yang teliti terhadap gejala yang dilakukan melalui temu ramah dengan pesakit, doktor dapat melakukan palpasi pada leher dan tekak untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan pembengkakan dan / atau nodul.Selain itu, pakar otolaryngolog biasanya menganalisis saluran orofaring melalui penggunaan endoskopi khas, untuk mengenal pasti kehadiran sebarang patologi.
Gejala
Bolus histeris terdiri daripada persepsi rasa tersumbat di kerongkong, yang sepertinya disebabkan oleh kehadiran badan asing. Selalunya dan dengan rela hati, sensasi ini disertai oleh "keprihatinan yang kuat dari pihak pesakit, yang bimbang bahawa gangguan itu mungkin disebabkan oleh patologi serius. Pada hakikatnya, dalam kebanyakan kes masalahnya adalah psikologi dan intensitas fenomena cenderung meningkat kerana keprihatinan pesakit sendiri meningkat.Tentu saja, ini tidak bermaksud bahawa asal-usul gangguan mesti selalu disiasat dengan secukupnya dengan sokongan perubatan.
Gejala utama yang berkaitan dengan bolus histeris adalah kesukaran menelan yang, kadang-kadang, juga menyakitkan.
Bila perlu risau?
Seperti disebutkan, bolus histeris adalah gangguan yang pada kebiasaannya berkaitan dengan keadaan cemas atau tekanan emosi pesakit. Walaupun begitu, ia tidak boleh diperlakukan secara dangkal, terutama ketika ia muncul secara berterusan dari masa ke masa.
Sebaiknya segera berjumpa doktor apabila terdapat gejala, seperti:
- Kehadiran jisim yang jelas dan / atau kelihatan di kerongkong;
- Kesukaran menelan disertai dengan rasa sakit dan rasa tercekik;
- Sakit tekak dan / atau sakit leher
- Anoreksia;
- Kehilangan berat badan;
- Memburukkan gejala secara beransur-ansur.
Rawatan
Malangnya, pada masa ini tidak ada ubat yang dapat mengatasi bolus histeris. Oleh itu, tugas doktor adalah untuk mengenal pasti apakah faktor pencetus gangguan dan mengarahkan pesakit ke arah rawatan dan kawalan gejala.
Mengingat apa yang baru saja dikatakan, jika misalnya bolus histeris disebabkan oleh keadaan tekanan kemurungan, kecemasan atau emosi, strategi terapi mesti berdasarkan rawatan gangguan ini.
Sekiranya bolus histeris disebabkan oleh keadaan kegelisahan dan kemurungan yang teruk - selain terapi ubat yang disasarkan dengan ubat antidepresan dan kecemasan - doktor, jika difikirkan perlu, doktor boleh menasihati pesakit untuk juga menggunakan psikoterapi.