Shutterstock Deferoxamine - Struktur Kimia
Bahan aktifnya, sebenarnya, digunakan untuk membuang lebihan zat besi dan aluminium dari badan. Ia diberikan secara parenteral dan ubat-ubatan yang mengandunginya dapat dijual di farmasi setelah memberikan preskripsi perubatan tertentu. Oleh kerana mereka diklasifikasikan sebagai ubat kelas A, biayanya dapat diganti oleh Sistem Kesihatan Nasional (SSN), walaupun dalam beberapa kes mungkin perlu membayar tiket kecil.
Contoh Ubat yang mengandungi Deferoxamine
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Walau bagaimanapun, semasa rawatan dengan deferoxamine, disarankan untuk segera memberitahu doktor sekiranya:
- Terdapat penurunan tekanan darah dan kejutan yang dapat menampakkan dirinya sebagai kemerahan, degupan jantung yang cepat, keruntuhan peredaran darah, ruam kulit (kesan ini mungkin disebabkan oleh kadar pentadbiran yang terlalu tinggi).
- Mereka berlaku: demam tinggi, sesak nafas, sakit tekak, sakit perut, cirit-birit akut atau malaise umum, kerana ini boleh menjadi tanda jangkitan bakteria atau jamur.
- Terdapat perubahan fungsi ginjal yang dapat dilihat dalam ujian darah (peningkatan tahap kreatinin darah);
- Gangguan visual dan / atau pendengaran timbul.
- Kegagalan pernafasan yang teruk berlaku, terutama jika pesakit mengalami "keracunan besi akut atau talasemia, kerana kesan ini dapat disebabkan oleh pemberian dosis bahan aktif yang berlebihan.
Juga, semasa menjalani rawatan deferoxamine, sangat penting untuk mengetahui bahawa:
- Rawatan dengan deferoxamine boleh menyebabkan kejang dan mempercepat permulaan demensia pada dialisis. Ini berlaku terutamanya pada pesakit dengan penyakit otak yang berkaitan dengan aluminium yang dirawat dengan dos bahan aktif yang tinggi. Untuk mengelakkan kesan tersebut, doktor boleh menetapkan pesakit untuk memberi clonazepam.
- Rawatan dengan deferoxamine untuk mengurangkan pengumpulan aluminium dapat menyebabkan penurunan kadar kalsium darah dan memburuknya hiperparatiroidisme.
- Air kencing pesakit yang dirawat boleh mengambil warna kemerahan kerana adanya kompleks zat-zat aktif.
Pemantauan pesakit semasa menggunakan Deferoxamine
Semasa terapi deferoxamine, doktor akan memantau pesakit dengan ujian darah dan air kencing untuk secara berkala menilai keberkesanan rawatan dan tahap zat besi dalam darah.
Ujian diagnostik dan Deferoxamine
Sekiranya anda harus menjalani scintigraphy yang melibatkan penggunaan gallium 67, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda, kerana mungkin perlu menghentikan rawatan dengan deferoxamine 48 jam sebelum menjalankan pemeriksaan yang berkenaan.
Penggunaan Deferoxamine pada kanak-kanak dan remaja
Deferoxamine juga dapat digunakan pada anak-anak dan remaja, namun, ini dapat menyebabkan pertumbuhan yang lambat. Atas sebab ini, doktor akan sentiasa memantau kategori pesakit ini semasa rawatan dengan bahan aktif.
Memandu dan menggunakan mesin
Rawatan dengan deferoxamine boleh merosakkan kemampuan memandu dan menggunakan mesin kerana boleh menyebabkan gangguan neurologi, masalah penglihatan dan pendengaran.Dalam situasi seperti itu, aktiviti di atas harus dielakkan.
;Walau apa pun, doktor harus diberitahu jika anda mengambil, baru-baru ini mengambil atau berhasrat untuk mengambil apa-apa jenis ubat atau produk, termasuk ubat bukan preskripsi (SOP), ubat bebas (OTC), herba dan fitoterapi produk dan produk homeopati.
dan artikular;Kesan sampingan yang tidak biasa, jarang dan sangat jarang berlaku
Kesan yang tidak diingini yang mungkin berlaku lebih jarang dan jarang berlaku semasa terapi deferoxamine termasuk:
- Gangguan pendengaran dan / atau tinitus;
- Dia mencuba semula;
- Sakit perut;
- Asma;
- Muncul lepuh, bengkak akibat pengumpulan cecair dan sensasi terbakar di tempat suntikan;
- Menurunkan tekanan darah;
- Denyutan jantung meningkat
- Masalah penglihatan;
- Jangkitan kulat;
- Terkejut;
- Keradangan gastrointestinal yang disebabkan oleh jangkitan bakteria;
- Pengurangan bilangan platelet dan sel darah putih;
- Reaksi alahan yang teruk, termasuk kejutan anaphylactic;
- Edema angioneurotik;
- Pening
- Kemunculan atau kemerosotan penyakit otak yang disebabkan oleh dialisis yang berkaitan dengan aluminium, penyakit saraf periferal, pin dan jarum;
- Kegagalan pernafasan yang teruk;
- Penyusupan paru;
- Cirit-birit;
- Ruam ke seluruh badan;
- Kejang;
- Kekejangan otot
- Kegagalan buah pinggang akut, tubulopati ginjal, peningkatan kadar kreatinin darah.
Overdosis Deferoxamine
Sekiranya berlaku overdosis deferoxamine, perkara berikut mungkin berlaku:
- Menurunkan tekanan darah;
- Pecutan atau penurunan kadar jantung;
- Gangguan saluran gastrousus;
- Kehilangan penglihatan sementara;
- Aphasia;
- Pergolakan;
- Sakit kepala;
- Loya;
- Kekurangan buah pinggang yang teruk.
Di samping itu, kegagalan pernafasan yang teruk telah dijelaskan berikutan pengambilan deferoxamine dalam dos yang sangat tinggi pada pesakit dengan keracunan zat besi akut dan talasemik.
²⁺ dan Ca²⁺, sebaliknya, jauh lebih rendah.Chelation berlaku dengan nisbah molar 1: 1, iaitu 1 gram deferoxamine secara teorinya dapat mengikat 85 mg besi trivalen atau 41 mg aluminium trivalen. Berkat sifat khelatnya, bahan aktif dapat mengikat zat besi bebas baik di dalam plasma dan di dalam sel, membentuk kompleks ferrioksamin (FO). Pembuangan air kencing kompleks ini terutama berasal dari pergantian zat besi plasma, sementara zat besi yang terdapat pada najis terutama mencerminkan khelasi intrahepatik. Besi dapat dikelat oleh ferritin dan hemosiderin, tetapi relatif rendah jika terdapat kepekatan deferoxamine. Relevan secara klinikal. Perlu ditegaskan, bagaimanapun, bahawa deferoxamine tidak dapat menggerakkan zat besi yang terdapat dalam transferrin, hemoglobin atau bahan lain yang mengandung kumpulan heme.
Deferoxamine juga dapat menggerakkan dan mengelat aluminium, membentuk kompleks aluminoxamine (AlO).
Ringkasnya, deferoxamine mengikat besi dan aluminium yang berlebihan, membentuk kompleks dan lebih senang membuangnya terutamanya dengan air kencing dan najis.
, intravena atau intramuskular. Pentadbiran deferoxamine biasanya dilakukan oleh doktor atau jururawat. Doktor akan menentukan jalan pentadbiran mana yang harus digunakan dan dos mana yang akan digunakan bergantung kepada gangguan yang akan dirawat. Walau bagaimanapun, dos yang biasanya digunakan dalam terapi akan dilaporkan di bawah. Untuk maklumat lebih lanjut mengenai dos dan cara menggunakan ubat-ubatan berasaskan deferoxamine, rujuk maklumat pada risalah pakej ubat berasaskan deferoxamine yang mesti anda ambil dan minta nasihat doktor.
- Rawatan pengumpulan besi kronik: purata dos yang disyorkan ialah 20-60 mg / kg berat badan setiap hari. Jalan pentadbirannya boleh menjadi infus subkutan yang lambat, atau pam mudah alih ringan dapat dilakukan selama 8-12 jam.
- Rawatan keracunan besi akut: dalam kes ini, deferoxamine digunakan sebagai tambahan kepada rawatan lain. Cara pemberian yang paling biasa digunakan adalah penyusupan berterusan ke vena (pemberian intravena). Dos yang disyorkan ialah 15 mg / kg berat badan setiap jam. Doktor anda akan mengurangkan dos selepas 4-6 jam atau secepat mungkin agar tidak melebihi dos yang disyorkan 80 mg / kg berat badan setiap hari.
- Rawatan pengumpulan aluminium kronik: dos akan ditentukan berdasarkan kes demi kes oleh doktor. Pada pesakit yang menjalani dialisis, dos deferoxamine yang disyorkan adalah 5 mg / kg berat badan yang diberikan melalui infus perlahan ke vena seminggu sekali.
- Diagnosis pengumpulan besi atau aluminium:
- Penilaian pengumpulan besi: Pesakit akan disuntik dengan dosis 500 mg deferoxamine secara intramuskular dan akan diminta untuk mengumpulkan air kencing selama 6 jam ke depan untuk menentukan kandungan zat besi.
- Penilaian pengumpulan aluminium: Tahap aluminium dalam darah akan ditentukan sebelum dialisis dan pada permulaan dialisis berikutnya.Deferoxamine akan diberikan pada dosis 5 mg / kg berat badan dengan infus perlahan ke vena selama 60 minit terakhir dialisis .
Oleh kerana deferoxamine dapat dikeluarkan dalam susu ibu, anda harus memberitahu doktor anda jika anda menyusu sebelum mengambil bahan aktif. Tokoh kesihatan ini akan memberi ibu semua maklumat yang diperlukan.