Pengekstrakan Pergigian

Definisi

Pengekstrakan gigi (atau avulsion) adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan gigi dari alveolus, rongga tulang mandibula / rahang atas di mana ia berada.

Gigi mengalami pengekstrakan apabila, atas sebab patologi atau halangan fizikal, kekekalan di lokasi semula jadi akan menyebabkan kerosakan yang lebih besar. Namun, perlu ditekankan bahawa gigi diekstraksi hanya apabila perlu, dan hanya jika tidak boleh disimpan. atau dirawat dengan kaedah konservatif lain (mis. devitalisasi, pengisian, apikoektomi). Walau bagaimanapun, ucapan yang berbeza untuk gigi bijak: kecuali gigi yang lain, geraham ketiga dapat diekstrak walaupun tanpa adanya patologi atau jangkitan gigi di tempat itu. oleh itu untuk tujuan pencegahan untuk mengelakkan kemungkinan gangguan di masa depan (mis. maloklusi gigi, gigi bengkok, sakit gigi, radang gusi, dll.).

Bila dan mengapa ia diperlukan

Dengan pengecualian geraham ketiga, gigi harus diekstraksi dalam keadaan berikut:

• Gigi dijangkiti teruk dengan CARIES, PULPIT atau GIGI yang tidak dapat dirawat dengan kaedah konservatif yang lain: pengekstrakan adalah satu-satunya penyelesaian (dan ekstrem) yang dapat difahami untuk mencegah penyebaran jangkitan pada gigi lain yang berdekatan atau pada struktur tulang / gingival yang berdekatan.
• Gigi yang terkena GRANULOMA atau GIGI GIGI yang tidak dapat disembuhkan dengan apikoektomi: pengambilan gigi adalah satu-satunya alternatif yang mungkin untuk mencegah risiko pengembangan jangkitan ke tulang pendukung atau, lebih buruk lagi, ke darah (septikemia).
• Gigi BERBAHAYA yang tidak dapat dipulihkan melalui campur tangan ortodontik.
• PIORREA LUAR BIASA: dalam keadaan seperti itu, penyebaran satu atau lebih gigi mungkin diperlukan untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya penyakit periodontal atau kehilangan gigi kekal secara spontan.
• PERANGKAT GIGI yang tidak dapat diatasi dengan kaedah ortodontik (alat pergigian).
• GIGI SUPERNUMERARI: lebih daripada 32 gigi muncul di gigi palsu kekal. Keadaan ini memerlukan pengekstrakan gigi yang tidak diperlukan kerana menyebabkan maloklusi gigi dan gigi bengkok.
• KESIMPULAN GIGI: gigi terperangkap sepenuhnya atau sebahagiannya di gusi dan, dengan tidak menyelesaikan jalan pertumbuhannya, menimbulkan rasa sakit atau mengubah penyelarasan gigi yang harmoni. Kemasukan gigi sering memerlukan pencabutan gigi yang tidak sempurna, diikuti dengan "autotransplantasi gigi yang sama pada kedudukan yang betul.
• KEGAGALAN UNTUK JATUH DENGAN GIGI SUSU dalam masa fisiologi yang telah ditetapkan: ketika terlambat jatuh, gigi susu dapat menghalangi perkembangan gigi kekal yang sesuai, meletakkan asas untuk maloklusi gigi atau inklusi gigi.
• CHEMIO-RADIOTHERAPIES yang memerlukan pengekstrakan gigi.

Terlepas dari indikasi ringkasan yang dijelaskan di atas, maka bergantung pada keputusan pakar untuk memutuskan apakah akan melakukan pencabutan gigi atau tidak. "Operasi pembedahan penuh yang, dengan demikian, melibatkan risiko.

Pengekstrakan sederhana dan pembedahan

Gigi boleh diekstrak dengan dua cara yang berbeza:

1. Pengekstrakan sederhana (pembedahan avulsi yang paling biasa): ia dilakukan pada gigi yang jelas kelihatan dan meletus sepenuhnya melalui gusi. Doktor gigi, setelah dengan hati-hati membius gigi yang berpenyakit / bermasalah, hanya mengeluarkan gigi dengan alat khas (lif dan forceps), memberikan tekanan yang lebih kurang pentingnya.
2. Pengekstrakan pembedahan: pembedahan avulsi yang lebih kompleks, dilakukan pada gigi yang terkena atau tidak mudah dijangkau (mereka masih ditutupi sebahagian atau sepenuhnya oleh gusi). Pengambilan gigi secara pembedahan memerlukan pemotongan awal yang teliti dan tepat pada gusi, yang penting untuk membuat pintu masuk untuk mengakses gigi dengan lebih mudah. Adalah tidak biasa bagi unsur gigi yang sangat sukar untuk dikeluarkan memerlukan penyingkiran beberapa serpihan tulang yang terbatas padanya. Dalam kes-kes ini, gigi bermasalah dapat dibahagikan kepada beberapa bahagian untuk memudahkan penyerapan. Campur tangan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan (di pejabat pergigian) atau umum (di rumah sakit).

Pengambilan gigi dan kesakitan

Berkat peningkatan teknik anestetik, hari ini, operasi pengekstrakan gigi tidak begitu menyakitkan. Dengan melakukan operasi di bawah anestesia tempatan, gigi tertidur; oleh itu, doktor gigi yang mahir mesti dapat melakukan operasi tanpa pesakit merasa sakit atau mencubit. Sebaliknya, sensasi tekanan atau daya tarikan gigi adalah normal semasa intervensi jenis ini.
Sekiranya anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan yang tidak dapat ditanggung semasa mengeluarkan gigi, sangat disyorkan agar anda melaporkannya kepada doktor gigi anda.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum melakukan pencabutan gigi yang bermasalah, doktor gigi perlu melakukan semua siasatan yang diperlukan, seperti radiografi gigi "suspek" atau, jika perlu, panorama (radiografi kedua lengkungan gigi). Pengekstrakan, doktor mesti hati-hati mendidik pesakit mengenai semua langkah pencegahan yang mungkin diambil untuk mencegah komplikasi selepas pembedahan. Sebenarnya, pesakit mesti disedari akan semua risiko dan komplikasi yang mungkin berlaku setelah pencabutan gigi.
Sebelum meneruskan campur tangan, perlu - dan juga penting - untuk selalu menangani semua keraguan, kebimbangan dan ketidakpastian kepada doktor gigi. Sebaiknya selalu memberitahu doktor sekiranya terdapat alahan terhadap ubat atau bahan (contohnya alergi terhadap susu getah) , alergi terhadap nikel), penyakit (masa lalu atau semasa) dan kemungkinan keadaan hamil (kehamilan yang disangka atau semasa). Juga, sama pentingnya untuk memberitahu doktor gigi anda jika anda mengambil ubat untuk merawat penyakit tertentu.

Pencegahan komplikasi

Jangkitan mulut - khususnya alveolitis, sista, granuloma dan abses gigi - adalah komplikasi yang paling biasa selepas pencabutan gigi.
Untuk mengelakkannya, perlu dilakukan dalam dua langkah:

1. Pembersihan rongga mulut secara menyeluruh di rumah, disokong dengan pembilasan ubat kumur-kuman pembasmi kuman (dirumuskan misalnya dengan klorheksidin) dalam 4 hari sebelum pencabutan gigi.
2. Rawatan antibiotik profilaksis harus diikuti sebelum pencabutan gigi untuk mengurangkan risiko jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa terapi antibiotik tidak selalu diresepkan sebelum pembedahan. Umumnya, doktor gigi mengesyorkan mengambil ubat ini sebagai langkah berjaga-jaga sekiranya kelemahan sistem imun, kecenderungan jangkitan, jangkitan gigi yang berterusan atau pengekstrakan. Gigi yang sangat kompleks.

Selepas "pengambilan gigi"