Hydrocephalus

Perkara utama

Istilah "hidrosefalus" mendefinisikan penyakit serius yang dicirikan oleh pengumpulan patologi CSF di ruang sub-arachnoid dan di ventrikel serebrum.

Hydrocephalus: penyebab

Penyebab utama hidrosefalus terletak pada peningkatan tekanan intrakranial yang berlebihan, yang menyokong pengumpulan CSF di otak. Sebaliknya, hipertensi intrakranial dapat disebabkan oleh: ensefalocele, spina bifida, hematoma serebral, ensefalitis, meningitis, malformasi CNS, otak ketumbuhan.

Hydrocephalus: gejala

• Hydrocephalus pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 2 tahun → peningkatan keliling kepala, epilepsi, kejang, sakit leher, kehilangan selera makan, kegemukan, akil baligh, perubahan mood, muntah
• Hydrocephalus pada kanak-kanak (> 2 tahun) dan pada orang dewasa → perubahan mood, gangguan kognitif / ingatan, demam, kelesuan, inkontinensia usus / pundi kencing, kekejangan, gejala seperti Parkinson, dll.

Hydrocephalus: diagnosis
Strategi diagnostik yang paling sesuai untuk memastikan kecurigaan hidrosefalus adalah: Ujian neurologi untuk hidrosefalus, Ujian pencitraan (MRI, CT, ultrasound otak), Arteriografi, pengesanan tekanan intrakranial.

Hydrocephalus: terapi

Rawatan untuk hidrosefalus adalah pembedahan secara eksklusif: shunt pembedahan, ventrikulostomi, penyingkiran bahagian otak yang menghasilkan CSF.

Definisi hidrosefalus

Hydrocephalus adalah peningkatan berlebihan dan patologi dalam kuantiti CSF di ruang sub-arachnoid dan / atau di ventrikel serebrum, ungkapan hipertensi intrakranial. Secara amnya, hidrosefalus terbentuk apabila jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan jauh melebihi yang diserap semula; kadang-kadang, pengumpulan patologi CSF adalah akibat penyerapan yang tidak normal.

Dalam keadaan fisiologi, CSF mengalir ke ventrikel serebrum, meresap otak dan ruang tulang belakang. Hydrocephalus terbentuk apabila tekanan yang diberikan oleh cairan serebrospinal meningkat secara berlebihan: dalam keadaan seperti itu, pesakit menghadapi risiko mengalami kerosakan otak yang serius. Apabila kelebihan CSF mengalir ke ruang meningeal, volume tengkorak cenderung meningkat.
Walaupun boleh menyerang sesiapa sahaja, hidrosefalus berlaku lebih kerap pada usia pediatrik (keadaan patologi utama). Dianggarkan bahawa kejadian hidrosefalus kongenital adalah 3 anak per 1.000 kelahiran yang sihat.
Dalam artikel bermaklumat ini, kami akan berusaha mempermudah beberapa konsep yang kompleks, dengan fokus pada pencetus, gejala utama dan komplikasi yang berkaitan dengan hidrosefalus. Untuk pemahaman yang lebih baik mengenai penyakit ini, kami juga akan menyiasat teknik diagnostik, terapi dan pencegahan yang tersedia.

Punca

Hydrocephalus disebabkan oleh perubahan atau kecacatan dalam dinamika CSF.
Untuk lebih memahami sebab-sebab yang terlibat dalam hidrosefalus, mari kita melangkah mundur, sebentar mengingatkan peredaran minuman keras.
Cecair serebrospinal dihasilkan dalam plexus chorioid, meresap CNS, beredar di rongga pangkal tengkorak dan di saraf tunjang. Cecair ini rachido-tulang belakang ia kemudian diserap ke dalam aliran darah melalui arachnoid villi. Mekanisme yang disebutkan di atas memungkinkan keseimbangan dinamis antara pengeluaran dan penyerapan semula minuman keras: apabila sistem ini tidak stabil, minuman keras berkumpul, oleh itu ia mencetuskan serangkaian peristiwa yang membawa kepada hidrosefalus.

Perubahan dinamik CSF → pengumpulan CSF di otak → pelebaran ventrikel serebrum → ↑ tekanan intrakranial → hidrosefalus

Bagaimana minuman keras boleh terkumpul?

CSF boleh terkumpul dalam pelbagai keadaan:

• Pengeluaran CSF yang berlebihan → "Hydrocephalus kelebihan pengeluaran CSF" (varian khas pesakit dengan chorioid plexus papilloma atau hiperplasia vena yang meresap)
• Kecacatan mekanisme resorpsi CSF → "hidrosefalus obstruktif"
• Kelewatan perkembangan fungsi arachnoid dan penyumbatan peredaran fisiologi CSF → "hidrosefalus luaran", khas bayi pramatang dan bayi baru lahir yang cenderung genetik pada lilitan kepala yang besar

Apakah pencetus hidrosefalus?

Kami telah menganalisis suka hidrosefalus terbentuk; sekarang kita lihat kerana.
Hydrocephalus boleh menjadi kongenital / malformatif atau diperoleh, oleh itu bergantung kepada patologi yang mendasari:

• Encephalocele: terdiri daripada "herniasi tisu meningeal dan otak, ekspresi kerosakan otak kongenital yang teruk
• Spina bifida: komplikasi yang paling ditakuti adalah hidrosefalus
• Hematoma intraserebral
• Pendarahan intraventrikular: yang biasa berlaku adalah penyakit selepas bersalin (khas pada bayi pramatang)
• Encephalitis: keradangan otak
• Jangkitan intrauterin (mis. Toxoplasmosis)
• Meningitis: keradangan meninges dengan etiologi berjangkit (dari meningococcus atau pneumococcus)
• Stenosis saluran air Silvio (atau saluran air mesencephalic): penyempitan saluran longitudinal yang terletak di otak tengah
• Sindrom Arnold-Chiari: malformasi jarang dari fossa kranial posterior
• Sindrom Dandy-Walker: satu lagi kelainan struktur CNS yang jarang berlaku
• Trauma kepala
• Tumor sistem saraf pusat (barah otak atau saraf tunjang)

Pada sesetengah pesakit, diagnosis hidrosefalus tidak dibenarkan oleh sebab yang jelas: dalam keadaan seperti itu, kita membincangkannya hidrosefalus idiopatik.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor risiko yang mungkin berkaitan dengan hidrosefalus telah dikenalpasti. Anomali pada tahap Sistem Saraf Pusat menyumbang untuk menghalang aliran CSF: ini boleh mencetuskan permulaan hidrosefalus. Komplikasi semasa melahirkan juga dapat mengubah dinamika CSF. hidrosefalus.
Wanita hamil harus selalu menjalani pemeriksaan rutin yang normal: ketiadaan ujian atau rawatan pranatal mencegah, sebenarnya, kerosakan pada janin, termasuk hidrosefalus, dapat dikesan.
Wanita yang bersalin harus menahan diri dari minum alkohol semasa kehamilan: sebenarnya, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa kajian saintifik, kanak-kanak yang dilahirkan oleh wanita beralkohol lebih terdedah kepada risiko hidrosefalus.
Wanita hamil mesti memberi perhatian khusus kepada jangkitan semasa kehamilan: sebenarnya, penyakit yang agak sederhana seperti rubella, gondok atau sifilis boleh, dengan cara tertentu, menyebabkan bayi yang belum lahir menghadapi risiko hidrosefalus.

Artikel lain mengenai "Hydrocephalus"

1. Hydrocephalus - Gejala
2. Hydrocephalus: diagnosis dan rawatan