Omphalitis: penyebab
PENYEBAB omphalitis terletak pada jangkitan polimikrob. Patogen yang paling banyak terlibat adalah: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae Dan Proteus mirabilis.
Omphalitis: gejala
GEJALA berulang adalah: pelepasan nanah berbau busuk dari pusar, eritema, edema, sakit dengan tekanan dan kesakitan yang terhad. Bayi yang terkena sering mengalami demam, hipotensi, takikardia dan penyakit kuning. Antara KOMPLIKASI, sepsis, embolisasi septik dan kematian yang jarang berlaku tidak dilupakan.
Omphalitis: ubat
RAWATAN pilihan terdiri daripada pemberian antibiotik; mungkin mengaitkan terapi sokongan untuk mengatasi gejala sekunder.
kronik pusar (onphalus), dari mana bahan bernanah, sering berbau busuk muncul. Omphalitis berulang didokumentasikan terutamanya di kalangan bayi dan kanak-kanak; namun, keradangan umbilikal kadang-kadang juga boleh mempengaruhi orang dewasa. Omphalitis adalah keadaan patologi yang agak jarang berlaku di negara perindustrian; namun, di kawasan yang kurang maju di mana akses kepada ubat tidak dijamin, omphalitis tetap menjadi penyebab kematian neonatal.
Dari analisis statistik perubatan Amerika, nampaknya omphalitis berlaku pada 5 pesakit dari setiap 1.000 subjek yang sihat.
Omphalitis bermula dengan gejala yang sangat serupa dengan selulitis berjangkit (kemerahan, kesakitan terhad, bengkak), oleh itu tidak biasa kedua-dua kasih sayang menjadi keliru.
Penyebab omphalitis sering terletak pada jangkitan bakteria, oleh itu terapi antibiotik adalah rawatan pilihan.
Omphalitis selalunya merupakan hasil campuran jangkitan yang disebabkan oleh gram positif dan gram negatif bakteria: lebih jarang, omphalitis disebabkan oleh satu spesies patogen.
Pesakit yang paling berisiko terkena omphalitis adalah bayi baru lahir (terutama yang pramatang), pesakit yang dirawat di hospital menjalani prosedur invasif, dan imunokompromi. Sepsis dan radang paru-paru juga merupakan faktor predisposisi omphalitis.
Pada bayi baru lahir, kejatuhan tunggul umbilik menyebabkan luka berbutir kecil: sakit ini merupakan jalan masuk yang mungkin untuk bakteria (omphalitis).
GEJALA UMUM
Dalam kebanyakan kes, omphalitis ternyata menjadi radang umbi dangkal, yang dapat segera diselesaikan dengan penggunaan topikal dan / atau pemberian antibiotik khusus oleh parenteral.
Gejala yang paling biasa disenaraikan di bawah:
- Pelepasan bernanah dan berbau busuk dari pusar (selalu ada)
- Eritema periumbilik
- Edema
- Sakit pada tekanan
- Kesakitan / pembakaran terhad
Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, i bayi baru lahir bayi pramatang dengan omphalitis sering menunjukkan hipotensi, demam, takikardia, penyakit kuning dan sukar makan.
KOMPLIKASI (LANGKAH)
Apabila tidak dirawat dengan baik, gambaran simptomologi omphalitis boleh menjadi rumit: dalam kes ini, pesakit dapat melihat ekkimosis, petechiae, luka kulit bulosa dan penampilan kulit jeruk di dekat pusar. Gejala di atas adalah peramal komplikasi., Dan mencadangkan penglibatan pelbagai patogen dalam jangkitan.
Dalam beberapa kes sporadis, gambaran klinikal pesakit dapat terjadi: jangkitan umbilikus dapat merebak ke seluruh dinding perut. Dalam situasi seperti itu, evolusi omphalitis menjadi fasciitis nekrotik, komplikasi yang paling menakutkan, dapat dibayangkan.
Antara komplikasi lain yang juga kita ingat myonecrosis (atau myonecrosis), sepsis, embolisasi septik dan kematian. Sekiranya terdapat komplikasi dari omphalitis, terdapat beberapa gejala yang sering berlaku pada pesakit yang terkena:
- suhu badan berubah (demam / hipotermia)
- gangguan pernafasan (apnea, tachypnea, hypoxemia, dll.)
- gangguan gastrousus (seperti kembung perut)
- perubahan neurologi (mudah marah, hipo / hipertonia, dll.)
- mengantuk
- gangguan kardiovaskular (mis. takikardia, hipotensi, dll.)
Omphalitis: epidemiologi
Hasil yang menarik muncul dari statistik yang dilaporkan dalam jurnal saintifik JURNAL PEDIATRIK:
- Kejadian tersebut secara keseluruhan omphalitis di negara perindustrian berbeza dari 0.2 hingga 0.7%
- Kejadian omphalitis lebih besar daripada 0.7% pada bayi baru lahir pramatang daripada yang dilahirkan dalam jangka masa yang ditetapkan
- Kadar kematian pada semua bayi dengan omphalitis (termasuk mereka yang mengalami komplikasi teruk) berkisar antara 7 hingga 15%
- Kemerosotan omphalitis menjadi fasciitis nekrotik memberikan prognosis yang buruk pada 38-87%
- Omphalitis boleh menyerang lelaki dan wanita; namun, lelaki dipercayai lebih berisiko mengalami komplikasi (termasuk kematian)
Sekiranya terdapat dugaan omphalitis, diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan fistula umbilikal kongenital, juga terkait dengan pelepasan purulen dari pusar.
Rawatan terapeutik untuk omphalitis TIDAK rumit cukup mudah: pesakit menjalani terapi antibiotik tertentu.Pisilin adalah sangat sesuai untuk rawatan omphalitis ringan yang dihidapi oleh Staphylococcus aureus, sementara aminoglikosida adalah terapi pilihan untuk jangkitan gram-negatif. Untuk jangkitan invasif, terutama dari anaerob, disyorkan untuk menggabungkan lebih banyak antibiotik, termasuk metronidazole. Rawatan antibiotik omphalitis pada bayi baru lahir harus berterusan sehingga "kira-kira selama 10-15 hari, bergantung pada sifat dan keparahan jangkitan.
Omphalitis yang rumit oleh nekrotizing fasciitis memerlukan pendekatan rawatan yang lebih agresif.
Sekiranya terdapat komplikasi yang disebabkan oleh omphalitis itu sendiri (misalnya hipotensi atau kesukaran bernafas), perlu memberi terapi sokongan yang disasarkan.
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat antibiotik berasaskan bacitracin atau sulfadiazin perak untuk rawatan omphalitis. Sebilangan penulis tidak setuju dengan amalan pencegahan ini, yakin bahawa penggunaan topikal bahan antiseptik tidak dapat sepenuhnya mencegah omphalitis.
