Parvovirus B19 dan jangkitan
Parvovirus B19 (atau Erythrovirus B19) adalah virus manusia pertama yang secara rasmi diakui sebagai milik keluarga Parvoviridae dan genre Erythrovirus.
Parvovirus B19 memiliki nama khasnya dengan cara (semata-mata rawak) di mana ia ditemui: patogen pertama kali diasingkan pada tahun 1975, dalam piring petri berlabel tepat "B19", semasa kajian saringan untuk mencari antigen hepatitis dalam serum .
Kejadian jangkitan
Jangkitan yang dijangkiti oleh Parvovirus B19 sangat biasa: dari statistik perubatan yang dilaporkan dalam jurnal Buku Merah: Laporan Jawatankuasa Penyakit Berjangkit, jelas bahawa:
- 5-10% kanak-kanak berumur antara 2 hingga 5 tahun positif HIV untuk Parvovirus B19
- 50% kanak-kanak berumur antara 6 dan 15 tahun positif HIV untuk Parvovirus B19
- 60% orang dewasa (dari usia 30 tahun) positif HIV
- 90% orang tua (berumur> 60 tahun) telah terkena Parvovirus B19
Serangan awal Parvovirus B19 memberikan kekebalan kekal.
Kadar kematian yang berkaitan dengan jangkitan Parvovirus B19 sangat rendah: jangkitan cenderung hilang dalam jangka masa yang singkat.
Parvovirus B19 mempengaruhi lelaki dan wanita secara sama rata, tanpa kecenderungan seks. Walau bagaimanapun, nampaknya wanita lebih mudah mengalami komplikasi (terutamanya arthritis) selepas jangkitan Parvovirus B19. Pesakit imunokomatik lebih berisiko mendapat jangkitan Parvovirus B19.
Ciri-ciri virus
Parvovirus B19 adalah virus DNA untai tunggal dengan saiz yang agak kecil (18-25 nanometer). Ia dilengkapi dengan kapsid icosahedral, yang terdiri daripada 2 protein struktur (yang merangkumi DNA), yang mempunyai aktiviti imunogenik; kapsid tidak dilengkapi dengan selongsong. Helai DNA menunjukkan kekutuban positif atau negatif: keduanya digabungkan secara berasingan dalam virion (zarah virus).
B19 adalah virus yang cukup stabil: tahan terhadap suhu 60 ° C selama 16 jam, dan bertahan dalam eter dan kloroform.
Parvovirus B19 menunjukkan kecenderungan yang ketara untuk sel-sel inti dari siri erythroid (prekursor eritrosit): sel-sel ini mempunyai reseptor tertentu (globoside P) dan terus berkembang. Dari apa yang telah dikatakan, kita memahami betapa mudahnya replikasi virus.
Penularan
Parvovirus B19 terutama disebarkan melalui udara melalui penyedutan rembesan pernafasan (titisan air liur). Walau bagaimanapun, Parvovirus B19 juga dapat ditularkan melalui pemindahan darah yang dijangkiti, transplantasi sumsum tulang atau melalui laluan ibu-janin (semasa laluan janin melalui saluran kelahiran).
Parvovirus B19 mempunyai jangka waktu inkubasi sekitar 13-18 hari: jangkitan itu menular sehingga ruam kulit muncul (elemen khas jangkitan Parvovirus B19).
Jangkitan
Dalam kebanyakan kes, Parvovirus B19 mencetuskan jangkitan akut, kadang-kadang tidak simptomatik (25% pesakit yang terjejas), disertai dengan prodrome yang tidak spesifik, seperti demam, ruam kulit dan gejala seperti selesema.
Jangkitan yang paling sering terjadi, yang dibawa oleh Parvovirus B19, adalah ERITEMA INFEKTIF, juga dikenal sebagai penyakit kelima (merujuk kepada patologi berjangkit kelima yang biasanya dijelaskan dalam perubatan).
Bersama dengan rubella, penyakit keenam dan campak, penyakit kelima adalah salah satu protagonis ruam kanak-kanak yang berkaitan dengan virus.
Oleh itu, penyakit ini adalah "jangkitan virus berjangkit, walaupun entiti kecil, dan membatasi diri: ia dicirikan oleh pembentukan kompleks imun di endotelium".
Namun, pada beberapa individu yang sensitif atau cenderung, Parvovirus B19 boleh mencetuskan komplikasi serius, seperti:
- Kehilangan janin (semasa menguncup semasa kehamilan)
- Hydrops fetalis (pengumpulan cecair dalam dua atau lebih ruang janin)
- Artritis reaktif
- Anemia sel sabit hemolitik
- Anemia hemolitik akut + leukopenia + pengurangan bilangan eritrosit
- Leukemia myeloid kronik
Kurang kerap, Parvovirus B19 mencetuskan reaksi kulit yang berbeza, seperti PURPLE, Erythema MULTIFORME, rubella SKIN RUSH, dan papulo-purpuric luka.
Parvovirus B19 jarang menyebabkan ARTHROPATHIES di tangan, pergelangan tangan, lutut dan pergelangan kaki.
- Hubungan tertentu telah diperhatikan antara kecenderungan genetik terhadap artritis reumatoid / arthritis remaja, dan kecenderungan terhadap arthropati setelah jangkitan Parvovirus B19.
Korelasi lain yang mungkin telah dihipotesiskan antara jangkitan Parvovirus B19 dan purpura trombositopenik idiopatik, hepatitis fulminan, vaskulitis, miokarditis dan meningoencephalitis.
Terapi
Terapi bergantung pada gejala yang dicetuskan oleh Parvovirus B19.Penyakit kelima, misalnya, tidak memerlukan terapi khusus, kerana cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari. Bagaimanapun, kanak-kanak yang terkena Parvovirus B19 boleh mengambil ubat antipiretik untuk mengurangkan demam, sehingga mengurangkan masa penyembuhan Antihistamin ditunjukkan sekiranya berlaku gatal.
Sekiranya terdapat komplikasi dari Parvovirus B19 (mis. Hidrops janin), pemindahan darah intrauterin (pemindahan darah janin ke rahim) mungkin diperlukan.
Pesakit dengan anemia sel sabit, juga terkena Parvovirus B19, memerlukan pemindahan darah.
Pesakit imunokompromi harus dirawat dengan suntikan imunoglobulin manusia: dengan melakukannya, Parvovirus B19 lebih mudah dikeluarkan.
.jpg)
