Kumpulan B Beta Hemolitik Streptococcus

Pengenalan

Streptokokus beta B beta hemolitik (atau SBEGB) terlibat dalam jangkitan sistemik dan fokal yang teruk pada bayi baru lahir, seperti meningitis dan radang paru-paru.

Sama seperti streptokokus beta A hemolitik kumpulan A, protagonis artikel ini juga merupakan komponen flora bakteria manusia. Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang baik, streptokokus beta B kumpulan hemolitik berubah dari komensal menjadi oportunis patogen, yang mencetuskan serangkaian jangkitan serius bahkan pada inang.
Nenek moyang kumpulan serum ini dikenali sebagai Streptococcus agalactiae, bertanggungjawab untuk meningitis dan radang paru-paru (terutamanya), bakteremia dan sepsis (kurang kerap) pada bayi dan orang tua.
Streptokokus beta B hemolitik kumpulan B telah (dan masih menjadi) subjek yang sangat menarik, terutama berkaitan dengan jangkitan neonatal. Sebenarnya, wanita hamil yang terkena penyakit ini dapat menyebarkan bakteria kepada anaknya semasa melahirkan: risiko penularan menegak (ibu-janin) sangat tinggi.

Mendalami

Streptokokus beta hemolitik kumpulan B yang cemerlang, yang S. agalactiae, adalah diplococcus yang dikelaskan mengikut struktur antigeniknya. Pengkatalogan serologi, yang dibuat berdasarkan polisakarida kapsul dan antigen protein, menunjukkan pembezaan streptokokus beta B hemolitik kumpulan B dalam antigen protein berikut: Ia, Ib, Ia / c, II, III, IV, V, VI, VII, VIII .
Sementara bentuk awal jangkitan streptokokus (kumpulan B) boleh disebabkan oleh semua jenis serum yang baru dijelaskan, iaitu borang lewat mereka dibawa dalam hampir semua kes mengikut jenis III.

Jangkitan neonatal

Walaupun biasanya menghuni flora gastrointestinal normal dari banyak subjek, streptokokus beta B kumpulan hemolitik dapat merebak ke beberapa laman anatomi sekunder. Dianggarkan bahawa bakteria bertindak sebagai komensal baik pada uretra lelaki dan pada mukosa genital wanita (10-30% kes): penularan patogen boleh berlaku melalui hubungan seksual tanpa perlindungan.
Seperti disebutkan, masalah yang paling serius ditunjukkan oleh kemungkinan bakteria melalui saluran kelahiran: dalam keadaan seperti itu, bayi yang baru lahir dapat menghadapi risiko serius, seperti septikemia, kerosakan kekal dan kematian.
Bayi yang baru lahir sangat mudah dijangkiti S. agalactiae, kerana sel-sel sistem imunnya belum terbentuk sepenuhnya dan / atau cekap.

Faktor-faktor risiko

Beberapa faktor risiko penting yang menentukan pesakit untuk mengancam jangkitan streptokokus beta B beta hemolitik telah dikenal pasti:

• Bayi pramatang (
• Bayi yang kurang berat badan
• Pecahnya selaput selama lebih dari 18 jam
• Budaya air kencing positif untuk S. agalactiae
• Perubahan suhu basal semasa bersalin (> 38 ° C)
• Cervicitis dan vaginitis pada wanita hamil dengan korioamnionitis (proses berjangkit yang mempengaruhi rongga ketuban)
• Kanak-kanak terdahulu positif untuk streptokokus beta hemolitik jenis B

• Dari tinjauan statistik baru-baru ini, nampaknya beta hemolytic streptococcus type B terdapat pada satu pertiga wanita usia subur dan dianggarkan 1.8 kanak-kanak per 100,000 kelahiran dipengaruhi oleh jangkitan streptokokus.

Gejala

Pada bayi yang baru lahir, gejala yang membezakan jangkitan streptokokus hemolitik beta kumpulan B cenderung bermula pada minggu pertama kehidupan (permulaan awal) atau dua hingga tiga bulan selepas kelahiran (permulaan lambat):

1. Permulaan awal jangkitan: Streptococcus hemolitik beta Kumpulan B menyebar melalui darah, yang paling sering mencetuskan septikemia yang berkaitan dengan pneumonia (sindrom paru akut)
2. Permulaan jangkitan lewat: Status septikemia yang disebabkan oleh serangan streptokokus paling sering disertai oleh meningitis.

Perlu ditekankan bahawa dalam kedua-dua bentuk berjangkit (awal dan akhir) terdapat risiko tinggi menyebarkan patogen ke laman anatomi lain (organ dan tisu).
Tidak jarang bayi yang baru lahir mengadu gejala tidak spesifik: ini merupakan halangan sebenar untuk penilaian diagnostik. Tidak menghairankan, masalah utamanya adalah tepatnya manifestasi prodrome yang tidak jelas (demam, mudah marah, muntah), yang dapat menunda diagnosis, oleh itu menangguhkan permulaan penawar.
Rawatan lewat boleh menyebabkan kerosakan kekal serius, terutamanya sekuel saraf.

Diagnosis

Diagnosis dibuat berdasarkan pengenalpastian agen etiopatologi melalui pemeriksaan kultur. Adalah mungkin, walaupun kurang digunakan, untuk mencari antigen dengan zarah lateks (juga oleh kultur air kencing). Ujian diagnostik yang paling terakreditasi nampaknya PCR yang sangat sensitif dan spesifik. Ujian CAMP juga merupakan kaedah diagnostik yang banyak digunakan untuk mengenal pasti streptokokus.

Terapi

Wanita hamil yang positif mengidap streptokokus beta B haemolitik kumpulan B mesti menjalani profilaksis antibiotik semasa bersalin, yang sangat penting untuk menjamin jangkitan bayi yang sangat baik kepada bayi yang belum lahir.

Pencegahan

Pada masa ini, tidak ada kaedah pencegahan yang boleh dipercayai untuk mengelakkan penularan bakteria ke bayi baru lahir. Walau bagaimanapun, jika ujian positif untuk streptokokus beta B kumpulan hemolitik, rawatan pencegahan dengan antibiotik intravena (penisilin / aminoglikosida) sebelum kelahiran disyorkan.

Artikel lain mengenai "Group B Beta Hemolytic Streptococcus"

1. Beta Hemolytic Streptococcus
2. Streptococcus - Streptococci