Dalam artikel ini, perhatian akan difokuskan pada gejala yang disebabkan oleh efusi pleura, pada teknik diagnostik yang berguna untuk penilaian kasih sayang dan strategi terapi yang bertujuan untuk menyembuhkannya.
. Gangguan ini sepertinya berasal dari adanya beberapa faktor mekanikal: kemurungan diafragma ipsilateral, kemurungan ruang pleura, kemurungan mediastinum dan paru-paru.
Gejala klasik yang menyertai efusi pleura dapat diringkaskan seperti berikut:
- Dyspnea (lapar udara, sukar bernafas)
- Sakit dada
- Batuk kering / jengkel
Sakit dada sering digambarkan sebagai menikam, cenderung memburuk semasa bernafas.
Hypoxia, hypercapnia dan tachypnea merupakan triad tanda yang sering mendekati yang baru dijelaskan, walaupun kurang kerap.
Sebagai tambahan kepada prodromes ini, pesakit dengan efusi pleura jelas juga dapat mengadu gejala yang berkaitan dengan kemungkinan penyakit yang mendasari. Contohnya, beberapa pesakit melaporkan sakit dada yang tidak normal, demam, asites, pernafasan cepat, sesak nafas, cegukan, anemia dan penurunan dalam berat badan Hanya jarang berlaku efusi pleura secara tidak simptomatik.
Apabila efusi pleura tidak dirawat dengan baik, gambaran simtomatologi boleh menjadi rumit, dan pesakit boleh mengalami kerosakan paru-paru yang tetap. Sekali lagi, cecair pleura yang dijangkiti (empyema) dapat berubah menjadi abses, dan efusi pleura itu sendiri dapat menyebabkan pneumotoraks.
- disokong terutamanya oleh anaerob - sangat tinggi: dalam kes ini kita bercakap mengenai empyema.
Untuk berbicara mengenai efusi pleura sebenarnya, jumlah cecair yang terkumpul di rongga pleura mesti mencapai sekurang-kurangnya 300-500 ml.
UJIAN DIAGNOSTIK yang paling banyak digunakan untuk memastikan efusi pleura adalah:
- Imbasan CT dada: berguna untuk mengenal pasti punca pencetus. Ujian diagnostik ini juga digunakan sebagai panduan untuk meletakkan kateter di rongga pleura.
- X-Ray dada
- Analisis cecair pleura
- Thoracentesis: pemeriksaan diagnostik yang melibatkan analisis sampel cairan pleura yang diambil dengan menggunakan jarum yang dimasukkan terus ke rongga pleura. Pemeriksaan ini - yang dilakukan di bawah anestesia tempatan - memungkinkan untuk membezakan eksudatif dari efusi transudatif.
Harap maklum
Walaupun thoracentesis merupakan ujian diagnostik yang sangat baik, perlu diingat risiko yang boleh timbul dari analisis serupa yang berulang: pneumotoraks dan empyema adalah komplikasi yang paling biasa.
Sebagai alternatif untuk thoracentesis, bagi pesakit yang paling sensitif adalah wajar untuk memilih saliran pleura kecil, berguna untuk tujuan diagnostik dan terapi.
- Ultrasound: ujian diagnostik berguna untuk mencari laluan mikro pleura dan bertindak sebagai panduan akhirnya untuk manuver thoracentesis
- Biopsi berpandukan CT (berguna sekiranya terdapat lesi yang dapat dikenal pasti)
- Videothoracoscopy
- Spirometri: penyelidikan diagnostik khas yang digunakan untuk ujian fungsi pernafasan. Spirometri juga ditunjukkan untuk menganalisis kemungkinan kemungkinan kesan efusi pleura.
Dalam kes ringan (efusi pleura jarang, jenis transudatif), disarankan untuk meneruskan rawatan simptomatik; akhirnya adalah mungkin untuk memberi pesakit terapi oksigen, dan juga diuretik.
Sekiranya efusi pleura disebabkan oleh penghinaan bakteria, disarankan untuk menggunakan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas (penisilin, sefalosporin, dll.) Atau mengikuti terapi antibiotik yang disasarkan (sekiranya pengasingan patogen). Penyingkiran patogen akan menghasilkan penyembuhan efusi pleura dan pemulihan kesihatan pesakit yang terkena.
Lihat Juga: Ubat Efusi Pleural:
.jpg)
