Rotator cuff, pemulihan

«ROTATOR HEADSET: anatomi, diagnosis dan mekanisme kecederaan

Rawatan dan pemulihan

PENGENALAN: mengekalkan keseimbangan otot yang baik selama bertahun-tahun membantu menjadikan otot dan tendon menjadi kencang dan cekap dengan meningkatkan koordinasi pergerakan. Sebaliknya, jika tidak digunakan, struktur anatomi penting ini akan menjadi lebih lemah, lebih kaku dan jelas lebih mudah terdedah kepada kecederaan.

Sekiranya kecederaan pada manset adalah ketara dan atletnya masih sangat muda, pembedahan biasanya disyorkan untuk mengelakkan risiko patah tulang, dislokasi dan artritis. Dalam kebanyakan kes, operasi ini dilakukan di bawah arthroscopy (arthroscopy bahu) berkat bantuan gentian optik. Dalam kebanyakan kes (75-90%) pembedahan mengurangkan kesakitan sehingga hilang sepenuhnya. Sebaliknya, pemulihan fungsional kurang dapat diramalkan, yang hanya lengkap dalam peratusan kes yang sederhana (40-50%).

Rawatan konservatif, yang selalu dicuba sebelum beralih ke operasi apa pun, melibatkan pemberian ubat-ubatan anti-radang secara berkala pada masa awal untuk mengurangkan rasa sakit dan radang. Akhirnya doktor boleh memilih suntikan kortison tempatan, terutamanya jika rasa sakitnya sangat kuat. Apabila simptom dikurangkan dengan ketara, kita terus melakukan latihan otot yang kuat dan meregangkan.

Penyembuhan spontan pecah separa agak tidak mungkin kerana kerumitan anatomi kawasan dan peredaran darah tendon yang lemah. Tempoh penyembuhan jelas berbeza-beza berkaitan dengan jenis dan tahap lesi dan mengikut rawatan yang dipilih (konservatif atau pembedahan).

Secara amnya, masa pemulihan sekiranya berlaku kecederaan cukup lama: setelah tempoh imobilisasi awal (6-12 hari memakai pendakap yang melindungi sendi), sebenarnya, latihan mobilisasi mikro pasif dimulakan.

Hanya selepas empat atau enam minggu, latihan aktif dengan intensiti yang meningkat akan bermula dari masa ke masa yang selepas 4-6 bulan kecederaan akan mengembalikan banyak kekuatan pada bahu yang sebelumnya. Amat berguna adalah latihan pergerakan berikut yang harus dilakukan pada mulanya dengan badan bebas kemudian melawan daya tahan elastik atau di dalam air:

Latihan untuk Rotator Cuff

LATIHAN PENDULUM, jenis Codman: sambil berdiri, bengkokkan batang tubuh ke hadapan (45-90 °) bersandar dengan anggota badan yang sihat di atas sokongan (contohnya meja); merehatkan otot bahu yang cedera dan mengayunkan anggota badan dengan lembut: ke hadapan ke belakang; dalaman / luaran; dengan pergerakan bulat mengikut arah jam / berlawanan arah jarum jam dan secara beransur-ansur meningkatkan lebar bulatan. Semasa melakukan pergerakan, otot-otot dapat berehat sekerap mungkin. Ulangi setiap pergerakan 10-15 kali. Latihan ini juga boleh berguna dalam pemanasan awal atau penyejukan akhir- down phase untuk meningkatkan fungsi kompleks bahu dan mencegah kecederaan.

LATIHAN ROTASI DALAMAN di belakang: genggam hujung atas batang (atau elastik) dengan tangan anggota badan yang sihat dan bahagian bawah anggota badan untuk dipulihkan. Bawa elastik ke belakang seperti yang ditunjukkan pada gambar dan dengan tangan anggota badan yang sihat perlahan-lahan angkat batang dan anggota badan yang lain setinggi mungkin. Pertahankan kedudukan selama lima saat, kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali .

LATIHAN PEMBUANGAN PAKAIAN: sambil berdiri, ambil tongkat di belakang kepala sambil mengekalkan siku pada ketinggian pinggul seperti yang ditunjukkan dalam gambar. Telapak tangan mesti menghadap ke belakang (rawan tangan). Perlahan-lahan tolak tongkat ke belakang sehingga dapat menjauhkannya dari badan tanpa membongkokkan batang badan ke hadapan. Pertahankan kedudukan lanjutan maksimum selama 5 saat, kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali. Bermula dari kedudukan yang sama ulangi pergerakan memanjangkan hanya satu anggota badan pada satu masa. Seperti dalam kes sebelumnya, lakukan 10 pengulangan setiap sisi mengekalkan kedudukan lanjutan maksimum selama lima saat; kemudian ulangi untuk sisi yang berlawanan. Sebagai kesimpulan, perlahan-lahan angkat tongkat ke atas, menariknya dengan kedua tangan sebutan) selagi pergerakan memungkinkan (bengkokkan siku tetapi tanpa melibatkan trapezius dalam pergerakan; tulang selangka kemudian mesti dijaga ke bawah).

ROTASI DALAMAN / LUAR: berbaring di tanah, terlentang, dengan bantal di bawah kepala anda, pegang tongkat dengan kedua tangan selebar bahu. Siku harus dibengkokkan pada 90 ° dan tetap dekat dengan pinggul sepanjang pergerakan. Putar lengan yang cedera secara perlahan ke luar, gerakkan hanya lengan bawah. Pertahankan kedudukan selama lima saat, kemudian kembali ke posisi awal dan ulangi sepuluh kali. Urutan yang sama kemudian akan diulang dengan memutar lengan yang cedera secara dalaman.

PEMBINAAN ANTEROPOSISI / PENGHARGAAN: berdiri perlahan membawa bahu ke hadapan, tahan kedudukan selama beberapa saat. Putar perlahan bahu anda ke belakang (secara luaran), sehingga anda mencapai kedudukan putaran maksimum, tahan kedudukan selama 2 saat dan perlahan-lahan kembali ke posisi awal. Ulangi sepuluh kali.

AMARAN: sebelum melakukan latihan ini untuk meningkatkan pergerakan bahu dan meningkatkan keanjalan otot dan tendon yang membentuk rotator cuff, minta nasihat doktor. Khususnya, ingatlah untuk selalu melakukan pemanasan umum sebelum memulakan pergerakan peregangan; pakai pakaian yang selesa yang tidak menghalang pergerakan; pilih persekitaran yang santai dan hormati teknik pernafasan yang betul; elakkan pergerakan tiba-tiba dan peregangan berlebihan. Sekiranya sakit bahu berlaku semasa pergerakan, hentikan senaman dengan segera dan dapatkan rawatan perubatan jika rasa sakit sangat sengit atau tidak hilang setelah berehat beberapa hari.