Hernia Hiatal: diagnosis dan rawatan

Diagnosis

Hernia hiatal mudah didiagnosis dengan sinar-X saluran pencernaan atas atau dengan endoskopi.

X-ray menggunakan agen kontras berasaskan barium yang mesti ditelan oleh pesakit. Dengan cara ini sinar-X dapat menonjolkan esofagus, perut dan bahagian atas usus kecil dengan jelas (duodenum).

Dalam endoskopi, doktor menggunakan tiub yang fleksibel dan sangat nipis yang, setelah dimasukkan ke dalam mulut, turun ke kerongkongan dan perut, menunjukkan apa-apa kerosakan yang disebabkan oleh refluks gastrik.

Anda juga dapat memantau pH kandungan esofagus pada siang hari atau tekanan di dalam esofagus. PH yang lebih berasid daripada biasa atau tekanan yang lebih rendah sebenarnya sering dikaitkan dengan kehadiran hernia hiatus.

Penjagaan dan rawatan

Campur tangan tingkah laku

Pada kebanyakan orang, hernia hiatal adalah asimtomatik dan oleh itu tidak memerlukan rawatan khusus. Perubahan kecil ini merangkumi:

DIET: Penghidap hernia hiatal harus makan beberapa kali makan sepanjang hari, mengelakkan seberat mungkin. Penggunaan alkohol, kopi, coklat, buah masam (sitrus), bawang dan makanan pedas pada umumnya, harus dibatasi, kerana cenderung meningkatkan keasidan gastrik, membahayakan integriti lumut esofagus.
Makanan yang banyak, terutama jika kaya lemak, memanjangkan waktu tinggal makanan di dalam perut, meningkatkan kemungkinan refluks gastrik.
Dalam dua hingga tiga jam selepas makan, yang terbaik adalah mengelakkan tidur atau melakukan kerja berat. Kedudukan mendatar atau peningkatan sementara tekanan perut sebenarnya dapat memudahkan kenaikan kandungan gastrik.
KEHILANGAN: Sebilangan besar pesakit menikmati faedah yang besar setelah kehilangan beberapa paun. Sebenarnya, kehilangan lemak yang berlebihan dapat mengurangkan tekanan pada perut menjadikan refluks gastrik menjadi lebih sukar.
MINUMAN LEBIH ": air liur dan cecair melindungi otot esofagus dari jus gastrik
BERHENTI MEROKOK: Merokok dan mulut kering mendorong refluks asid
JANGAN MENGGUNAKAN BEBERAPA DADAH: seperti NSAID (aspirin, ibuprofen, penenang, ubat penenang, dll.). Walau apa pun, disarankan untuk memberitahu penggunaannya kepada doktor, untuk memeriksa kesesuaiannya dengan penyakit ini, mungkin mencari alternatif yang lebih sihat.
MENGHINDARI PAKAIAN FITTING kerana ia meningkatkan tekanan pada perut
APABILA ANDA TIDUR: Cuba tidur dengan kepala di atas bantal. Dengan cara ini daya graviti akan menghalang refluks. Atas sebab yang sama, elakkan tidur dengan bantal di bawah perut anda.

Untuk mengetahui lebih lanjut: Diet dan refluks gastroesofagus

Dadah dan Pembedahan

Untuk mengetahui lebih lanjut: Dadah Hernia Iatale

Sekiranya pendekatan pertama ini gagal, hernia hiatal dirawat dengan bantuan terapi ubat berdasarkan antasid dan perencat pam proton. Dengan sementara menghentikan rembesan asid di dalam perut, dengan demikian dapat mendorong pertumbuhan semula selaput lendir esofagus. Berkaitan dengan antasid, anda boleh mengambil ubat lain yang bertindak secara langsung pada tisu dalaman esofagus, melapisi dan melindungi mereka dari refluks (gastroprotectors).

Hari ini terdapat beberapa prinsip aktif yang kurang lebih berkesan, yang melegakan dengan melegakan gejala, tetapi tidak secara langsung menyembuhkan patologi. Hernia hiatal sebenarnya adalah penyakit anatomi dan dengan itu hanya dapat disembuhkan melalui pembedahan.

Rawatan jenis ini ditunjukkan apabila hernia sangat besar atau timbul komplikasi serius.Hernia paraesophageal misalnya boleh menyebabkan bahagian perut tersekat dan ini memerlukan pembedahan segera.

Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan bahagian perut yang keluar, menghindari herniasi baru. Sehubungan itu, teknik invasif minimum kini dilaksanakan berdasarkan penyisipan kamera mikro dan instrumen pembedahan khas melalui lima atau enam mini sayatan yang dibuat pada perut. Selama operasi, pakar bedah dapat menggunakan bantuan pukulan video menggunakan laparoskop, instrumen serat optik khas, juga digunakan selama operasi lain di perut (penyingkiran pundi hempedu dengan batu, dari apendiks yang meradang, dan lain-lain). Setelah meletakkan semula hernia hiatal, pakar bedah akan dapat campur tangan untuk mengurangkan risiko berulang, dengan mengurangkan hiatus esofagus atau dengan membina semula (jika sangat lemah).

Sayatan kecil ini (5-10 milimeter) menjadikan operasi jauh lebih tidak invasif daripada pembedahan tradisional (pembedahan "terbuka") yang memerlukan "sayatan mendalam dan luas pada dinding perut.

Berkat pembedahan ini, penyembuhan dipercepat sambil mengurangkan risiko jangkitan. Oleh itu, banyak pesakit boleh berjalan sehari selepas operasi; juga kesakitan dan parut pasca operasi jauh lebih rendah. Dalam seminggu pesakit dapat meneruskan aktiviti normal sambil berhenti bekerja berat sekurang-kurangnya 2 bulan selepas operasi.