EUTIROX ® ubat berdasarkan natrium levothyroxine
KUMPULAN TERAPEUTIK: Persediaan tiroid
Petunjuk EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® ditunjukkan dalam semua keadaan penurunan fungsi tiroid seperti gondok, profilaksis kambuh selepas pembedahan, hipofungsi tiroid, proses keradangan, terapi antitiroid untuk memulihkan keseimbangan hormon yang normal.
Mekanisme tindakan EUTIROX ® Levothyroxine
Levothyroxine yang terkandung dalam EUTIROX ® merupakan hormon yang kekurangan dalam proses hipotiroidisme, sehingga mewakili terapi penggantian langsung.
Diambil secara lisan, berkat struktur molekul tertentu, ia diserap pada tahap gastrointestinal sekitar 42 - 74% daripada jumlah dos yang diambil, dan terikat pada protein plasma seperti thyroglobulin, transthyretin dan albumin pada bahagian minimum, diedarkan ke pelbagai kain.
Oleh itu, di lokasi-lokasi ini, setelah deiodinasi dimediasi oleh enzim tertentu, hormon dapat berinteraksi dengan reseptor nuklearnya dengan mengatur pelbagai fungsi biologi seperti:
- Sintesis protein dan aktiviti enzimatik, yang terlibat dalam pertumbuhan dan perkembangan badan;
- Termogenesis;
- Denyutan jantung dan pengecutan;
- Metabolisme basal;
- Lipolisis disebabkan oleh katekolamin;
- Metabolisme kolesterol.
Oleh itu, mudah untuk membayangkan bagaimana keadaan hipotiroidisme dicirikan oleh perlambatan metabolisme basal badan, myxedema, kenaikan berat badan, penurunan kemampuan fizikal dan kognitif, hiperlipidemia, perubahan kitaran haid, gondok, intoleransi sejuk dan bradikardia.
Setelah separuh hayat selama beberapa hari, hormon tiroid sebahagiannya dimetabolisme di hati dan dihilangkan dengan hempedu dan dikitar semula sebahagian melalui mekanisme peredaran semula entero-hepatik.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. KEBERKESANAN LEVOTHYROXINE DALAM RAWATAN THYROID MULTINODULAR
Endocr J. 2010 29 Sep; 57: 803-9. Epub 2010 30 Jul.
Kesan jangka pendek rawatan levothyroxine pada penyakit multinodular tiroid.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Kajian ini menilai keberkesanan rawatan levothyroxine dalam menangguhkan evolusi klinikal penyakit tiroid multi-nodular. Kesan pencegahan hormon ini nampaknya dibenarkan oleh penindasan pengeluaran TSH endogen, yang pastinya terlibat dalam genesis dan perkembangan penyakit ini.
2. TERAPI PENGGANTIAN SELEPAS JUMLAH THYROIDECTOMY
G Chir. 2010 Jun-Jul; 31 (6-7): 303-7.
Terapi penggantian hormon selepas tiroidektomi total. Bolehkah rawatan gabungan dianggap berkesan untuk mendapatkan kecukupan metabolik? Hasil awal.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Penyingkiran kelenjar tiroid secara total menjadi prosedur pembedahan yang kadang-kadang ditunjukkan dalam rawatan beberapa patologi serius. Pada pesakit yang benar-benar kekurangan kelenjar endokrin penting ini, terapi penggantian hormon dengan T4 telah terbukti berkesan dan dapat diterima dengan baik oleh pesakit.
3. PREGNANCY DAN HIPOTHYROIDISME
J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jul; 95: 3234-41. Epub 2010 12 Mei.
Percubaan awal hormon tiroid pada kehamilan (TERAPI) percubaan.
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Keperluan untuk hormon tiroid meningkat sekitar 20 - 40% semasa kehamilan, oleh itu pada pesakit hipotiroidisme dos EUTIROX yang digunakan harus meningkat secara berkadar. Walaupun pelbagai kajian menunjukkan bagaimana terapi yang mencukupi dapat memelihara keseimbangan metabolik ibu dan janin, sehingga kini tidak ada protokol terapi standard yang dapat memberi doktor rawatan mudah terhadap keadaan ini.
Kaedah penggunaan dan dos
EUTIROX ® tablet yang mengandungi 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg sodium levothyroxine:
dos levothyroxine yang berkesan harus ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan fisio-patologi pesakit, ciri fizikalnya dan gambaran klinikal yang relatif.
Sebenarnya, pelbagai formulasi mewakili kebolehubahan penting antara keperluan terapi pesakit, dan pada masa yang sama, membolehkan doktor menyesuaikan terapi itu dengan lebih baik.
Walau bagaimanapun, jangkauan terapi bagi individu dewasa berubah-ubah rata-rata antara 50 dan 200mcg sehari, untuk diminum dengan seteguk air pada waktu pagi, lebih baik semasa perut kosong.
Amaran EUTIROX ® Levothyroxine
Rawatan dengan ubat berasaskan levothyroxine harus didahului dengan "penilaian teliti terhadap keadaan klinikal pesakit, berguna untuk mencirikan penyebab sebenar hipotiroidisme dan merawat semua aspek etiologi lain yang mungkin tidak sesuai dengan rawatan farmakologi dengan EUTIROX ®.
Semasa proses terapi, doktor harus secara berkala memantau tahap TSH, untuk menilai keberkesanan terapi dan, jika perlu, untuk menyesuaikan dos, dan fungsi hati, untuk mengecualikan kemungkinan keletihan organ dan perubahan penting dalam sifat farmakokinetik levothyroxine.
Tindakan metabolik ubat pada tulang dapat memudahkan permulaan osteoporosis pada pesakit yang berisiko seperti wanita pascamenopause.
EUTIROX ® mengandungi laktosa, oleh itu pesakit dengan intoleransi laktosa, sindrom malabsorpsi glukosa / galaktosa atau kekurangan enzim laktase, mungkin mengalami gejala gastrointestinal setelah minum ubat ini.
Sakit kepala, pening dan gejala neurologi lain yang berkaitan dengan pengambilan EUTIROX ® dapat membahayakan penggunaan mesin dan kenderaan.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Levothyroxine telah terbukti dapat melintasi penghalang plasenta yang mencapai peredaran janin. Walaupun ciri farmakokinetik ini, dos terapeutik yang digunakan dalam rawatan hipotiroidisme sepertinya tidak menyebabkan kesan teratogenik atau toksik pada janin, atau juga menyebabkan hipertiroidisme atau penghambatan pengeluaran TSH.
Akibatnya, pengambilan EUTIROX ® selama kehamilan dapat dilakukan sekiranya diperlukan tetapi di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Interaksi
Memandangkan peranan utama levothyroxine dalam kawalan metabolik, mudah dibayangkan bagaimana pengambilan EUTIROX ® dapat mengganggu banyak aspek fungsi dan seberapa banyak bahan aktif.
Lebih tepat lagi, levothyroxine boleh berinteraksi dengan:
- Ubat hipoglikemik, mengurangkan kesan terapeutiknya;
- Derivatif koumarin, meningkatkan kesan antikoagulan dan meningkatkan risiko pendarahan.
Sebaliknya, kesan terapi EUTIROX ® dapat diubah dengan pengambilan kolestiramin bersamaan, ubat-ubatan yang mengandung aluminium, zat besi dan kalsium, salisilat, dikumarol, furosemida, clofibrate, fenitoin, glukoritikoid, beta-simpatolitik, amiodarone dan media yang mengandung yodium, estrogen, barbiturat, proguanil, antiepileptik dan sebatian yang mengandungi soya (melambatkan penyerapan).
Kontraindikasi EUTIROX ® Levothyroxine
EUTIROX ® dikontraindikasikan dalam kekurangan adrenal yang tidak dirawat, kekurangan pituitari yang tidak dirawat, tirotoksikosis yang tidak dirawat, infark miokard akut, miokarditis akut dan pankarditis.
EUTIROX ® tidak boleh diberikan pada pesakit yang sensitif terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Terapi perubatan hipotiroidisme dengan levothyroxine nampaknya boleh diterima dan tanpa kesan sampingan tertentu, apabila dos yang digunakan menggambarkan keperluan sebenar pesakit.
Kesan sampingan dari pelbagai kesesuaian klinikal sebaliknya dapat diperhatikan sekiranya terdapat formulasi yang tidak jelas atau sekiranya tidak memerlukan terapi (amalan doping atau mencari kesan pelangsingan).
Reaksi buruk jelas terdapat dalam simptomologi hipertiroidisme dengan:
- Gangguan kardiovaskular: aritmia, takikardia, sakit angin, hipertensi, kekurangan dan serangan jantung;
- Gangguan sistem saraf pusat: sakit kepala, hipereksitiviti, insomnia, gegaran, ketidakupayaan emosi dan epilepsi;
- Gangguan dermatologi: keguguran rambut dan reaksi keradangan yang meluas;
- Gangguan endokrin: perubahan dalam kitaran haid dan fungsi adrenal;
- Gangguan gastro-usus dan kelenjar yang berkaitan: perubahan transaminase, mual, muntah, kekejangan dan sakit perut;
- Gangguan muskuloskeletal: osteoporosis, kelemahan otot dan kekejangan.
Catatan
EUTIROX ® hanya dijual dengan preskripsi perubatan.
EUTIROX ® termasuk dalam kelas doping: Hormon dan bahan yang berkaitan (dilarang masuk dan keluar dari persaingan)
Maklumat mengenai EUTIROX ® Levothyroxine yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.