KENACORT ® adalah ubat berdasarkan Triamcinolone acetonide
KUMPULAN TERAPEUTIK: Kortikosteroid sistemik yang tidak berkaitan
Petunjuk KENACORT ® Triamcinolone asetonida
KENACORT ® digunakan, dalam bentuk suntikan intramuskular, dalam rawatan kedua-dua keadaan keradangan dan alergi yang memerlukan pemberian ubat steroid.
Selanjutnya, kemungkinan menggunakan suntikan intra-artikular dan intra-borsal memungkinkan untuk menguruskan patologi radang sendi dan tendon secara optimum.
Mekanisme tindakan KENACORT ® Triamcinolone asetonida
Triamcinolone acetonide yang terkandung dalam KENACORT ® adalah kortikosteroid sistemik yang dalam formulasi ini menggunakan penggunaan eksklusif secara intramuskular dan intraartikular, menjamin jangka masa tindakan yang jauh lebih lama daripada kortikosteroid yang diambil secara lisan.
Walau bagaimanapun, seperti ini, ia bertindak dengan mekanisme tindakan yang sama, iaitu dengan mendorong ekspresi enzim lipokortin, mampu menghambat fosfolipase A2 dan seterusnya mengurangkan ketersediaan asid arakidonat.
Penurunan kepekatan substrat permulaan menghasilkan sintesis sederhana mediator keradangan seperti leukotrienes, prostaglandin dan prostacyclines dengan kawalan seterusnya dari keseluruhan proses keradangan dan kerosakan tisu yang berkaitan.
Setelah aktivitinya dihentikan, prinsip aktif dimetabolisme di hati, terutamanya melalui proses hidroksilasi dan kemudiannya dikeluarkan melalui buah pinggang.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. KENACORT DAN CATARACT
Keradangan Ocul Immunol. 2010 Okt; 18: 402-7.
Suntikan intraoperatif intramitreal triamcinolone acetonide untuk pengekstrakan katarak pada pesakit dengan uveitis.
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA.
Pemberian triamcinolone secara intravitreal terbukti sangat berkesan dalam mengawal keradangan pasca operasi selepas pengekstrakan katarak pada pesakit yang menderita uveitis, sehingga menjauhkan penggunaan steroid sistemik dan kesan sampingan yang berkaitan.
2. TRIAMCINOLONE DAN POST-OPERATIVE PAIN
Eur Spine J. 2010 Jul; 19: 1099-103.
Keberkesanan triamcinolone acetonide dan bupivacaine untuk kesakitan selepas discektomi lumbal.
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
Pemberian triamcinolone acetonide terbukti berguna dalam mengurangkan kesakitan selepas operasi dan keperluan relatif untuk opioid berikut disektomi lumbal, juga mengurangkan masa kemasukan ke hospital.
3. PATOLOGI TRIAMCINOLONE DAN DERMATOLOGI
J Dermatol Dadah. 2009 Jun; 8: 580-5.
Triamcinolone intramuskular: terapi dermatologi yang selamat, berkesan dan kurang digunakan.
Robins DN.
Dari banyak bukti klinikal, menunjukkan bahawa pemberian intramuskular triamcinolone acetonide harus dianggap sebagai terapi utama untuk banyak penyakit dermatologi kronik, yang memerlukan pendekatan sistemik, kerana toleransi yang baik dan keberkesanannya sangat tinggi.
Kaedah penggunaan dan dos
KENACORT ® penggantungan untuk suntikan, botol 40 mg triamcinolone acetonide per ml: dos yang akan digunakan dan cara pentadbiran berbeza dari pesakit ke pesakit, menyesuaikan diri dengan keperluan terapi dan klinikal.
Kesukaran memilih dos dan manuver kompleks inokulasi, sama ada sistemik (intramuskular) atau tempatan (intraartikular), memerlukan pengawasan perubatan sepanjang tempoh rawatan.
Amaran KENACORT ® Triamcinolone acetonide
Formulasi tertentu KENACORT ® memerlukan pengawasan perubatan sepanjang rawatan, baik untuk kemungkinan pembetulan dos dan untuk kaedah pentadbiran yang kompleks.
Tindakan triamcinolone yang berpanjangan jelas sesuai untuk rawatan patologi keradangan kronik, sementara tidak disarankan pada yang akut.
Tindakan anti-inflamasi bahan aktif ini dapat mengurangkan keberkesanan pencegahan strategi imunisasi dan pada masa yang sama pengawasan imun yang rendah meningkatkan risiko pengaktifan semula penyakit berjangkit laten atau jangkitan baru.
Perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang menderita penyakit hepatik, ginjal, kardiovaskular, gastro-usus, neurologi, psikiatri dan diabetes memandangkan kemampuan ubat-ubatan ini untuk memperburuk manifestasi klinikal.
Dianjurkan untuk tidak memberikan ubat di bawah usia 6 tahun dan dibantu oleh pegawai kesihatan semasa inokulasi KENACORT ®
Selanjutnya, kehadiran manifestasi saraf dapat menjadikannya berbahaya untuk melakukan aktiviti yang memerlukan komitmen intelektual.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Beberapa kajian eksperimental yang dilakukan pada tikus makmal menunjukkan bagaimana kortikosteroid dapat dengan mudah melintasi penghalang darah-plasenta yang menyebabkan kesan serius terhadap kesihatan janin.
Bukti ini dan ketiadaan ujian klinikal yang dapat menjelaskan profil keselamatan triamcinolone semasa diambil semasa kehamilan, memberi nasihat agar tidak menggunakan ubat ini sepanjang tempoh kehamilan dan tempoh menyusui berikutnya.
Pentadbiran hanya boleh dibenarkan sekiranya terdapat keperluan sebenar dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dengan berhati-hati untuk memantau fungsi adrenal bayi yang baru lahir untuk mengecualikan sebarang hipoadrenalisme.
Interaksi
Keberkesanan terapi kortikosteroid dapat dikompromikan dengan serius dengan pengambilan bahan aktif lain, yang mampu mengubah ciri-ciri farmakokinetik dan keberkesanan biologi Triamcinolone asetonida.
Kajian dalam hal ini telah dilakukan pada amphotericin B, anticholinesterases, cicolisporin, digitalis glycosides, estrogen, inducer enzim hepatik, ketoconazole, relaxer otot dan NSAID, dengan hasil yang membimbangkan mengenai variasi farmakokinetik yang ketara yang diperhatikan baik untuk ubat yang dimaksudkan dan untuk yang disebutkan di atas. prinsip. aktif.
Kontraindikasi KENACORT ® Triamcinolone asetonida
Penggunaan KENACORT ® dikontraindikasikan semasa jangkitan sistemik, trombositopenia purpura idiopatik, pada pesakit pediatrik dan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Penggunaan KENACORT ® membuat pasien menghadapi risiko yang sama seperti terapi anti-radang berdasarkan ubat kortison.
Serangkaian reaksi tempatan ditambahkan pada gambaran simtomatologi kompleks yang ditentukan oleh kesan sistemik kortikosteroid, yang dicirikan oleh kemerahan, sakit, hipopigmentasi, atrofi dan abses steril, yang berkaitan dengan cara tertentu pemberian ubat.
Seperti terapi kortison lain, pengambilan KENACORT ® terutamanya jika dilanjutkan untuk jangka masa yang lama atau dilakukan pada dos yang tinggi boleh menyebabkan perubahan beban:
- sistem muskuloskeletal dengan peningkatan risiko osteoporosis, patah tulang dan miopati;
- sistem saraf dengan manifestasi neurologi dan psikiatri;
- saluran gastrointestinal mengalami kekurangan perlindungan pada mukosa, oleh itu meningkatnya risiko ulser;
- struktur endokrin-metabolik dengan perubahan paksi hipotalamus-hipofisis, negativasi keseimbangan nitrogen dan perubahan metabolisme glukosa;
- keseimbangan elektrolit, dengan pengekalan natrium dan hipertensi berpotensi berbahaya untuk fungsi kardiovaskular.
Catatan
KENACORT ® hanya dapat dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan KENACORT ® tanpa keperluan terapi semasa pertandingan sukan merupakan doping.
Maklumat mengenai KENACORT ® Triamcinolone acetonide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.