ARTHROSIS - UBAT UNTUK RAWATAN ARTHROSIS

Punca

Kemungkinan besar, arthrosis bergantung pada sekumpulan faktor predisposisi (etiologi multifaktorial), oleh itu tidak mungkin untuk mengenal pasti satu penyebabnya. Faktor risiko termasuk: hemofilia, usia lanjut, kecederaan sendi berulang, dislokasi pinggul, kecenderungan genetik, kegemukan / berat badan berlebihan, skoliosis, sukan berbahaya.

Gejala

Lebih daripada sekadar gejala, osteoartritis didiagnosis terutamanya berdasarkan kriteria radiologi dan patologi: pada pesakit yang menderita osteoartritis, kerosakan pada permukaan tulang rawan artikular dan pembentukan semula tulang diperhatikan. Sekiranya terdapat keparahan, artritis ditandai dengan tanda pengurangan ruang sendi. Osteoartritis menyebabkan sakit sendi, bengkak dan kekakuan tulang.

Ubat-ubatan

Seperti artritis reumatoid, arthrosis tidak dapat disembuhkan secara pasti; Walau bagaimanapun, penghormatan terhadap beberapa peraturan pencegahan dan pentadbiran ubat penahan sakit dapat mengurangkan rasa sakit dan, di atas segalanya, menghindari kemerosotan penyakit.
Secara amnya, terapi bukan farmakologi harus digalakkan, seperti pengurangan berat badan (penting pada orang gemuk yang menderita osteoartritis) dan senaman fizikal yang berterusan, untuk menjaga pergerakan sendi yang baik.
Mengenai langkah-langkah farmakologi, parasetamol merupakan ubat pilihan pertama untuk mengawal kesakitan; sekiranya kesakitan yang sederhana dan teruk, ada kemungkinan untuk menggabungkan beberapa ubat (contohnya parasetamol dan ibuprofen). Kadang-kadang, rasa sakit yang menyertai osteoartritis sangat teruk sehingga diperlukan ubat opioid.
Ubat hyaluronic acid dan chondroprotective digunakan untuk osteoartritis dalam rawatan infiltratif pada lutut: bahan-bahan aktif ini, selain menunda kerosakan pada tulang rawan, mampu mempertahankan sendi, menjadikannya kurang rapuh.

Berikut adalah kelas ubat-ubatan yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan osteoartritis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Ubat anti-radang oral untuk mengawal kesakitan:

Paracetamol atau acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol dianggap sebagai ubat barisan pertama untuk rawatan kawalan kesakitan yang berkaitan dengan "osteoarthritis. Keberkesanan ubat ini sebanding, dalam hal ini, dengan yang diberikan oleh Asid asetilsalisilat, walaupun - mesti diingat - ia tidak menjalankan aktiviti anti-radang. Tablet yang diformulasikan dengan kedua-dua bahan aktif tersedia: untuk mengawal kesakitan, ambil 2 kapsul per os (diformulasikan dengan 250 mg paracetamol dan 250 mg asid acetylsalicylic) setiap 6 jam. Disarankan untuk tidak melebihi 8 kapsul sehari. Dalam monoterapi, parasetamol diberikan pada dos 0,5-1 gram, setiap 4-6 jam (tidak melebihi 4 gram sehari).

Ibuprofen (mis. Brufen, Moment, Subitene): untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan osteoartritis, disyorkan untuk memulakan terapi dengan 400-800 mg ubat, untuk diminum setiap 6-8 jam secara lisan. Dos penyelenggaraan dapat meningkat hingga maksimum 3200 mg, berdasarkan tindak balas pesakit.

Naproxen (mis. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): secara indikasi, ambil 250-500 mg naproxen atau 275-550 mg naproxen sodium secara lisan, dua kali sehari. Untuk dos pemeliharaan, dos dapat ditingkatkan hingga 1500 mg naproxen atau 1650 mg naproxen sodium, dibahagikan kepada dua dos, dalam jangka masa enam bulan.

Indomethacin (mis. Difmetre, Indom, Liometacen): untuk rawatan kesakitan yang berkaitan dengan osteoartritis, adalah mungkin untuk mengambil ubat dalam bentuk tablet pelepasan segera (25 mg secara lisan, setiap 8-12 jam, hingga maksimum 150-200 mg), semasa perut penuh, sejurus selepas makan. Anda boleh menggabungkan ubat antasid untuk mengurangkan keasidan yang dihasilkan oleh ubat (kesan sampingan biasa). Untuk tablet pelepasan perlahan, ambil 75 mg aktif, secara lisan, sekali sehari; untuk dos pemeliharaan, dosnya dapat ditingkatkan hingga 75 mg, dua kali sehari. Ubat ini juga tersedia sebagai supositoria untuk diambil secara rektum: dalam kes ini, dos yang diharapkan adalah 50 mg, setiap 8-12 jam.

Nabumetone (mis. Nabuser, Artaxan, Relifex): ubat penghilang rasa sakit anti-radang ini biasanya diambil secara oral, pada dos awal 1 gram sehari, sebelum tidur. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 1.5-2 gram ubat setiap hari. Jangan melebihi 2g / hari.

Piroxicam (mis. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): ambil 20 mg ubat secara lisan, sekali sehari; sebagai alternatif, ambil 10 mg aktif, dua kali sehari. Jangan melebihi 20 mg sehari.

Glucosamine (mis. Xicil): ditunjukkan untuk merawat sakit ringan dan sederhana di lutut, dalam konteks osteoartritis. Secara indikasi, ambil 1.5 gram aktif, sekali sehari. Sekiranya kekurangan keberkesanan setelah 2-3 bulan terapi, adalah mungkin untuk menukar ubat ini. Ubat ini juga boleh digunakan untuk penyusupan di lutut.

Celecoxib (mis. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ubat adalah perencat selektif siklooksigenase 2, yang ditunjukkan untuk merawat kesakitan dalam konteks osteoarthritis apabila parasetamol tidak mencukupi untuk memastikan kesan yang bermanfaat, dan apabila NSAID lain mereka meningkatkan risiko pendarahan di saluran gastrousus.Ambil 200 mg sekali sehari, juga dengan membahagikan beban menjadi dua dos yang berbeza.

Dadah dengan aplikasi tempatan / penyusupan untuk mengawal kesakitan di "bidang" osteoartritis:

Capsaicin (misalnya Qutenza): untuk rawatan simptomatik osteoartritis adalah mungkin untuk menggunakan salap yang diformulasikan dengan capsaicin 0,025% pada kulit, selama 1-2 minggu, 3-4 kali sehari, atau sehingga rasa sakit mereda. menyebabkan sensasi terbakar, terutamanya semasa beberapa aplikasi pertama; namun, kesan sampingannya biasanya sementara. Elakkan terkena mata dan kulit yang jengkel atau patah.

Methylprednisolone asetat (mis. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): penyusupan kortikosteroid pada lutut dapat memberi manfaat kepada pesakit dengan osteoartritis; namun, kesan terapeutik sering bersifat sementara, terutama apabila penyakit ini dikaitkan dengan keradangan pada tisu lembut. Secara indikatif, dos yang dijangkakan akan disuntik setiap minggu atau bulanan dari 4 hingga 120 mg ubat. Dos dan kekerapan suntikan mesti ditentukan oleh doktor mengikut tahap keparahan arthrosis dan intensiti kesakitan.

Natrium hyaluronat (mis. Artz suntikan): ubat disuntik ke sendi yang terkena arthrosis. Kesan analgesik berbeza dari 1 hingga 6 bulan, bergantung kepada keparahan keadaan; dalam jangka pendek, penyusupan natrium hyaluronat dapat memperburuk keradangan lutut. Ubat ini terdapat dalam ampul 2.5 ml; suntikan boleh diberikan setiap minggu atau bulanan, bergantung kepada keparahan osteoartritis. Rujuk doktor anda.