Ubat untuk Merawat Cholangitis

Definisi

Juga dikenali sebagai angiocolitis atau choledochitis, kolangitis didefinisikan sebagai "keradangan saluran empedu dan saluran ekstrahepatik, penyebabnya, selalunya, berada dalam penghinaan bakteria. Apabila keradangan disertai dengan parut dan penebalan saluran biliary, kita bercakap dengan lebih tepat kolangitis sklerosis primer (merujuk kepada keradangan kronik saluran empedu).

Punca

Sebilangan besar kolangitis disebabkan oleh jangkitan bakteria (Escherichia coli, streptokokus, salmonella, Pseudomonas, dll) atau parasit (Ascaris lumbricoides atau dari Clonorchis sinensis, ekspresi, pada gilirannya, batu atau dalam hal halangan mekanikal yang mempengaruhi saluran empedu. Jarang sekali, kolangitis adalah akibat penyakit pencernaan (apendisitis, diverticula duodenum, fistula usus, dll.). Jangkitan yang bertanggungjawab terhadap kolangitis juga boleh menjadi akibat dari luka pembedahan. Jarang, walaupun mungkin, kolangitis toksik refluks jus pankreas.

Gejala

Tidak mustahil untuk menggambarkan dengan tepat gejala yang membezakan kolangitis, kerana ia dipengaruhi oleh agen penyebab dan keterukan keadaan. Secara umum, gejala yang paling kerap termasuk: menggigil, cirit-birit, kesukaran pencernaan, sakit perut, demam sekejap, penyakit kuning, kelainan umum, mual, penurunan berat badan, muntah.

Maklumat mengenai Cholangitis - Dadah Rawatan Cholangitis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Cholangitis - Ubat untuk Merawat Cholangitis.

Ubat-ubatan

Memandangkan bahawa, dalam kebanyakan kes, kolangitis adalah akibat serangan bakteria, antibiotik tentunya merupakan ubat yang paling tepat: dengan menghilangkan patogen, keradangan saluran empedu hilang. Jelas, kami telah menganalisis bahawa kolangitis berkait rapat dengan " penyumbatan saluran empedu (misalnya batu), oleh itu rawatan juga dan di atas semua merangkumi rawatan penyebab yang mendasari: hanya dengan cara ini, patologi dapat dibalikkan sepenuhnya, sehingga memastikan pemulihan pesakit.

Walaupun kolangitis dapat diselesaikan dengan strategi terapi yang agak sederhana, sangat penting untuk segera campur tangan: penyakit ini, sebenarnya, apabila tidak dirawat, dapat merosot menjadi komplikasi yang sangat serius, sehingga membahayakan kehidupan subjek: abses hati, sirosis bilier sekunder , kegagalan buah pinggang dan kejutan septik.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan kolangitis, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; bergantung kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Ubat antibiotik untuk rawatan kolangitis: pilihan antibiotik selalu bergantung pada patogen yang memicu jangkitan.

• Levofloxacin (mis. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): tergolong dalam kelas quinolones, levofloxacin berguna untuk merawat kolangitis yang bergantung pada "jangkitan streptokokus. Secara indikasi, minum 500 mg ubat secara lisan atau intravena. Sekali sehari, untuk satu minggu, kecuali jika diarahkan oleh doktor.
• Procaine + penisilin: ini adalah sediaan farmakologi yang diformulasikan dengan penisilin yang berkaitan dengan anestetik, yang juga ditunjukkan untuk rawatan kolangitis yang bergantung pada "jangkitan streptokokus: disyorkan untuk mengambil 600-1000 unit ubat sehari dengan cara intramuskular, sekurang-kurangnya 10 hari Juga boleh mengaitkan benzathine (misalnya Fatromycin) dengan antibiotik ini.
• Cipro (mis. Ciprofloxac, Samper, Periactin): ubat ini termasuk dalam kelas fluoroquinolones dan digunakan dalam terapi untuk rawatan kolangitis yang bergantung pada "jangkitan oleh E coli. Adalah disyorkan untuk mengambil 500 mg ubat (tablet) setiap 12 jam; tempoh terapi adalah 5-7 hari. Rujuk doktor anda.
• Azithromycin (contohnya Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): ia adalah antibiotik makrolida, yang ditunjukkan untuk rawatan kolangitis yang bergantung pada jangkitan E. coli. Dalam bentuk tablet pelepasan segera, disyorkan untuk mengambil 500 mg ubat pada hari pertama, diikuti dengan 250 mg aktif selama 4 hari berikutnya. Rujuk doktor anda untuk maklumat lebih lanjut.
• Cefotaxime (mis. Cefotaxime, Aximad, Lirgosin, Lexor): untuk merawat jangkitan yang disebabkan oleh Pseudomonas dan dari salmonella dalam konteks kolangitis. Sebagai panduan, ambil 1-2 gram ubat secara intravena atau intramuskular setiap 8 jam selama 14 hari.
• Gentamicin (contohnya Gentamicin, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): antibiotik aminoglikosida. Untuk rawatan kolangitis dari Pseudomonas aeruginosa, disyorkan untuk menggunakan 2 mg / kg ubat (dos pemuatan) diikuti dengan 1.7 mg / kg i.v. setiap 8 jam; sebagai alternatif, berikan 5 mg / kg (selepas dos pemuatan) setiap 24 jam. Teruskan dengan dos ini selama 2 minggu.

Ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik untuk mengawal kesakitan: kolangitis selalu disertai dengan rasa sakit, oleh itu, apabila berlebihan, mungkin memerlukan pemberian ubat penenang otot dan anti-radang:

• Meperidine atau Pethidine (contohnya Demerol, Petid C): ubat analgesik opioid untuk diminum pada dos 50-100 mg setiap 4 jam, jika diperlukan. Atau, secara intramuskular / intravena atau subkutan, pada dos 25-100 mg setiap 4 jam. Sebagai alternatif, dengan infus intravena yang perlahan, disyorkan untuk memberi ubat pada dos 25-50 mg (ulangi selepas 4 jam). Dos yang dinyatakan di atas ditunjukkan untuk menutup kesakitan yang disebabkan oleh kolangitis.
• Diclofenac (misalnya Fastum Painkiller, Dicloreum): lebih disukai daripada pethidine. Ambil 50 mg ubat secara lisan 3 kali sehari (tablet); pada sesetengah pesakit, dos permulaan 100 mg diperlukan dan kemudian meningkat menjadi 50 mg. Selepas hari pertama, jumlah dos harian tidak boleh melebihi 150 mg.
• Scopolamine butylbromide (mis. Buscopan, Addofix, Erion): ubat ini ditunjukkan untuk merehatkan otot licin saluran genitouriner. Dianjurkan untuk memberi 1-2 tablet 10 mg 3 kali sehari untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun. Ubat ini juga ditunjukkan untuk melegakan muntah dalam konteks kolangitis. Sekiranya kanak-kanak berumur antara 6 dan 14 tahun, adalah mustahak untuk berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil ubat tersebut.
• Belladonna dan papaverine hidroklorida (mis. Antispasmin kolik): belladonna melakukan "tindakan antikolinergik, mengurangkan kekejangan otot licin (pengurangan kesakitan yang ketara). Ambil 2-6 kacang almond - terdiri daripada 10 mg papaverine dan 10 mg belladonna. - setiap hari untuk kesakitan rata-rata yang disebabkan oleh kolangitis Sekiranya berlaku keparahan, ambil 1-3 tablet 50 mg papaverine dan 10 mg belladonna sehari.

Ubat-ubatan untuk merawat mual dan muntah dalam konteks kolangitis: rasa sakit di saluran empedu mungkin sangat kuat sehingga menyebabkan mual dan muntah; oleh itu, pemberian ubat antiemetik dapat membantu mengurangkan gejala sekunder ini. Antiemetik tidak membantu dengan cara apa pun untuk menyembuhkan penyebabnya. Dalam kategori ini, selain scopolamine yang telah dianalisis sebelumnya, kami ingat:

• Metoclopramide (contohnya Plasil): tergolong dalam kelas penyekat reseptor dopamin. Ini adalah ubat perangsang motilitas antiemetik dan usus, juga ditunjukkan untuk mendorong peristalsis dan pencernaan usus. Suntikan, ambil 10 mg ubat, tiga kali sehari, lebih baik sebelum makan. Juga terdapat dalam bentuk tablet dan sirap.
• Domperidone (mis. Motilium, Peridon): ubat adalah perangsang pergerakan usus untuk rawatan muntah. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 10-20 mg, 3-4 kali sehari, secara lisan. Jangan melebihi 80 mg. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk supositori 60 mg: sapukan 2 supositoria sehari, jika diperlukan. Ini juga ditunjukkan untuk rawatan muntah yang berkaitan dengan kemoterapi.
• Perfenazine (mis. Trilafon): sekiranya mual dan / atau muntah dalam konteks kolangitis, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 8-16 mg, dibahagikan kepada beberapa dos selama 24 jam.

Untuk maklumat lebih lanjut: lihat artikel mengenai ubat untuk rawatan muntah

Ubat-ubatan lain yang digunakan dalam terapi untuk mengawal gejala kolangitis: kolangitis sering muncul dengan "perubahan warna kulit, selaput lendir dan sklera, yang mengambil warna kekuningan.

• Asid Ursodeoxycholic atau ursodiol (mis. Ursobil HT, Acido Ursodes AGE, Litursol): pemberian ubat-ubatan ini terbukti sangat sesuai untuk pembubaran batu kolesterol pada pundi hempedu, terutama jika dikaitkan dengan penyakit kuning dan keradangan saluran empedu (kolangitis) Posologi yang disyorkan adalah seperti berikut: 8-12 mg / kg secara lisan per hari, dalam satu dos, pada waktu petang atau dalam dua dos terbahagi; memanjangkan terapi sehingga dua tahun (terapi penyelenggaraan: 250 mg sehari) cara mengambil ubat adalah penting untuk penyembuhan penyakit (batu) dan untuk membatalkan kesan sekunder (dalam kes ini, penyakit kuning). Rujuk doktor anda.
• Asid Chenodeoxycholic: adalah asid hempedu terpenting yang dihasilkan oleh hati. Bahan aktif digunakan dalam terapi untuk membantu melarutkan batu pundi hempedu, juga dalam konteks penyakit kuning dan kolangitis; rawatan dengan ubat ini dapat melarutkan sebahagian atau keseluruhan batu empedu (terdiri dari kolesterol), sehingga mengatasi penyakit kuning yang bergantung pada batu empedu , oleh itu kolangitis (dalam kes khusus ini).