Ubat untuk Mengubati Hipoglikemia

Definisi

Dalam bidang perubatan, kita bercakap mengenai hipoglikemia apabila tahap glukosa darah jatuh di bawah normal (<70 mg / dl). Hipoglikemia mesti dianggap sebagai keadaan patologi yang membimbangkan, kerana boleh mengganggu beberapa fungsi otak dan pelepasan beberapa hormon (terutama epinefrin dan norepinefrin).

Punca

Hipoglikemia adalah keadaan biasa pada pesakit diabetes yang mengambil insulin: penurunan gula darah sebenarnya bergantung pada dos insulin yang terlalu tinggi, tetapi juga pada diet yang tidak seimbang dan kekurangan karbohidrat, atau puasa yang berpanjangan.

• Selain diabetes, terdapat juga penyakit lain yang terlibat dalam permulaan hipoglikemia: penyalahgunaan aspirin, antibiotik tertentu (gatifloxacin dan levofloxacin), alkoholisme, barah pankreas (insulinoma) dan hati, kekurangan hormon pertumbuhan / kortisol, kekurangan enzim glukosa-6-fosfatase, penyakit hati.

Gejala

Walaupun sering samar-samar dan tidak jelas, gejala yang menyertai hipoglikemia boleh berbahaya: sakit kepala, kejang, kesukaran menumpukan perhatian, rasa lapar yang kuat, penglihatan kabur, berdebar-debar, air liur, gejala neurologi, gegaran; dalam kes yang teruk, hipoglikemia boleh menyebabkan koma hipoglikemik (gula darah < 20mg / dl).

Diet

Maklumat mengenai Hipoglikemia - Ubat untuk Merawat Hipoglikemia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hipoglikemia - Ubat-ubatan untuk Merawat Hipoglikemia.

Ubat-ubatan

Hipoglikemia mesti dianggap sebagai bahaya yang mungkin bagi penghidap diabetes yang mengambil insulin; sebenarnya, kerana penggunaan insulin atau agen hipoglikemik oral yang salah dan berlebihan, kebarangkalian hipoglikemia meningkat secara meluas.
Selanjutnya, harus diingat bahawa pada penderita diabetes yang dirawat dengan insulin terdapat penurunan kemampuan untuk mengenali gejala-gejala yang menyertai hipoglikemia: apa yang dikatakan melibatkan risiko yang membimbangkan, terutama ketika pesakit melakukan pekerjaan yang dapat membahayakan nyawa orang lain (misalnya tukang batu, pemandu, dan lain-lain).

Petunjuk umum untuk mengurangkan risiko hipoglikemia pada pesakit diabetes pada terapi insulin:

1. Modulasi dos insulin
2. Pilihlah insulin yang lebih mencukupi
3. Tukar kekerapan pemberian insulin
4. Perhatikan jangka masa makan dan jumlah makanan yang dimakan
5. Elakkan makanan ringan terlalu kerap

Secara umum, rawatan hipoglikemia harus dimulakan dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, dan dilanjutkan dengan perawatan penyakit yang, akhirnya, timbul pada asal. Untuk meningkatkan gula darah, disarankan untuk mengambil makanan yang kaya dalam gula, seperti gula-gula, madu dan jus buah, tetapi juga karbohidrat dengan indeks glisemik sederhana untuk mengelakkan episod hipoglikemia reaktif berikutnya; jika ini tidak mencukupi, adalah mungkin untuk menggunakan glukosa atau glukagon intravena.
Sekiranya hipoglikemia dikaitkan dengan penyakit yang lebih serius (misalnya tumor), adalah mustahak untuk merawat patologi yang mendasari dengan ubat atau pembedahan.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengatasi hipoglikemia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

• Diazoksida (mis. Proglicem): ubat adalah vasodilator yang ditunjukkan untuk rawatan hipoglikemia yang berkaitan dengan barah pankreas; dengan kata lain, bahan aktif digunakan dalam terapi untuk rawatan pesakit dengan hipoglikemia kronik (pengeluaran berlebihan insulin endogen). tidak ditunjukkan untuk merawat serangan hipoglikemia sekali-sekala. Ubat ini harus diambil secara lisan, pada dos 5mg / kg sehari, mungkin dibahagikan kepada 2-3 dos. Ubat ini juga digunakan dalam terapi untuk rawatan krisis hipertensi. dos meningkat hingga 100-200 mg, 2-3 kali sehari, bagi pesakit dengan hipoglikemia yang bergantung pada insulinoma yang tidak boleh dibuang melalui pembedahan.

Untuk mengelakkan pengekalan air, kesan sampingan khas dari pemberian diazoksida, disarankan mengambil ubat diuretik

• Glucagon (mis. Glucagen Hypokit, Glucagen): dengan suntikan otot, glukagon ditunjukkan untuk merawat hipoglikemia yang teruk; ubat ini sangat sesuai untuk pesakit diabetes yang tidak sedar yang dirawat dengan insulin, dalam konteks hipo. Dari hipoglikemia dengan berat kurang dari 20 kg, disyorkan untuk mengambil dos ubat 0,5 mg, subkutan, intramuskular atau intravena.Untuk pesakit hipoglikemik dengan berat lebih dari 20 kg, dos yang ditunjukkan adalah 1 mg.

N.B. Glukagon adalah hormon yang disintesis oleh sel alfa pankreas; fungsinya adalah untuk meningkatkan gula darah dengan menggerakkan glikogen hepatik, oleh karena itu ditunjukkan untuk rawatan hipoglikemia.

• Glukosa (mis. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): secara amnya, pada tahap hipoglikemik pertama, disyorkan untuk mengambil gula, dalam bentuk ketulan atau butiran (10-20 gram, bersamaan dengan 3 ketulan). Makanan seterusnya mesti tinggi karbohidrat untuk mengelakkan episod hipoglikemik yang lain. Sebagai alternatif, pemberian glukosa intravena (pada dos 25 ml - larutan glukosa 50% - atau 50 ml - larutan glukosa 20% -) ditunjukkan untuk mengatasi krisis hipoglikemik.