Ubat untuk Rawatan Hipokalsemia

Definisi

Berbeza dengan "hiperkalsemia," hipokalsemia menggambarkan keadaan klinikal di mana kepekatan kalsium dalam darah lebih rendah daripada biasa:

Kalsium terionisasi dalam darah Jumlah kalsium dalam darah

Hypocalcemia adalah perubahan pseudo-patologi yang dapat menampakkan dirinya pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca

Hipokalsemia boleh disebabkan oleh pelbagai faktor: pengumpulan fosforus, alkoholisme, kekurangan / ketahanan terhadap tindakan vitamin D, kekurangan magnesium, diabetes ibu (→ hipokalsemia neonatal), ubat antikonvulsan, jangkitan, keradangan akut pankreas, kekurangan buah pinggang kronik , hypochlorhydria, hypoparathyroidism, stres patologi, luka bakar yang teruk.

Gejala

Kanak-kanak yang terkena hipokalsemia cenderung tidak mempunyai gejala yang jelas; kadang-kadang, gegaran, kekejangan otot dan kejang diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas. Pada orang dewasa, gejala hipokalsemia dicirikan oleh: sindrom tetanik (peningkatan kontraktilitas otot yang berlebihan), kesemutan, mati rasa. Gejala bertambah buruk pada kehamilan dan episod tekanan emosi yang tinggi.

• Komplikasi: aritmia, kejang, kekejangan tetanik, laringospasme, takikardia.

Maklumat mengenai Hypocalcemia - Dadah untuk Rawatan Hypocalcemia tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hypocalcemia - Dadah untuk Rawatan Hypocalcemia.

Ubat-ubatan

Hipokalsemia agak mudah disembuhkan dengan menambah kalsium (suplemen kalsium laktat, kalsium klorida dan kalsium glukonat); jelas, segera campur tangan meminimumkan risiko komplikasi, yang mungkin juga sangat berbahaya, terutama dalam kasus hipokalsemia bayi.
Untuk bentuk akut, disyorkan suntikan kalsium glukonat atau kalsium klorida.
Dalam hipoparatiroidisme yang disebabkan oleh paratiroidektomi, pemberian kalsium disyorkan sebagai terapi pencegahan terhadap hipokalsemia; dalam bentuk teruk yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang kronik pada pesakit yang menjalani parathyroidectomy separa, pemberian kalsium adalah disyorkan (dos indikasi: 1 gram unsur kalsium sehari, selama 5-10 hari).
Untuk semua varian hipokalsemia, suplemen vitamin D sahaja nampaknya tidak mencukupi. Hanya jika pesakit melengkapkan diet dengan kalsium dan fosfat, terapi dengan vitamin D untuk rawatan hipokalsemia dapat berkesan.
Sebaiknya kepekatan kalsium plasma dipantau secara berterusan pada selang satu minggu (awalnya) atau setiap 1 hingga 3 bulan, bergantung kepada keparahan hipokalsemia.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan hipokalsemia, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

• Kalsium Glukonat (mis. Kalsium Glukonat B Braun): secara indikasi, untuk bentuk hipokalsemia akut, disyorkan untuk mengambil ubat tersebut secara intravena pada dos antara 500 hingga 2000 mg sehari (5-20 ml); disarankan untuk tidak melebihi kadar infusi 0,5-2 ml / min. Dosis dapat ditingkatkan sesuai keperluan, berdasarkan kepekatan kalsium plasma. Dosis yang paling sering digunakan dalam terapi untuk mengobati hipokalsemia adalah antara 1 g dan 1.5 g, membahagikan beban menjadi beberapa dos harian. Ulangi pemberian ubat setiap 1-3 hari mengikut keperluan. Ubat ini juga tersedia dalam bentuk tablet untuk diminum, pada dos 500-2000 mg sehari (dalam 2-4 dos). Ubat ini juga boleh didapati bersama dengan kalsium karbonat (misalnya Calcium Sandoz): tersedia dalam tablet effervescent yang diformulasikan dengan 1132 mg kalsium laktat glukonat dan 875 mg kalsium karbonat, sama dengan 500 mg unsur kalsium. Dianjurkan untuk mengambil 1 gram bahan aktif setiap hari, melarutkan tablet dalam segelas air.
• Kalsium Karbonat (mis. Recal, Metocal, Cacit): untuk bentuk hipokalsemia sederhana, disyorkan untuk mengambil dos ubat antara 900 hingga 2500 mg sehari, sama-sama dibagi menjadi dua dos harian. Dos yang baru dijelaskan dapat dimodulasi oleh doktor mengikut tindak balas pesakit.
• Calcitriol (mis. Rocaltrol, Difix): terutama ditunjukkan untuk rawatan hipokalsemia yang berkaitan dengan kekurangan buah pinggang: ubat, sebenarnya, tidak memerlukan usaha metabolik oleh ginjal. Secara lisan, mulanya mengambil ubat pada dos 0, 25 mcg , sekali sehari. Terapi penyelenggaraan melibatkan peningkatan 0.25 mcg / dos pada selang 4-8 minggu, dengan mematuhi sepenuhnya arahan doktor. Ubat ini juga boleh didapati sebagai infus untuk pentadbiran parenteral: ambil 0,5 mcg ubat secara intravena, tiga kali seminggu Dos pemeliharaan, dalam hal ini, melibatkan peningkatan dos sebanyak 0,25-0,5 mcg / dos, pada selang waktu 2-4. Dos yang baru saja dijelaskan ditunjukkan untuk merawat hipokalsemia dewasa; untuk hipokalsemia pada bayi, dos mesti dimodulasi dan disesuaikan oleh doktor mengikut tahap keparahan keadaan, berat anak dan usia.
• Dihydrotachisterol (misalnya Atiten): dalam bentuk larutan, disyorkan untuk mengambil 1 ml produk - sepadan dengan kira-kira 30 tetes - bersamaan dengan 1 mg Dihydrotachisterol. Dinyatakan untuk rawatan hipokalsemia yang berkaitan dengan hipoparatiroidisme. Dos rata-rata ubat sepadan dengan 15-45 tetes larutan (0,5-1,5 mg aktif); namun, perlu ditekankan bahawa dos yang tepat mesti disesuaikan mengikut tahap kalsium dalam plasma.
• Ergocalciferoloo vitamin D2 (misalnya Ostelin): untuk orang dewasa yang menderita hipokalsemia, dosnya adalah dengan mengambil dos ubat antara 50,000 hingga 200,000 unit secara lisan atau intramuskular, sekali sehari. Untuk kanak-kanak dengan hipokalsemia keluarga, minum ubat secara lisan atau intramuskular pada dos 1000-2000 mcg sehari (sepadan dengan 40,000-80,000 IU) dengan "suplemen fosfat. Dos harian vitamin D2 dapat ditingkatkan sebanyak 250-500 mcg (10,000-20,000 IU) setiap 3-4 bulan Untuk maklumat lebih lanjut: berjumpa doktor.
• Kalsium globionat: secara lisan, disyorkan untuk mengambil dos aktif sama dengan 15 ml, tiga kali sehari, semasa perut kosong. 5 ml produk menyediakan tubuh dengan 115 mg unsur kalsium. Dos yang baru dijelaskan ditunjukkan untuk rawatan hipokalsemia pada orang dewasa; pada kanak-kanak, dos bergantung pada usia, berat badan dan keparahan gejala. Rujuk doktor anda.
• Alfacalcidol (mis. Dediol, Geniad, Sefal, Deril, Diserinal): juga disebut 1 alpha-hydroxycholecalciferol, alfacalciferol adalah ubat yang mensintesis vitamin D, yang mampu memberikan kesan yang sama dengan bentuk aktif vitamin D, namun tanpa memerlukan campur tangan sistem ginjal. Secara indikatif, biasanya disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 0,25-1 mcg sehari (dalam bentuk tablet untuk diminum), untuk rawatan hipokalsemia pada orang dewasa.