Definisi
Demensia vaskular adalah gangguan yang dicirikan oleh kemerosotan kemampuan kognitif yang progresif dan tidak dapat dipulihkan, kerana kematian sel-sel otak.
Demensia vaskular adalah gangguan yang mempengaruhi pesakit pada usia tua dan terutama menyerang lelaki, walaupun tidak dikecualikan bahawa ia juga dapat mempengaruhi pesakit wanita.
Punca
Kerosakan kognitif yang mencirikan demensia vaskular disebabkan oleh penurunan peredaran darah di otak, yang menyebabkan kematian sel-sel otak secara beransur-ansur.
Dengan pengurangan peredaran darah di otak, kekurangan bekalan oksigen dan nutrien ke sel-sel otak kurang, oleh karena itu, mengalami kematian tertentu.
Punca aliran darah yang berkurang ini boleh berbeza. Ini termasuk penyakit saluran darah kecil (dianggap penyebab utama demensia vaskular), aterosklerosis, strok, demensia campuran dan demensia multi-infark.
Faktor risiko yang boleh mendorong timbulnya demensia vaskular, sebaliknya, adalah kecenderungan genetik, diet yang buruk, berat badan berlebihan, hipertensi dan merokok.
Gejala
Gejala yang disebabkan oleh demensia vaskular bergantung pada kawasan otak yang terkena gangguan ini dan berbeza dari pesakit ke pesakit.
Di antara pelbagai gejala yang mungkin berlaku, kita dapati kelambatan pemikiran, kehilangan ingatan, disorientasi, kekeliruan, kesukaran untuk menumpukan perhatian, perubahan keperibadian, perubahan mood, halusinasi, kemurungan, sikap tidak peduli, kesukaran bergerak, kehilangan keseimbangan dan kerap membuang air kecil.
Akhirnya, harus diingat bahawa, dalam banyak kes, demensia vaskular didahului oleh "jenis gangguan lain: gangguan kognitif vaskular.
Maklumat mengenai Demensia Vaskular - Dadah dan Penjagaan tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Demensia Vaskular - Dadah dan Rawatan.
Ubat-ubatan
Malangnya, tidak ada ubat nyata untuk mengatasi demensia vaskular, tetapi rawatan boleh dilakukan untuk mengurangkan perkembangannya.
Pertama sekali, apabila kemerosotan kognitif vaskular muncul, ada baiknya anda segera berlindung dengan mengubah gaya hidup anda. Sebenarnya, gangguan kognitif jenis ini sering disebabkan oleh merokok, diet tidak seimbang, hipertensi, berat badan berlebihan dan aktiviti fizikal yang rendah. Oleh itu, adalah penting untuk mengamalkan gaya hidup sihat yang berkaitan dengan diet seimbang dan aktiviti fizikal biasa.
Rawatan farmakologi demensia vaskular, sebaliknya, melibatkan penggunaan inhibitor asetilkolinesterase dan memantine.
Rawatan keadaan yang memihak dan / atau berkaitan dengan demensia vaskular juga sangat penting. Oleh itu - jika perlu - doktor akan menggunakan ubat-ubatan untuk rawatan hipertensi, ubat-ubatan untuk rawatan kolesterol tinggi, ubat-ubatan untuk rawatan strok, ubat-ubatan untuk rawatan trombosis vena dan kemungkinan ubat-ubatan untuk rawatan kemurungan .
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi melawan demensia vaskular dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Perencat asetilkolinesterase
Inhibitor asetilkolinesterase boleh digunakan dalam rawatan demensia vaskular pada pesakit yang mengalami kekeliruan, kehilangan ingatan dan mengantuk. Ubat-ubatan ini bertindak dengan menghalang asetilkolinesterase di otak yang bertanggungjawab terhadap penurunan asetilkolin, neurotransmitter yang secara terpusat terlibat dalam banyak proses kognitif.
Inhibitor asetilkolinesterase juga digunakan dalam rawatan penyakit Alzheimer.
Antara bahan aktif yang paling banyak digunakan, kami ingat:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil tersedia untuk pentadbiran oral dalam bentuk tablet. Dos ubat yang digunakan berbeza dari 5 mg hingga 10 mg sehari, untuk diminum setiap malam sebelum tidur. Walau bagaimanapun, dos ubat yang tepat harus ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit.
- Rivastigmine (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmine boleh didapati dalam pelbagai formula farmasi. Apabila diberikan secara oral, dos permulaan ubat yang biasa adalah 1.5 mg, diminum dua kali sehari. Selepas itu, doktor anda boleh meningkatkan dos rivastigmine yang diberikan maksimum 6 mg dua kali sehari.
- Galantamine (Reminyl ®, Galnora ®): Galantamine tersedia untuk pentadbiran oral. Dos permulaan yang biasa adalah 4 mg ubat, yang harus diminum dua kali sehari. Selepas itu, doktor secara beransur-ansur akan meningkatkan dos galantamin yang diberikan sehingga dos penyelenggaraan yang paling sesuai untuk setiap pesakit tercapai. Dos maksimum yang boleh diberikan tidak boleh melebihi 12 mg, dua kali sehari.
Memantin
Memantine (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) adalah antagonis yang tidak kompetitif dari reseptor NMDA (N-methyl-D-aspartate). Yang terakhir adalah reseptor postynaptic untuk glutamat, neurotransmitter eksitasi yang paling penting di otak.
Rangsangan glutamat yang berlebihan boleh menyebabkan kerosakan neuron dan, akibatnya, kematian sel. Melalui penghambatan reseptor NMDA yang disebutkan di atas, oleh itu, memantine secara tidak langsung mengurangkan aktiviti glutamat, sehingga memperlambat kemerosotan kognitif yang mencirikan demensia vaskular.
Atas sebab yang sama, memantine mempunyai petunjuk terapeutik untuk rawatan demensia yang disebabkan oleh penyakit Alzheimer.
Memantine disediakan untuk pentadbiran lisan. Dos awal ubat yang digunakan adalah 5 mg sehari. Doktor kemudian secara beransur-ansur akan meningkatkan jumlah ubat yang diberikan maksimum 20 mg sehari.
