Definisi
Seperti yang ditunjukkan oleh kata itu sendiri, hipertensi kehamilan terdiri daripada peningkatan tekanan darah yang berlaku semasa kehamilan; secara amnya, peningkatan tekanan darah bermula setelah minggu ke-20 kehamilan dan hilang setelah melahirkan.
- Pada bulan-bulan pertama kehamilan terdapat kejadian yang berlawanan (penurunan tekanan darah secara fisiologi)
Punca
Sebab tunggal yang terlibat dalam manifestasi hipertensi pada kehamilan belum dapat dikenal pasti; bagaimanapun, perkaitan beberapa faktor boleh mempengaruhi permulaan gangguan: diet rendah kalori rendah kalsium, zink dan protein, perubahan sistem imun, kecenderungan genetik, kerosakan fungsi plasenta.
- Faktor risiko: usia di bawah 20 atau lebih dari 35, kehamilan berganda, kehamilan pertama, kecenderungan genetik
Gejala
Gejala yang menyertai hipertensi kehamilan dapat dinyatakan dalam: penurunan jumlah air kencing, sakit perut, pembengkakan muka dan pergelangan kaki, sakit kepala yang teruk, tekanan darah sistolik meningkat lebih besar daripada 25-30 mmHg (dibandingkan dengan konsepsi), peningkatan tekanan darah diastolik di atas 15mmHg (berbanding konsepsi), kehilangan protein dalam air kencing (preeklampsia), tekanan darah di atas 140 / 90mmHg, keletihan, muntah.
Maklumat mengenai Hipertensi dalam Kehamilan - Ubat untuk Rawatan Hipertensi Gestational tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hipertensi dalam Kehamilan - Ubat untuk Rawatan hipertensi kehamilan.
Ubat-ubatan
Hipertensi arteri adalah keadaan yang agak berbahaya, kerana boleh menyebabkan akibat yang serius pada anak yang belum lahir, seperti pertumbuhan terhambat dan kematian bayi baru lahir; oleh itu, pemantauan tekanan darah dan urinalisis adalah dua strategi pencegahan yang sangat diperlukan semasa kehamilan.
Sebelum memulakan jalan terapi-farmakologi, penting untuk mengambil kira beberapa elemen yang berbeza:
- Kemungkinan risiko janin
- Perlu menurunkan tekanan darah wanita hamil
- Membezakan hipertensi kronik (sudah ada pada konsepsi) dari hipertensi kehamilan (yang berlaku selepas minggu ke-20)
Sekiranya hipertensi kehamilan didiagnosis, rehat di tempat tidur berguna untuk mengurangkan vasokonstriksi periferal dan meningkatkan aliran rahim-plasenta.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk mengatasi hipertensi kehamilan, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. , keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Dianjurkan untuk memulakan terapi untuk rawatan hipertensi kehamilan apabila nilai tekanan darah minimum (diastolik) melebihi 100-105 mmHg; untuk mengelakkan eklampsia, disarankan untuk menurunkan tekanan darah jika nilai melebihi 170 / 110 mmHg.
Sekiranya tekanan diastolik antara 90 dan 99 mmHg, terapi tingkah laku pada umumnya cukup untuk menjadikan nilai tekanan darah normal:
- kurangkan berat badan jika perlu
- elakkan makan makanan yang kaya dengan sodium
- elakkan berlebihan
- jangan minum alkohol
- tidak merokok
- minum air yang banyak
- Alpha-Methyldopa (mis. Aldomet): antihipertensi yang bertindak secara berpusat, digunakan semasa kehamilan kerana ia selamat. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos ubat 250 mg, diambil secara lisan 2-3 kali sehari; sebagai alternatif, 250-500 mg boleh diambil sebagai infus 30-60 minit yang perlahan setiap 6 jam. Jangan melebihi 3 gram sehari. Dos pemeliharaan melibatkan pengambilan 500 mg aktif (maksimum 2 g), dibahagikan kepada 2-4 dos, maksimum 3 gram sehari. Ubat ini juga boleh digunakan untuk rawatan krisis hipertensi semasa kehamilan: dalam kes ini, disyorkan untuk mengambil 250-500 mg aktif, dengan infus perlahan 30-60 minit, setiap 6 jam, sehingga tekanan darah kembali ke fisiologi nilai.
- Nifedipine (mis. Adalat): bahan aktif (antagonis kalsium) umumnya terdapat dalam tablet pelepasan lambat: namun ia adalah ubat pilihan kedua untuk rawatan hipertensi kehamilan. Secara indikatif, mulakan pemberian ubat dengan dos 30-60 mg, secara lisan Dos boleh diubah setiap 7-14 hari.
- Labetalol (contohnya Ipolab, Trandate, Trandiur): ditunjukkan untuk mengawal krisis hipertensi. Ubat ini biasanya diberikan secara intravena, walaupun kadang-kadang diminum. Untuk rawatan krisis hipertensi pada kehamilan, disyorkan untuk mengambil ubat pada dos 20 mg dengan suntikan intravena (2 minit); selepas 10 minit ubat boleh diberikan sekali lagi dengan suntikan IV. (dos 40-80 mg). Jangan melebihi 300 mg aktif. Secara amnya, kesan terapeutik maksimum berlaku 5 minit selepas pemberian. Secara lisan, ambil 100 mg ubat dua kali sehari; ikuti terapi dengan dos 200-400 mg ubat, dua kali sehari.
- Hydralazine (misalnya Presfylline): ubat antihipertensi ini, seperti yang sebelumnya, juga diberikan secara intravena dan ditunjukkan untuk mengawal krisis hipertensi. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk mengambil 20-40 mg aktif secara intravena atau intramuskular, jika diperlukan. Rujuk doktor anda. Pada masa ini, ubat tersebut tidak dihasilkan atau dipasarkan di Itali.
- Clonidine (mis. Catapresan, Isoglaucon): ubat ini adalah agonis reseptor imidazolin, yang ditunjukkan untuk rawatan hipertensi kronik dan bentuk kehamilan. Secara indikatif, mulakan terapi dengan ½ atau 1 tablet 150 mcg. Dos mesti diperbaiki oleh doktor.
- Magnesium sulfat (contohnya Magne So BIN, Magne So GSE): mewakili ubat yang berguna dalam pencegahan eklampsia, di mana hipertensi kehamilan adalah gejala khas. Dos harus ditentukan oleh doktor.
Pentadbiran penyekat beta untuk pengurangan tekanan darah semasa kehamilan hanya dapat dilakukan mulai bulan ketiga dan seterusnya.
Wanita dengan hipertensi kronik, bahkan sebelum kehamilan, harus memberi perhatian khusus kepada pemberian ubat diuretik, sartan dan perencat ACE, memandangkan kemungkinan komplikasi akibat penggunaan ubat-ubatan ini, baik untuk ibu dan anak yang belum lahir.
