Definisi
Hipoglikemia reaktif adalah bentuk hipoglikemia tertentu, tidak bergantung pada overdosis insulin, suatu keadaan khas pesakit diabetes yang dirawat dengan insulin suntikan atau agen hipoglikemik oral.
Juga disebut hipoglikemia diet atau pasca makan, hipoglikemia reaktif pada dasarnya bergantung pada puasa berpanjangan atau sukan berlebihan, dan berlaku beberapa jam setelah akhir makan.
Punca
Pada kebanyakan pesakit yang terkena, hipoglikemia reaktif adalah akibat berpuasa yang berpanjangan, diet yang tidak betul dan rendah gula atau sukan yang berlebihan. Kadang-kadang, hipoglikemia reaktif sebaliknya berkaitan dengan kekurangan enzim kongenital (contohnya intoleransi fruktosa, galaktosemia), perubahan hormon (misalnya hipotiroidisme), kepekaan berlebihan terhadap adrenalin, pengeluaran glukagon yang buruk, prediabetes, gastrektomi.
Gejala
Gejala yang berkaitan dengan hipoglikemia reaktif agak kabur: kegelisahan, asthenia, peningkatan degupan jantung, kekeliruan, kelemahan, rasa lapar yang kuat, berpeluh, sakit kepala, mengantuk, ringan, pengsan, gegaran.
Maklumat mengenai Hipoglikemia Reaktif - Dadah untuk Merawat Hipoglikemia Reaktif tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional penjagaan kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa dengan doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Hipoglikemia Reaktif - Ubat untuk Merawat hipoglikemia Reaktif.
Ubat-ubatan
Sebelum menggunakan ubat untuk merawat hipoglikemia reaktif, perlu campur tangan dalam diet, dengan membetulkan cara anda makan dan pilihan makanan.
Beberapa panduan terpenting untuk mengelakkan timbulnya hipoglikemia reaktif diringkaskan di bawah:
- Bahagikan makanan kepada beberapa makanan ringan pada waktu siang, elakkan menghabiskan lebih dari 3 jam dari satu makanan ringan ke makanan ringan yang lain
- Elakkan makan makanan bergula ketika perut kosong
- Hadkan pengambilan gula sederhana anda
- Lebih suka gula kompleks
- Lebih suka buah-buahan dan sayur-sayuran
- Jangan minum alkohol semasa perut kosong
- Lebih suka makanan yang kaya serat, yang dapat melambatkan penyerapan glukosa dalam usus
Sebagai tambahan kepada peraturan pemakanan sederhana ini, disarankan untuk selalu melakukan senaman fizikal secara teratur, yang - pada pesakit yang menderita hipoglikemia reaktif - mestilah sederhana, tidak pernah berlebihan; tidak melakukan aktiviti fizikal semasa perut kosong.
Sering kali, hipoglikemia reaktif memerlukan pemberian suplemen pektin, psyllium dan guar; kadang-kadang diperlukan pemberian ubat - seperti acarbose dan glukosa. dicegah dengan peraturan pemakanan dan tingkah laku yang sederhana.
Namun, harus diingat bahawa hipoglikemia reaktif dapat dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe II (pada fasa permulaan awal): dalam kes ini, gejala adrenergik (pelepasan adrenalin yang tidak terkawal, peningkatan aktiviti bersimpati, kelemahan, berdebar-debar, rasa lapar yang melampau, dll. .) cenderung timbul 4-5 jam setelah akhir makan: ketahanan insulin menyebabkan hiperglikemia pasca prandial sementara berlaku selepas makan, diikuti oleh sekresi insulin yang besar; hiperinsulinemia menyebabkan pada fasa kedua, selepas puasa 4-5 jam, hipoglikemia reaktif yang juga penting. Dalam kes ini, disyorkan pengambilan glukosa dan karbohidrat dengan indeks glisemik sederhana; glukagon hanya boleh diberikan sekiranya hipoglikemia reaktif teruk, jika pemberian glukosa oral tidak mencukupi untuk membalikkan gejala.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi terhadap hipoglikemia reaktif, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. , keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
- Acarbose (mis. Glicobase, Glucobay): ubat tersebut adalah perencat alpha-glukosidase yang digunakan untuk rawatan diabetes mellitus jenis II dan untuk merawat hipoglikemia reaktif. Dos acarbose mesti disesuaikan berdasarkan tahap keparahan keadaan, tindak balas glisemik dan keadaan kesihatan umum pesakit. Ubat ini menjalankan aktiviti terapinya dengan menunda penyerapan glukosa dan dengan mengurangkan rangsangan untuk sintesis insulin.
- Glukosa (mis. Gluc33% GSE, Gluc50% MNC, Gluphos): secara umum, pada tahap hipoglikemik pertama dan pada hipoglikemia reaktif yang teruk, disyorkan untuk mengambil gula, dalam bentuk ketulan atau butiran (10-20 gram, setara hingga 3 Makanan seterusnya harus kaya dengan karbohidrat indeks glisemik sederhana dan rendah, untuk mengelakkan episod hipoglikemik selanjutnya yang mengimbangi rembesan insulin yang berlebihan. Sebagai alternatif, pemberian glukosa intravena (pada dos 25 ml - larutan glukosa 50% - atau 50 ml - larutan glukosa 20% -) ditunjukkan untuk menangani krisis hipoglikemik yang teruk (umumnya, yang terakhir. Petunjuk ini sesuai hampir secara eksklusif untuk mengubati bergantung pada hipoglikemia) pada overdosis insulin pada pesakit diabetes).
Catatan: pada pesakit gemuk yang menderita hipoglikemia reaktif pasca-prandial kerana terlalu banyak pengeluaran insulin, sangat penting untuk mengikuti diet rendah kalori, mengurangkan jumlah karbohidrat.
