Definisi
Penyakit Paget (juga dikenal sebagai penyakit tulang Paget atau sebagai osteitis cacat) adalah patologi metabolik tulang, di mana terdapat perubahan dalam proses pembentukan semula tulang. Perubahan ini dicirikan oleh ketidakseimbangan antara pemusnahan dan pemendapan matriks tulang mineralisasi baru, yang digantikan oleh struktur yang lebih lemah. Fenomena ini seterusnya mengakibatkan ubah bentuk, kerapuhan dan patah tulang.
Penyakit Paget terutamanya menyerang pesakit tua dan boleh mempengaruhi tulang di dalam badan.
Punca
Punca penyebab penyakit Paget belum dapat dikenal pasti.
S "membuat hipotesis bahawa beberapa perubahan genetik mengenai jenis gen tertentu terlibat dalam permulaan penyakit, yang memberi kod untuk protein yang terlibat dalam aktiviti osteoklas (bertanggungjawab untuk penyerapan semula matriks tulang).
Hipotesis "lain yang agak terakreditasi adalah bahawa yang menurutnya penyakit Paget disebabkan oleh" jangkitan virus yang dihidap oleh virus yang lambat meniru. Diperkirakan bahawa virus ini "menetap" di sel-sel tulang beberapa tahun sebelum bermulanya gejala pertama dan kemudian dapat menyerang menyerang osteoklas, sehingga memulakan proses keradangan yang kemudian akan menyebabkan perkembangan penyakit ini. Virus yang dimaksud sepertinya paramyxovirus, tetapi masih belum ada bukti kukuh untuk mengesahkan teori ini.
Gejala
Dalam banyak kes, penyakit Paget tidak simptomatik atau mempunyai gejala ringan yang boleh dikelirukan dengan penyakit tulang yang lain dan oleh itu menyukarkannya.
Walau bagaimanapun, gejala penyakit Paget yang paling biasa adalah sakit tulang yang dilokalisasi di kawasan yang terkena penyakit ini. Selain itu, kekejangan sendi, kebas, sensasi kesemutan, kelemahan, patah tulang, kecacatan dan kerapuhan tulang juga boleh berlaku.
Sekiranya tulang yang terkena penyakit adalah tulang tengkorak, sakit kepala, tinitus dan kehilangan pendengaran juga boleh timbul.
Selanjutnya, penyakit Paget boleh menyebabkan komplikasi jantung, neurologi, reumatologi dan metabolik, yang menimbulkan gangguan seperti - misalnya - kegagalan jantung, hipertrofi ventrikel, hiperkalsemia, batu ginjal, paraestesia, stenosis vertebra, asthenia, pening dan hiperparatiroidisme primer.
Maklumat mengenai Penyakit Paget - Dadah untuk Merawat Penyakit Paget tidak dimaksudkan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Penyakit Paget - Ubat untuk Merawat Penyakit Paget.
Ubat-ubatan
Dalam rawatan penyakit Paget, diagnosis awal adalah kunci. Sebenarnya, terapi ubat menjadi lebih berkesan sebaik sahaja ia diberikan. Terutama apabila ia dilakukan sebelum bermulanya komplikasi.
Ubat pilihan pertama yang digunakan dalam rawatan penyakit Paget adalah bifosfonat.
Pada pesakit yang tidak dapat menerima rawatan bifosfonat yang disebutkan di atas, sebaliknya, terapi berasaskan kalsitonin dapat dimulakan, walaupun kurang berkesan.
Akhirnya, untuk mengawal sakit tulang yang disebabkan oleh penyakit ini, doktor boleh memutuskan untuk menetapkan penggunaan ubat anti-radang bukan steroid.
Akhirnya, dalam kes-kes yang melampau, doktor mungkin menganggap perlu menggunakan rawatan pembedahan.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan penyakit Paget dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih bahan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan tahap keparahan penyakit, keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan.
Bifosfonat
Seperti disebutkan, bifosfonat adalah ubat pilihan pertama untuk rawatan penyakit Paget. Sebenarnya, mereka dapat mengurangkan pergantian tulang, mengurangkan kesakitan dan mempromosikan penyembuhan lesi osteoklas, sehingga juga mendorong pemulihan matriks tulang normal.
Di antara pelbagai bahan aktif yang boleh digunakan, kita ingat:
- Asid Neridronic (Nerixia ®): Asid Neridronic tersedia untuk pentadbiran parenteral. Apabila digunakan untuk rawatan penyakit Paget, dos ubat yang biasanya digunakan adalah 100 mg sehari, untuk diberikan melalui infus intravena yang perlahan selama dua hari berturut-turut. Dos keseluruhan ubat juga boleh dibahagikan kepada dos yang lebih kecil untuk diberikan secara intramuskular sehingga lapan hari berturut-turut.
Kitaran terapi ini mungkin dapat diulang setelah selang waktu sekurang-kurangnya enam bulan. - Asid Alendronik (Alendros ®, Fosamax ®, Adronat ®, Dronal ®): Asid alendronik tersedia untuk pemberian oral. Dos ubat yang biasanya diberikan adalah 10 mg sehari, atau 70 mg seminggu sekali.
Ubat tersebut harus diberikan pada waktu pagi, sekurang-kurangnya tiga puluh minit sebelum pengambilan makanan, minuman atau ubat lain. - Asid clodronic (Clasteon ®, Clody ®, Difosfonal ®): asid clodronic tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral (intramuskular dan intravena).
Jumlah ubat yang harus diambil dan cara pentadbiran mesti ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit.
Calcitonin
Calcitonin adalah hormon yang dihasilkan secara semula jadi oleh tiroid dan terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan tulang.
Calcitonin sintetik (Calco ®, Calcitonin Sandoz ®, Biocalcin ®) dapat digunakan pada pasien yang tidak dapat mentolerir rawatan berdasarkan bifosfonat. Walau bagaimanapun, ia kurang berkesan daripada yang terakhir dan penggunaannya juga dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena barah.
Kalsitonin sintetik mampu mengatur kadar kalsium dan mengurangkan sakit tulang. Umumnya - apabila digunakan untuk rawatan penyakit Paget - calcitonin sintetik diberikan pada dos 100 I.U. setiap hari melalui suntikan intramuskular atau subkutan, untuk jangka masa yang boleh berubah dari 2-4 minggu hingga maksimum 3-6 bulan.
Walau apa pun, tempoh rawatan harus ditentukan oleh doktor secara individu.
NSAID
Ubat anti-radang bukan steroid boleh digunakan untuk mengawal sakit tulang yang disebabkan oleh penyakit Paget. Antara bahan aktif yang paling banyak digunakan, kami ingat:
- Ibuprofen (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®): apabila ibuprofen diberikan secara oral, dos yang digunakan tidak boleh melebihi 1,200-1,800 mg ubat sehari Jumlah yang tepat bahan aktif yang harus diambil mesti ditentukan oleh doktor untuk setiap pesakit.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): jika naproxen diberikan secara lisan, dos harian biasa adalah 500-1,000 mg ubat, yang harus diambil dalam dos terbahagi setiap 12 jam.
- Asid Acetylsalicylic (Aspirin ®, Alkaeffer ®): Asid asetilsalisilik tersedia untuk pentadbiran oral dan parenteral.
Apabila diberikan secara oral, dos ubat yang biasanya digunakan pada orang dewasa berkisar antara 325 mg hingga 1.000 mg, diminum 2-3 kali sehari.
Namun, apabila diberikan secara intravena atau intramuskular, dos ubat yang digunakan pada orang dewasa adalah 500-1,000 mg, yang harus diberikan setiap 6, 8, atau 12 jam.
Walau bagaimanapun, jumlah ubat yang tepat dan cara pentadbiran mesti ditentukan oleh doktor.
Parasetamol
Paracetamol (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®) juga dapat digunakan untuk perawatan sakit tulang yang disebabkan oleh penyakit Paget, berkat sifat analgesiknya. Ini adalah ubat yang terdapat dalam formulasi farmasi yang berbeza. Apabila digunakan secara lisan, dos acetaminophen yang biasanya digunakan adalah 500-1000 mg, untuk diminum hingga diperlukan 3-4 kali sehari.
