Definisi
Seperti barah pankreas, barah esofagus juga merupakan neoplasma yang agak jarang tetapi sangat virulen: secara amnya, barah berasal dari sel yang melapisi esofagus secara dalaman (karsinoma sel skuamosa), tetapi juga adenokarsinoma (barah kerongkongan yang berasal dari epitel kelenjar) adalah bentuk yang agak biasa.
Punca
Merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah dua faktor penyebab yang paling terlibat dalam permulaan barah esofagus, walaupun penyebab tunggal dan tepat belum dapat dikenal pasti. Faktor risiko lain yang mungkin termasuk: diet kekurangan buah dan sayur-sayuran, hernia hiatal, esofagus Barret penyakit gastroesophageal reflux. Telah diperhatikan bahawa usia dan jantina juga mempengaruhi permulaan barah kerongkongan: sebenarnya, subjek yang paling berisiko mendapat barah esofagus adalah lelaki berusia lebih dari enam puluh tahun.
Gejala
Seperti kebanyakan barah, barah kerongkongan juga jarang muncul dengan gejala yang jelas dan tepat: untuk alasan ini, barah cenderung didiagnosis terlambat., Kesukaran / ketidakupayaan untuk menelan, penurunan berat badan, suara serak, cegukan, batuk, muntah.
Maklumat mengenai Kanser Esofagus - Dadah Kanser Esofagus tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Kanser Esofagus - Ubat untuk Merawat Kanser Esofagus.
Ubat-ubatan
Kanser esofagus yang dilokalisasikan (disekat) atau dalam mana-mana lanjutan kawasan, mesti dirawat secara pembedahan. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa tidak selalu mungkin untuk campur tangan dengan rawatan pembedahan: ini bergantung pada tahap perkembangan tumor pada saat diagnosis, memandangkan, seperti yang telah kita analisis sebelumnya, barah esofagus dimulai dengan simptomologi yang agak bernuansa, yang nampaknya tidak menimbulkan kebimbangan.
Terapi radiasi kadang-kadang digunakan sebelum membuat pesakit menjalani pembedahan: praktik ini umumnya diperuntukkan bagi pesakit dengan barah esofagus tahap IIB dan III (kanser tempatan, bukan metastatik). Dalam kes ini, terapi radiasi berguna untuk mengurangkan pemanjangan tumor dan untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan pembedahan akan berjaya.
Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, pembedahan tidak dapat dilaksanakan: oleh itu, kemoterapi - yang mungkin berkaitan dengan radioterapi - merupakan rawatan pilihan.
Berikut ini adalah kelas ubat antikanker yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan barah esofagus, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit. keadaan kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Untuk rawatan farmakologi kanser esofagus, kemoterapi sering digunakan secara kombinasi; oleh itu, monoterapi bukanlah pilihan yang sangat dipercayai, memandangkan bahaya penyakit ini. Umumnya, cisplatin digunakan dalam kombinasi dengan fluorouracil, terutama dalam kombinasi dengan radioterapi. Skema terapi lain mengaitkan paclitaxel atau irinotecan dengan cisplatin: masalahnya, dalam pilihan terakhir, ditunjukkan oleh kesan sampingan yang serius, kadang-kadang begitu teruk sehingga membatalkan kesan terapi.
- Cisplatin (mis. Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine): secara amnya, dos ubat ini berbeza dari 60 hingga 270 mg per meter persegi permukaan badan (akan diambil pada hari ke-1). Ulangi pentadbiran selepas 21 hari. Cisplatin digabungkan dengan ubat antikanker lain; dos boleh disesuaikan oleh doktor berdasarkan bahan aktif yang berkaitan dan tahap kemajuan penyakit.
- Fluorouracil (misalnya. Fluorouracil) secara umum, untuk rawatan neoplasma, ubat ini diberikan pada dos minimum 6 mg / kg dan pada dos maksimum 12 mg / kg (tidak pernah melebihi 400 mg ubat untuk subjek kekurangan gizi dan 800 mg untuk orang yang mempunyai berat badan normal). Pemberian kemoterapi harus diteruskan selama 4 hari berturut-turut dan diulang pada hari ke-6 -8 -10-ke-12. Rujuk doktor anda untuk sebarang penjelasan.
- Paclitaxel (mis. Paxene, Abraxane): tergolong dalam kelas taxane, ubat ini banyak digunakan dalam terapi untuk barah payudara dan ovari, tetapi juga ditunjukkan untuk barah esofagus, terutama berkaitan dengan ubat lain antineoplastik (cisplatin) Dosisnya mestilah ditetapkan oleh doktor Secara indikasi, ubat tersebut harus diberikan dengan infus intravena selama 3-24 jam.
- Irinotecan (misalnya Irinotecan ACC, Campto) umumnya digunakan sebagai pengganti Paclitaxel, selalu digabungkan dengan cisplatin.
- Doxorubicin (misalnya Adriblastina, Caelyx, Myocet): juga digunakan untuk rawatan barah pada tahap metastik. Dos indikatif, yang ditentukan dengan tepat oleh doktor, berbeza antara 20 hingga 50 mg / m2 untuk diambil setiap 4 minggu. Rujuk doktor anda.
Penjagaan paliatif lain untuk barah esofagus
Pada beberapa pesakit, barah esofagus berkembang menjadi tahap yang agresif dan kompleks sehingga pembedahan, dan juga kemoterapi, tidak membawa manfaat kepada pesakit yang sakit. Walau apa pun, untuk menjadikan simptomnya kurang menyakitkan dan tertahankan - terutamanya kesukaran menelan (sering mengakibatkan kemustahilan mengambil makanan pejal dan cair) - doktor boleh memilih beberapa rawatan paliatif tertentu, berguna untuk memastikan sekurang-kurangnya satu pengambilan pemakanan seimbang. Di antara pelbagai pilihan, kami menyebut:
- terapi laser: laser, yang bertujuan untuk tumor di kerongkongan, memungkinkan untuk menyusun semula laluan agar makanan dapat dilalui (pelebaran lumen esofagus)
- penyisipan tiub plastik / silikon melalui saluran esofagus dapat mempermudah transit makanan