METFORAL ® adalah ubat berdasarkan Metformin Hydrochloride
KUMPULAN TERAPEUTIK: Antidiabetik oral
Petunjuk METFORAL ® Metformin
METFORAL ® ditunjukkan baik dalam monoterapi dan terapi gabungan, dalam rawatan diabetes jenis II, tidak diperbetulkan oleh diet seimbang dan gaya hidup yang aneh.
METFORAL ® Mekanisme Tindakan Metformin
Keberkesanan terapeutik metformin yang terkandung dalam METFORAL ® dan biguanides pada umumnya disebabkan oleh kemampuan untuk memodulasi metabolisme glukosa, tanpa bertindak pada sel beta pankreas yang bertanggungjawab untuk rembesan insulin, menjamin dalam keadaan apa pun kawalan yang baik terhadap basal dan daripada pasca prandial, meminimumkan risiko hipoglikemia.
Dari sudut pandang farmakodinamik, bahan aktif ini bertindak pada tahap hepatik, mengurangkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, proses di mana rembesan glukosa hepatik meningkat, dan pada tahap otot dengan meningkatkan pengambilan glukosa melalui ekspresi reseptor tertentu seperti GLUT4.
Walau bagaimanapun, tindakan terapeutik metformin juga kelihatan mempengaruhi metabolisme lipid, mendorong pengoksidaan asid lemak dan mengurangkan sintesis lipoprotein dan NEFA (asid lemak tidak esterifikasi), yang sebahagiannya bertanggungjawab terhadap ketahanan insulin yang diamati pada pesakit diabetes. II.
Terapi METFORAL ® difasilitasi oleh pengambilan ubat yang mudah, yang diperkenalkan secara lisan, dapat mencapai persekitaran usus di mana ia diserap dalam usus, mencapai kepekatan plasma maksimum dalam dua setengah jam, dan kemudian dihilangkan dalam air kencing. bentuk yang tidak berubah.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. METFORMIN DADAH PILIHAN PERTAMA
Vnitr Lek. 2010 Dis; 56: 1225-7.
Metformin sebagai agen antidiabetik barisan pertama
Svacina S.
Metformin adalah ubat pilihan untuk rawatan keadaan pra-diabetes dan diabetes jenis II. Kejayaannya tidak hanya dikaitkan dengan peranan metabolik, tetapi juga peranan positif dalam pencegahan patologi kardiovaskular dan tumor, dalam meningkatkan kesihatan tulang, hati dan gonad.
2. REAKSI METFORMIN DAN GASTRO-INTESTINAL YANG LUAR BIASA
Metab Diabetes. 2011 12 Jan.
Metformin dan gangguan pencernaan.
Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.
Mual, muntah dan cirit-birit adalah tindak balas buruk yang paling biasa dijelaskan berikutan pengambilan metformin. Walaupun kejadian ini tinggi, mekanisme patogen belum difahami sepenuhnya, walaupun sebahagiannya berkaitan dengan peningkatan pengeluaran serotonin. malabsorpsi garam hempedu Memahami mekanisme patogen boleh menjadi penting dalam pengembangan analog dengan kesan sampingan yang lebih sedikit.
3. SISTROME METFORMIN DAN POLISIS
J Clin Endocrinol Metab. 2011 Mac; 96: E427-35.
Tindakan metformin pada jalur isyarat insulin dan pengangkutan glukosa dalam sel granulosa manusia.
Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.
Sindrom ovarium polikistik adalah salah satu keadaan patologi yang berkaitan dengan hiperglikemia yang mana terapi dengan metformin menjamin peningkatan gejala yang ketara. Kajian ini mencirikan mekanisme tindakan ubat ini, yang mampu meningkatkan ekspresi GLUT4 pada permukaan sel granulosa dengan adanya insulin, dengan itu meningkatkan pengambilan glukosa dan memudahkan pertumbuhan folikel.
Kaedah penggunaan dan dos
METFORAL ® tablet bersalut 500 - 850 mg meformin: terapi hipoglikemik harus dimulakan selama dua minggu pertama dengan pengambilan 2 atau 3 tablet sehari, semasa makan, dan kemudian dosnya harus disesuaikan dengan nilai glukosa darah pesakit.
Dos maksimum tidak boleh melebihi 3 gram metformin sehari.
Penyesuaian terapi lebih lanjut harus dipertimbangkan untuk pesakit anak, orang tua dan pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu.
Amaran Metformin METFORAL ®
Potensi risiko asidosis metabolik berikutan pengambilan atau pengumpulan metformin yang berlebihan kerana pengurangan perkumuhan buah pinggang harus mendorong doktor untuk sentiasa memantau tahap glukosa dan kreatinin darah pesakit.
Selanjutnya, terutama pada individu dengan fungsi ginjal yang berkurang, adalah penting untuk memeriksa status fungsi organ ini setiap suku tahun, mungkin menyesuaikan dos atau menangguhkan terapi.
Terapi juga harus ditangguhkan sekiranya pembedahan dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam sebelumnya, untuk mengelakkan risiko metabolik.
Dos METFORAL ® harus ditentukan oleh doktor dan mungkin disesuaikan dengan peningkatan parameter kimia darah.
Agar protokol terapi lengkap, perlu terapi terapi digabungkan dengan peningkatan umum dalam tabiat makan dan gaya hidup.
Walaupun metformin sendiri tidak mampu menyebabkan hipoglikemia, terapi gabungan dengan insulin dan sulfonylurea dapat menyebabkan penurunan glukosa darah yang signifikan sehingga berbahaya untuk menggunakan mesin dan memandu kenderaan.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Beberapa kajian menunjukkan profil keselamatan metformin yang baik untuk kesihatan janin semasa diambil semasa kehamilan; namun, keperluan untuk kawalan glisemik halus dan keperluan untuk mengelakkan hiperglikemia yang berpotensi berbahaya bagi kesihatan anak yang belum lahir, mendorong para doktor untuk memilih insulin sebagai ubat pilihan dalam rawatan hiperglikemia pada kehamilan.
Sebaliknya, sangat dikontraindikasikan untuk mengambil METFORAL ® semasa tempoh penyusuan, memandangkan adanya bahan aktif dalam susu ibu dan kemungkinan kesan sampingan untuk kesihatan bayi.
Interaksi
Risiko asidosis laktik boleh meningkat sekiranya berlaku pengambilan alkohol atau media kontras iodinasi intravaskular, yang dapat mengurangkan kapasiti pelepasan.
Tambahan pula, pengambilan glukortikoid bersamaan, beta-agonis, diuretik dapat mengurangkan keberkesanan terapi metformin, berbanding dengan perencat ACE yang mampu meningkatkan risiko hipoglikemia, terutama untuk terapi gabungan.
Kontraindikasi METFORAL ® Metformin
METFORAL ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya, ketoasidosis diabetes, pra-koma diabetes, kekurangan buah pinggang atau disfungsi ginjal, dehidrasi, jangkitan dan kejutan, kekurangan jantung dan pernafasan, kekurangan hati dan semasa menyusui. .
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Walaupun pengambilan metformin bebas daripada kesan sampingan yang sangat ketara, terapi dengan METFORAL ® telah dikaitkan dengan kemunculan gangguan gastro-usus seperti
loya, muntah, cirit-birit, sakit perut dan hilang selera makan.
Tidak ada kekurangan tindak balas buruk yang lebih serius seperti perubahan dalam penyerapan vitamin B12, reaksi dermatologi berasaskan alergi dan perubahan dalam persepsi rasa, yang bagaimanapun hanya diperhatikan dalam kasus yang jarang terjadi.
Salah satu tindak balas buruk yang paling penting secara klinikal dengan hasil yang kadang-kadang membawa maut yang berkaitan dengan terapi metformin adalah asidosis laktik, yang untungnya jarang sekali dilihat pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu dan sekiranya berlaku overdosis bahan aktif.
Catatan
METFORAL ® hanya dapat dijual dengan preskripsi perubatan.
Maklumat mengenai METFORAL ® Metformin yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
