REOMAX ® adalah ubat yang berasaskan asid etakrnik.
KUMPULAN TERAPEUTIK: Diuretik / Diuretik dengan tindakan diuretik utama / diuretik gelung
Petunjuk REOMAX ® Asid Ethacrynic
REOMAX ® seperti semua ubat lain yang termasuk dalam kategori diuretik, ditunjukkan dalam rawatan patologi yang dicirikan oleh peningkatan pengekalan air. Lebih tepatnya, adalah mungkin untuk menggunakan penggunaan REOMAX ® sekiranya edema berasal dari jantung atau buah pinggang, patologi nefrotik, sirosis, penyakit asites dan hati, kegagalan buah pinggang kronik dan hipertensi.
REOMAX ® untuk pentadbiran intravena, sebaliknya, secara selektif ditunjukkan dalam rawatan edema paru akut.
Mekanisme tindakan REOMAX ® Asid Ethacrynic
REOMAX ® dicirikan oleh kinetik penyerapan yang sangat cepat dan kesan biologi yang sama cepat. Diambil secara oral, asid ethacrynic dapat bertindak setelah hanya 30 minit, sementara waktu tindakan turun secara dramatik hanya 5 minit sekiranya berlaku pemberian intravena. Tindakan diuretik selesai antara 2 dan 4 jam, sehingga hilang secara pasti kira-kira 6-8 jam selepas pemberian oral.
Kesan biologi, sebagai diuretik gelung, adalah disebabkan oleh kemampuan untuk menghambat cotransport natrium-kalium-klorin pada tahap cabang menaik dari gelung Henle, sehingga menyebabkan penyerapan semula ion yang dikurangkan berkurang dengan peningkatan akibatnya rembesan kencing.
Berbanding dengan diuretik gelung yang lain, REOMAX ®, lebih tepatnya asid etakrinik, dapat meningkatkan kesan diuretik ubat dengan memperluas aktiviti biologinya juga ke tubulus distal dan proksimal nefron.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. EDEMA ETHACRINIC ACID DAN PULMONARY
South Med J. 2003 Nov; 96: 1148-50.
Asid ethacrynic boleh berkesan untuk kegagalan jantung kongestif refraktori dan asites.
Alisky JM, Tuttle TF.
Kajian ini menunjukkan keberkesanan terapi asid etakrnik, bahan aktif REOMAX, dalam rawatan edema paru-paru yang teruk. Sebenarnya, sebatian tersebut berkesan kerana rawatan sebelumnya dengan furosemide telah gagal. Oleh itu, kajian ini memfokuskan pada "kepentingan" penggunaan asid ethacrynic sebagai diuretik yang terakhir, terutamanya dalam amalan geriatrik.
2. PENGECUALIAN ASAS ETHACRINIC dan ACUTE CARDIAC
Am J Ther. 2009 8 Januari. [Epub lebih awal daripada cetak]
Pengurusan Kegagalan Jantung Akut dan Terapi Diuretik.
Somberg JC, Molnar J.
Salah satu pendekatan terapeutik utama untuk rawatan kegagalan jantung akut adalah pemberian ubat diuretik. Diuretik gelung, seperti furosemide atau asid etacrynic, terbukti sangat berkesan untuk kesan pelebaran segera pada tahap vena, yang mengakibatkan penurunan tekanan pengisian ventrikel kiri dan pengurangan gejala kesesakan paru, yang mana mendahului masa kesan diuretik. Berbanding dengan furosemide, asid etakrinik mempunyai kelebihan besar dari ketiadaan domain sulfonamida, yang memungkinkan pemberiannya walaupun pada pesakit sensitif.
3. ETHACRINIC ACID dan LEUCEMIA
PLoS Satu. 2009 14 Dis; 4: e8294.
Asid ethacrynic menunjukkan ketoksikan selektif terhadap sel leukemia limfositik kronik dengan penghambatan laluan Wnt / beta-catenin.
Lu D, Liu JX, Endo T, Zhou H, Yao S, Willert K, Schmidt-Wolf IG, Kipps TJ, Carson DA.
Bukti eksperimen pertama menunjukkan asid etakrynic sebagai ubat antikanker yang berpotensi. Lebih tepatnya, prinsip aktif yang digunakan selama bertahun-tahun sebagai diuretik telah terbukti mampu secara selektif menghambat perkembangan dan percambahan sel tumor pada leukemia limfositik kronik, bertindak pada mekanisme molekul percambahan dan apoptosis . Hasil ini, yang diamati buat masa ini hanya secara in vitro, memerlukan pengesahan eksperimen pada model in vivo.
Kaedah penggunaan dan dos
Tablet REOMAX ® 50mg asid etakrnik: disyorkan untuk mengambil 1 tablet sehari, lebih baik pada waktu pagi semasa perut penuh.
Botol REOMAX ® 50mg / 20ml asid etakrnik: dos yang mencukupi mestilah satu botol sehari, tetapi penggunaannya hanya untuk kegunaan hospital.
Dosis REOMAX ® mesti disesuaikan dengan profil setiap pesakit dan tahap keparahan patologinya, oleh itu pengawasan perubatan diperlukan.
Amaran REOMAX ® Asid Ethacrynic
Kesan diuretik yang tinggi dari REOMAX ® dapat menyebabkan diuresis yang mendalam pasti disertai dengan kehilangan elektrolit yang ketara dan dehidrasi yang seterusnya. Kesan hipokalemia, hiponatremia dan dehidrasi berlaku pada kelemahan, kekejangan otot, ketidakcekapan, asthenia dan krisis hipotensi. " perlu, sebelum menggunakan REOMAX ® semasa terapi (terutamanya jika dilanjutkan untuk jangka masa yang lama), untuk terus memantau tahap kalium, natremia, urikemia, kreatininemia dan lipidemia, membetulkannya - jika perlu - sebelum memulakan rancangan terapi, untuk kemudian menyokong mereka dalam tempoh rawatan.
Walaupun REOMAX ® tidak secara langsung mengganggu kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin, seperti yang dilaporkan dalam sisipan bungkusan, selalu perlu dipertimbangkan bahawa kesan hipotensi diuretik yang mungkin dan tidak dapat diramalkan dapat menyebabkan penurunan kemampuan persepsi dan reaktif.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan ubat semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan.
Interaksi
REOMAX ® dan lebih tepatnya bahan aktifnya, boleh menyebabkan peningkatan ketoksikan ubat seperti:
- Antibiotik Aminoglucoside;
- Cisplatin dan litium, dengan peningkatan kesan kardio dan neuro-toksik;
- Curaro, dengan pengukuhan tindakan relaksasi otot;
- Salisilat dosis tinggi;
- Mineralokortikoid dan kortikosteroid, dengan peningkatan risiko hipokalaemia.
Tambahan pula, kesan hipotensi dan hipomineralisasi dapat ditingkatkan dengan penggunaan ubat lain secara serentak dengan tindakan diuretik.
Kontraindikasi REOMAX ® Asid Ethacrynic
Adalah mustahak untuk mengelakkan pengambilan REOMAX ® sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap salah satu komponennya, sekiranya terdapat gout, anuria, hepatoma precoma dan keracunan digitalis.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Kehilangan mineral dan kesan hipotensi yang diperhatikan berikutan pemberian REOMAX ® boleh menyebabkan sakit perut, mual, hilang selera makan, disfagia, muntah dan cirit-birit.
Selanjutnya, pada dosis tinggi, REOMAX ® bertanggung jawab terhadap dehidrasi dan hemokonsentrasi yang teruk, dengan hiperurisemia akibatnya, peningkatan ekskresi urat dan serangan gout akut.
Pemberian ubat ototoksik secara serentak dan REOMAX ® secara intravena, dalam beberapa kes mengakibatkan pekak dan pening yang boleh dibalikkan.
Humming pelbagai jenis telah diperhatikan pada pesakit dengan disfungsi buah pinggang yang teruk.
Catatan
REOMAX ® hanya dapat dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan REOMAX ® harus selalu berlaku setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan REOMAX ® tanpa pandang bulu untuk pencarian mudah untuk kehilangan beberapa kilo mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan dalam hal ini ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai penurunan jisim lemak.
Maklumat mengenai asid ethacrynic REOMAX ® yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
