HEPATITIS A: FAKTOR RISIKO, DIAGNOSIS, RAWATAN

Faktor-faktor risiko

Hepatitis A lebih kerap berlaku pada orang yang:

bekerja atau melancong ke negara-negara di mana penyakit ini tersebar luas, walaupun mereka tinggal di hotel mewah;

melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan yang bersifat proctogenital atau ano-lingual (terutamanya homoseksual lelaki);

ubat suntikan atau berkongsi jarum suntik dengan orang lain (terutamanya penagih dadah);

gunakan ubat yang tidak boleh disuntik (risikonya lebih rendah daripada yang sebelumnya, tetapi harus dipertimbangkan bahawa ketagihan dadah sering disertai dengan standard kebersihan diri yang buruk dan bahawa ubat dapat disembunyikan di saluran usus atau tercemar);

mereka menjalin hubungan erat dengan individu yang dijangkiti (tadika, sekolah, ahli keluarga, dll.);

makan makanan laut mentah atau kurang masak.

Tingkah laku makan yang berisiko mendapat hepatitis A

Ambil makanan laut mentah
Ambil beri beku mentah
Ambil buah-buahan dan sayur-sayuran yang TIDAK dicuci
Minum air dengan baik

Di negara perindustrian, seperti negara kita, peningkatan sanitasi telah mengurangkan kejadian hepatitis A, tetapi pencegahan utama masih sangat penting.

Diagnosis

Jangkitan hepatitis A dapat dengan mudah ditutup dengan ujian darah sederhana, walaupun tidak ada gejala.
Selepas mengambil sampel, kepekatan plasma bilirubin dan transaminase (yang meningkat apabila terdapat kerosakan hati, tidak kira sama ada ia disebabkan oleh HVA atau tidak) dinilai.
Untuk mendapatkan data yang signifikan, perlu mencari antibodi spesifik terhadap hepatitis A dalam sampel darah.Oleh kerana ini muncul dalam darah hanya beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan setelah jangkitan, pemantauan imunoglobulin anti-HAV pada tahap awal melibatkan sebilangan besar negatif palsu (orang yang, walaupun sakit, kelihatan sihat berdasarkan hasil yang diberikan oleh ujian) . Begitu juga, risiko positif palsu tidak boleh diremehkan, kerana antibodi terus ada di dalam darah walaupun jangkitannya sudah sembuh.

Atas sebab ini, diagnosis terutamanya berdasarkan pencarian antibodi IgM anti-HAV, yang muncul lebih awal dan hilang begitu cepat setelah beberapa bulan; Antibodi IgG anti-HAV, sebaliknya, muncul semasa fasa pemulihan dan kekal sepanjang hayat. Akibatnya, antibodi IgM mewakili penanda jangkitan akut, sementara IgG memberi bukti pendedahan sebelumnya kepada virus hepatitis A dan kekebalan terhadapnya.

Komplikasi

Secara amnya, tahap keparahan penyakit ini berkadar langsung dengan usia orang yang dijangkiti. Untungnya, jangkitan pada umumnya membatasi diri, dalam arti hati sembuh sepenuhnya, biasanya dalam satu atau dua bulan, tanpa mengalami kerosakan kekal. .
Orang-orang tua dan orang-orang dengan penyakit yang melemahkan, seperti anemia, diabetes atau masalah jantung, lebih cenderung untuk kambuh dan memerlukan lebih banyak masa untuk sembuh.
Komplikasi hepatitis A yang paling serius, walaupun jarang berlaku, adalah hepatitis fulminan. Ini adalah keadaan yang sangat serius, yang menyebabkan kegagalan hati dan serius boleh membahayakan kelangsungan hidup pesakit. Risiko lebih besar bagi orang dengan hati yang sudah menderita penyakit tertentu (bentuk hepatitis lain) atau penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan tertentu.
Seperti disebutkan, virus ini tampaknya tidak berperan dalam induksi hepatitis aktif atau sirosis kronik.

Penjagaan dan rawatan

Untuk hepatitis A, pencegahan adalah penyembuhan terbaik. Sebenarnya, tidak ada penawar khusus untuk HAV, selain daripada pemberian awal gammaglobulin standard (antibodi) dalam masa 7-14 hari dari jangkitan. Akibatnya, jika gejala sudah muncul, jalan ini tidak lagi dapat dilaksanakan dan kita terbatas untuk memantau perkembangan penyakit ini, yang, dalam kebanyakan kes, mundur secara spontan.
Agar tidak lagi menekan hati yang sudah dijangkiti oleh jangkitan, pesakit sering diminta untuk mengikuti beberapa peraturan pemakanan yang sederhana.Pertama, jumlah kalori harian dibahagikan kepada banyak makanan ringan. Pada masa yang sama, penggunaan makanan yang terlalu berlemak, terutama jika digoreng atau hangus, akan dikurangkan untuk memilih hidangan yang mudah dicerna, seperti kaldu, sup, yogurt, buah dan sayur-sayuran. Yang mustahak adalah "penghapusan alkohol", sekurang-kurangnya sehingga pengurangan gejala sepenuhnya.
Sekiranya anda menghidap hepatitis A, penting untuk memberitahu doktor tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk produk bebas untuk sakit kepala atau sakit haid. Sebahagian daripada ini, sebenarnya, dapat menghasilkan metabolit yang beracun bagi hati.
Makanan tambahan khusus, seperti ekstrak artichoke, milk thistle dan silymarin, memberikan bantuan penting, berkat kemampuan mereka membersihkan hati dari toksin dan meningkatkan fungsinya. Penggunaannya dengan kehadiran hepatitis A harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan, kerana, seperti semua produk fitoterapeutik, mereka dikontraindikasikan dengan adanya penyakit tertentu dan dapat berinteraksi dengan beberapa ubat yang diresepkan kepada pesakit.
Sekiranya penyakit ini menjadi rumit pada hepatitis fulminan, diperlukan rawatan rawat inap perubatan, yang diperlukan untuk segera menangani keadaan darurat dan memberi rawatan diet dan farmakologi kepada pesakit. Kes yang lebih rumit mungkin memerlukan pemindahan hati, dalam usaha terdesak untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Topik berkaitan: hepatitis B; Hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Ubat untuk rawatan hepatitis