Obesiti bukanlah perubahan estetik yang sederhana, tetapi patologi sebenar yang meningkatkan risiko banyak penyakit serius dengan mengurangkan jangkaan dan kualiti hidup. Peningkatan morbiditi yang berkaitan dengan berat badan berlebihan disebabkan oleh perubahan endokrin dan metabolik yang disukai oleh gaya hidup yang tidak aktif. dan dari gaya hidup yang tidak betul. Juga dalam konteks ini, aktiviti fizikal adalah kaedah yang ideal untuk mempromosikan penurunan berat badan, mengekalkan berat badan yang dicapai dan menentang perubahan hormon berbahaya ini.
Pengubahsuaian endokrin berkaitan dengan obesiti
GH: subjek gemuk menghasilkan kurang GH daripada individu dengan berat badan normal. Walaupun nilai basal berada dalam julat normal, puncak rembesan kurang kerap dan oleh itu jumlah pengeluarannya lebih rendah.
Latihan dengan sendirinya merupakan rangsangan kuat untuk rembesan GH.
Tindak balas hormon ini menjadi maksimum semasa latihan anaerobik dengan pengeluaran asid laktik yang tinggi. Walau bagaimanapun, peningkatan yang ketara dalam tahap GH plasma telah diperhatikan untuk latihan intensiti rendah (50% dari VO2max) yang tentunya lebih sesuai untuk subjek obes.
Hormon tiroid: Tahap plasma T4 (bentuk tidak aktif) adalah normal, tetapi perolehan T3 (bentuk aktif) meningkat. Oleh itu, peningkatan pengeluaran hormon tiroid segera dinetralkan oleh peningkatan kadar pembuangan.
Hormon ini adalah pengatur utama metabolisme badan.Sekiranya hipotiroidisme (penurunan pengeluaran T3 dan T4) metabolisme basal dikurangkan sebanyak 40%; sebaliknya, subjek hipertiroid mempunyai metabolisme badan yang dipercepat, sehingga 25-50% lebih tinggi daripada biasanya.
Dalam beberapa kes, kegemukan disebabkan oleh fungsi tiroid yang berkurang. Walau bagaimanapun, senaman secara teratur, tidak kira ada atau tidak adanya perubahan tiroid, cenderung meningkatkan metabolisme, meningkatkan massa otot dan meningkatkan aktiviti metabolik secara keseluruhan.
Endorfin: Tahap plasma basal kembali normal, tetapi irama sirkadian hilang dan terdapat sedikit tindak balas terhadap rangsangan sekresi. Hormon ini dikurniakan aktiviti analgesik dan menarik; tindakan mereka setanding dengan morfin.
Aktiviti fizikal adalah rangsangan kuat untuk rembesan endorfin dan ini menjelaskan rasa kesejahteraan dan kepuasan bahawa, walaupun keletihan yang banyak, muncul di akhir latihan fizikal.
ACTH dan kortisol: irama sirkadian dipelihara, tetapi perolehannya meningkat. Kortisol, dihasilkan sebagai tindak balas kepada hormon hipofisis ACTH, mempunyai kesan daerah kerana merangsang perkembangan tisu adiposa subkutan di bahagian batang dan perut. Walaupun rembesan kortisol meningkat semasa aktiviti sukan, latihan tidak banyak mempengaruhi tahap plasma basal.
Paksi gonad: pada lelaki, tahap testosteron plasma dan beberapa protein yang bertanggungjawab untuk pengangkutannya (SHBG) menurun. Walaupun kadar testosteron bebas masih normal, namun pada masa itu orang gemuk mempunyai tahap estrogen yang sedikit lebih tinggi. Sebenarnya, enzim yang disebut aromatase terkonsentrasi pada tisu adiposa, yang mampu mengubah testosteron menjadi estradiol.
Estrogen biasanya hormon wanita yang mampu mempengaruhi pengedaran badan tisu adiposa yang memusatkannya di bahagian paha dan punggung.
Pada wanita, obesiti berkorelasi dengan menarche pramatang (penampilan aliran haid pertama) dengan gangguan kitaran yang kerap dan kecenderungan yang lebih besar terhadap atresia folikel. Hirsutisme dan polikistikosis ovari adalah perkara biasa.
Insulin: Risiko menghidap diabetes mellitus jenis II adalah dua kali ganda untuk setiap kenaikan berat badan normal sebanyak 20%.
Pada subjek yang gemuk, permulaan diabetes dikaitkan dengan ketahanan insulin yang mendahului.Dalam fasa pertama ini, ruang penderita diabetes yang benar, keupayaan mengikat insulin menurun, kerana penurunan jumlah dan pertalian reseptor membran. Oleh kerana kesukaran yang dihadapi glukosa dalam perjalanan dari aliran darah ke tisu, gula darah meningkat. Walaupun kepekatan glukosa dalam darah tinggi, sel-sel kelaparan kerana hanya sebahagian kecil yang dapat menjangkau mereka. Kekurangan glukosa pada tahap sel ini merangsang hati untuk menghasilkan glukosa baru dan melepaskan sejumlah besarnya ke dalam peredaran darah. Oleh itu, kita memasuki lingkaran setan dari mana organisma cuba melarikan diri dengan meningkatkan pengeluaran dan rembesan insulin. Tiba pada tahap had, sel-sel pankreas yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon ini mengalami, kerana terlalu banyak kerja, penurunan berfungsi, membuka pintu diabetes.
Memandangkan sekitar 80% glukosa yang tertelan digunakan oleh otot, kita dapat memahami peranan latihan fizikal dalam pencegahan diabetes. Amalan aktiviti aerobik secara berkala meningkatkan penggunaan glukosa sel dan meningkatkan tindakan insulin, mengurangkan risiko menghidap diabetes mellitus jenis 2 dengan ketara.
Latihan fizikal juga meningkatkan keseimbangan lipid darah dan fungsi kardiovaskular, mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Pada masa yang sama terdapat pengurangan risiko terkena beberapa bentuk barah (barah usus) dan peningkatan mood secara keseluruhan (sukan mengurangkan penampilan kemurungan dan kegelisahan yang berkaitan dengan berat badan berlebihan).
Latihan preskripsi dan kegemukan
Kegiatan fizikal adalah sokongan yang sah untuk pembatasan kalori yang, jika tidak ada sumbangannya, gagal dalam sebilangan besar kes. Orang gemuk sendiri harus menyedari bahawa berat badannya yang berlebihan adalah akibat langsung dari penurunan aktiviti fizikal.
Ada yang berpendapat bahawa peningkatan selera makan yang disebabkan oleh senaman akhirnya menentang penurunan berat badan. Pada kenyataannya, seperti yang telah kita lihat di bahagian pertama artikel ini, aktiviti fizikal mencetuskan serangkaian perubahan endokrin dan metabolik, yang dapat membantu penurunan berat badan. kandungan kalori dalam diet. Tentunya "pengambilan makanan yang berlebihan bertentangan dengan penurunan berat badan, namun ada baiknya tidak mengenakan sekatan kalori yang berlebihan, sukar ditanggung dari sudut fizikal dan psikologi.
Perbelanjaan tenaga yang berkaitan dengan senaman adalah maksimum untuk aktiviti aerobik seperti berbasikal, berjalan kaki, berenang jarak jauh atau bermain ski merentas desa. Sukan ini juga sangat sesuai untuk subjek yang mempunyai berat badan berlebihan, kerana mereka tidak membawa sistem rangka dan kardiovaskular kepada tekanan tinggi khas sukan anaerobik.
Pemilihan aktiviti fizikal sangat penting bukan hanya dari sudut metabolisme semata-mata tetapi juga dari aspek psikologi.Memaksa seseorang untuk melakukan aktiviti yang tidak disukainya bererti meningkatkan penyangkalan terhadap sesuatu yang dia sudah anggap bermusuhan dan mengecewakan. Atas sebab yang sama adalah baik untuk mengelakkan situasi yang boleh menimbulkan rasa malu, malah menunjukkan kemajuan, malah sederhana, yang dibuat dalam sukan yang diamalkan.
Akhirnya, kita tidak boleh lupa bahawa, walaupun muncul, seseorang yang gemuk, bahkan pada usia muda, dapat menjadi penyebab patologi yang memerlukan pencegahan khusus. Oleh itu, siasatan menyeluruh mengenai profil perubatan pelanggan adalah mustahak. Dialog dan kolaborasi dengan profesional lain (psikologi, doktor, pakar diet, dll) juga sangat penting.
