Penyerapan semula buah pinggang dan glukosa

"pengenalan

Darah yang sampai ke glomerulus tidak disaring sepenuhnya, tetapi sekitar 80% segera kembali ke peredaran tanpa menjalani penyaringan. Sekiranya tidak demikian, kuantiti penting darah, dengan sel dan protein yang tidak dapat ditapis, akan berisiko menyumbat "ayak", menjejaskan keseluruhan fungsi ginjal. Atas sebab ini organisma lebih suka menyaring sejumlah kecil darah dalam satu masa.

Penyerapan semula glukosa

Oleh kerana saiznya yang kecil, glukosa disaring dengan cepat pada tahap glomerular; untuk alasan ini kepekatannya dalam filtrat sama dengan plasma.

Sekiranya dalam grafik kita melaporkan kepekatan glukosa plasma pada abses dan kepekatannya dalam filtrat pada ordinat, kita memperoleh garis lurus, kerana kedua-dua nilai tersebut berkadar langsung (semakin banyak glukosa terdapat di dalam plasma dan lebih banyak kita dapati di filtrat). Hubungan ini berlaku baik untuk nilai glukosa darah fisiologi dan kepekatan glukosa yang lebih tinggi (diabetes).

Setelah disaring, glukosa mudah diserap dalam tubulus proksimal, di mana terdapat sel epitelium yang serupa dengan usus (dengan mikrovili). Operasi ini agak rumit: glukosa ditangkap oleh pengangkut tertentu, mampu mengikat molekul natrium dan molekul glukosa secara serentak dan mengangkut mereka bersama dalam sitoplasma sel yang membentuk membran luar tubulus ginjal; pada tahap ini natrium pam kalium membawa natrium kembali ke luar, sementara transporter GLUT-4 melakukan operasi yang sama dengan gula (menuangkannya ke celah antara tubulus dan kapilari).

Dalam keadaan fisiologi, pengangkut ini dapat memulihkan semua glukosa tetapi, kerana bilangannya terhad, apabila kepekatan gula dalam filtrat meningkat secara berlebihan, beberapa glukosa lolos dari penyerapan semula. Apabila semua pembawa ini terikat dengan molekul glukosa (tepu) perkadaran asal dan langsung antara glukosa yang ditapis dan glukosa yang diserap semula hilang oleh itu. Fenomena ini berlaku di ambang ginjal, yang setara dengan glisemia 300 mg / dl. Setelah had ini terlampaui, kepekatan glukosa yang diserap semula tidak lagi dapat meningkat, walaupun kepekatan glukosa dalam filtrat terus meningkat. Akibatnya, kepekatan gula dalam air kencing, sama dengan 0 di bawah ambang ginjal, akan mula meningkat secara berkadar.

Had 300 mg glukosa per desiliter darah adalah nilai teori, tetapi dalam praktiknya ambang ini jauh lebih rendah, sama dengan sekitar 180 mg / dl. Perbezaan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak semua nefron sama-sama mahir dalam mendapatkan glukosa, kerana perbezaan jumlah pengangkut. Dengan kata lain, jika beberapa nefron sangat cekap dalam menyerap semula gula kerana kaya dengan pembawa, yang lain sedikit kurang kerana mereka kekurangan pembawa.

Oleh kerana nefron berfungsi secara berasingan (mereka adalah unit fungsional buah pinggang), cukup bagi salah satu dari mereka untuk kehilangan molekul glukosa untuk dijumpai dalam air kencing, sehingga menimbulkan keadaan yang dikenali sebagai glikosuria.

Apabila glukosa darah melebihi 180 mg / dl, hanya beberapa nefron yang mengeluarkan sejumlah kecil glukosa, sementara ketika tahap glisemik melebihi ambang teori 300 mg / dl, semua pengangkut tepu, mereka tidak dapat menyerap semula glukosa dan nefron mengeluarkannya dalam air kencing. Oleh itu, untuk tujuan praktikal, perlu merujuk kepada ambang batas sebenar, kerana seseorang yang menghidap diabetes, yang mempunyai nilai glisemik yang terlalu tinggi, mula mengalami glikosuria apabila glikemia melebihi 180 mg / dl.

Kehadiran glukosa dalam air kencing sangat berbahaya, kerana gula ini menarik sejumlah besar air, mengeringkan badan; lebih-lebih lagi, dengan memudahkan percambahan bakteria, ia meningkatkan kejadian jangkitan saluran kencing.

Peraturan air badan

Ginjal memainkan peranan fungsi yang sangat penting juga dalam pengaturan air tubuh. 180 liter plasma disaring setiap hari, yang biasanya hanya satu setengah liter diekskresikan.

Ginjal dapat mengatur perkumuhan air sesuai dengan keperluan fisiologi.Pengalaman biasa adalah pengurangan perkumuhan air kencing dalam keadaan dehidrasi dan aliran yang lebih besar ketika mengambil sejumlah besar cairan dalam makanan.

Tubuh lelaki dewasa mengandungi kira-kira empat puluh liter air, hasil dari keseimbangan antara input (makanan, minuman, metabolisme) dan output (kulit, nafas, air kencing dan najis).