Tonsil

Generaliti

Amandel adalah organ limfoglandular yang terletak pada tahap mulut dan faring. Istilah kelenjar getah bening merujuk kepada organ yang mempunyai fungsi anti-infektif dan imun;

tugas amandel, khususnya, adalah melindungi organisma daripada patogen yang dapat menyerang tisu di sekitar lubang rongga hidung dan mulut. Kelenjar getah bening lain yang biasa terdapat di dalam tubuh manusia adalah kelenjar getah bening.

Amandel diedarkan di kawasan yang berlainan, antara rongga mulut dan faring, oleh itu, mereka dikenal pasti dengan nama yang berbeza berdasarkan kedudukannya; khususnya kita mempunyai:

• amandel palatine, dua jumlahnya (dalam bahasa umum, ketika kita bercakap secara amnya amandel kita bermaksud amandel palatine);
• tonsil pharyngeal (badak) (dalam bahasa biasa, ia sering disebut adenoid, dan apabila ia kelihatan meradang, kemudian membesar, kita bercakap tentang adenoid);
• amandel lingual.

Anatomi tonsil

Amandel adalah aglomerasi tisu limfoid yang ketara, sehingga boleh dianggap sebagai organ sebenar. Pada tahap pharyngeal, untuk kelengkapan maklumat yang lebih besar, kawasan dengan penebalan seperti itu bergantian dengan kawasan tisu limfoid yang kurang padat (pada tahap ini kita berbicara secara khusus mengenai tisu adenoid).

Tisu limfoid (juga dikenali sebagai tisu limfatik atau limfositik) sebahagian besarnya terdiri daripada sel-sel yang disebut limfosit, disokong oleh rangkaian penghubung yang padat. Secara khusus, perancah penghubung dengan kapilari, arteriol dan venula dikenali pada tahap tonsil. Di dalamnya berlaku folikel limfoid (atau limfatik), yang merupakan agregat limfosit, iaitu sel dengan fungsi anti-infeksi dan imun.

Amandel palatin membentuk jisim ovoid.Bentuk dan ukurannya mengingatkan pada badam dan ini menjelaskan mengapa ia juga dikenali sebagai badam amigdala, istilah asal Yunani yang menunjukkan badam. Di dalam tubuh manusia terdapat dua amandel palatine, yang bersimbah simetris di daerah yang disebut isthmus rahang. Kawasan ini menghubungkan mulut dan faring; ia dibentuk oleh struktur melengkung dan, di sisi mereka, terdapat tepat amandel palatine.

Memandangkan kedudukan mereka, palatine adalah satu-satunya amandel yang dapat dilihat. Ukuran tepat amandel tunggal palatin boleh berbeza-beza dari individu ke individu; data purata menunjukkan langkah-langkah berikut:

• tinggi: 20-25 mm.
• panjang: kira-kira 15 mm.
• ketebalan: kira-kira 10 mm.

Permukaan tonsil palatin dilapisi dengan mukosa faring. Mukosa adalah bahagian tisu yang bersentuhan langsung dengan lumen organ berongga haiwan. Epitelium yang menutupi mukosa faring diklasifikasikan sebagai trotoar bertingkat, yang dibentuk oleh sel-sel rata yang tumpang tindih. Melalui analisis histologi epitel tonsil, rongga, yang disebut crypts, juga sangat mendalam dapat diperhatikan. Struktur ini memungkinkan untuk melebarkan permukaan kontak dengan apa yang menembusi rongga mulut dari luar, memungkinkan tindakan yang lebih efisien terhadap kuman dan bakteria. Sebenarnya, rembesan lendir yang mengandungi sel-sel sistem kekebalan tubuh terkumpul di dalam ruang bawah tanah.

Amandel pharyngeal terletak pada tahap nasofaring, iaitu bahagian atas faring, antara peti besi faring dan muka atas lelangit. Ia juga disebut amigdala (pharyngeal dalam kes ini) berdasarkan bentuknya, serupa dengan badam; lebih sering ia dikenali sebagai adenoid. Seperti amandel palatin, struktur histologinya menyediakan kehadiran crypts. organ tertentu: selepas kelahiran ia berkembang secara progresif hingga tahun ke-7-8, di mana ia mula mengalami atrofi secara semula jadi sehingga hampir hilang, dalam beberapa kes, pada masa dewasa.

Amandel lingual terletak di belakang dan di pangkal lidah. Kawasan ini diliputi oleh agregasi folikular, iaitu oleh tisu limfoid, di mana alur bulat menyinari. Alur ini mengandungi ruang bawah tanah amandel, sekitar 2-3 mm. Seperti amandel faring, amandel lingual juga menjalani proses penglibatan bermula dari usia sekitar 14 tahun. Sekitar usia 20 tahun, pengurangan amandel lingual selesai, begitu banyak sehingga hanya beberapa folikel kecil yang tersisa.

Fungsi amandel

Amandel, bersama dengan kelompok limfoid tempatan yang lain (pulau kecil tisu limfatik yang menghubungkannya), membentuk cincin limfatik Waldeyer.

Oleh kerana kedudukannya, terletak di awal saluran pernafasan dan pencernaan, dan komposisi limfoidnya, amandel memainkan peranan yang sangat spesifik: mereka adalah penghalang pertahanan pertama terhadap kuman dan bakteria yang menembusi dari luar, melalui "udara dan bahan makanan. "Tindakan anti-infektif dan imuniti disukai oleh kehadiran crypts. Terdapat dua sebab untuk ini:

• Invaginasi, atau rongga, meningkatkan permukaan hubungan antara epitel tonsil dan patogen luaran. Dengan cara ini, tindakan anti-infeksi lebih berkesan.
• Epitel crypts menghasilkan penyusupan limfosit di dalam crypts. Ini menjamin reaksi imun dari jenis antigen-antibodi.

Amandel sangat aktif pada kanak-kanak sehingga akil baligh.

Penyakit tonsil

Patologi ditunjukkan dengan istilah amandel amandel. Mereka mempengaruhi tisu limfoid amandel, menimbulkan "keradangan".
Lebih tepat lagi yang kita bicarakan:

• Tonsillitis, apabila keradangan mempengaruhi tonsil palatine dan lingual.
• Adenoiditis, apabila keradangan mempengaruhi tonsil faring.

Selanjutnya, tonsilitis boleh dibahagikan kepada:

• Tonsillitis palatine akut:
  • Tonsillitis catarrhal akut
  • Tonsillitis Streptokokus
  • Tonsillitis parenchymatous
  • Abses peritonsillar
• Tonsillitis lingual akut:
  • Tonsillitis lingual catarrhal akut
  • Tonsillitis lingual supuratif

Untuk adenoiditis, kita hanya bercakap mengenai adenoiditis akut.

Setiap keradangan ini mempunyai ciri khas, oleh itu hanya ciri umum yang akan dijelaskan.
Tonsillitis palatine akut dan tonsilitis lingual catarrhal akut umumnya disebabkan oleh kes penyejukan. Pengecualian adalah abses peritonsillar, di mana kita bercakap tentang kebersihan mulut yang buruk. Semuanya disebabkan oleh percambahan bakteria (streptococcus, pneumococcus dan staphylococcus) di peringkat tempatan, biasanya di crypts. Gejala dapat diperhatikan pada mereka yang mengidapnya radang seperti: demam, batuk, sakit menelan, hipertropi (iaitu pembesaran) tonsil dan menguningnya tisu tonsil, sedangkan tonsilitis lingual suppuratif, sebaliknya, disebabkan oleh badan asing.

Adenoiditis akut memerlukan perhatian lebih, kerana biasanya mempengaruhi bayi dan kanak-kanak. Sebenarnya, mulai dari usia 12-14 tahun, amandel faring memulakan proses penglibatan. Pencetusnya adalah percambahan kuman pada nasofaring Gejala yang paling ketara adalah kesukaran bernafas, yang lebih sengit pada bayi daripada pada kanak-kanak.

Akhirnya, keadaan patologi yang tidak serius, seperti yang bukan berasal dari bakteria, adalah halitosis kripto-caseous. Ia berlaku pada amandel palatine dan lebih mempengaruhi remaja untuk alasan yang berkait rapat dengan proses atrofi amandel: sebenarnya , untuk pengurangan tisu limfoid tidak sesuai dengan pengurangan perancah crypts secara serentak. Akibatnya, crypts kosong dan makanan bersembunyi di dalamnya. Ini diikuti oleh proses pembusukan, yang menampakkan diri dalam bau mulut. Amandel menjadi kekuningan, tetapi gejala kesakitan dan demam tidak ada.