Vulva

Generaliti

Istilah vulva mengenal pasti organ kelamin luar wanita.

Dalam bahasa biasa, vulva sering disebut sebagai vagina, tetapi kedua istilah itu TIDAK BOLEH dianggap sinonim. Vagina, sebenarnya, adalah saluran membran muskul dalaman, yang menyatukan rahim dengan vulva. Yang terakhir, sebagai tambahan kepada bukaan luar vagina, menempatkan meatus uretra, klitoris dan beberapa kelenjar kecil. oleh dua pasang lipatan berdaging yang disebut bibir vulva.

Vulva melakukan pelbagai fungsi, seperti perlindungan alat kelamin dalaman, persepsi keseronokan seksual semasa bersekutu dan tarikan seksual terhadap lelaki itu.

Sinonim

Vulva juga dikenali sebagai perempuan pudendum atau pudendal feminin. Ia kadang-kadang disebut sebagai kompleks vulva.

Anatomi

Vulva terletak di antara bahagian dalam paha, di bahagian tengah perineum.

Ia memanjang dari kawasan hipogastrik (suprapubik) hingga sekitar 3 cm dari dubur. Ia bersempadan dengan gunung Venus (lihat di bawah) dan belakang dengan dubur.

Apabila paha bersentuhan, vulva muncul sebagai celah panjang 10-12 cm.

Sebaliknya, ketika wanita itu berada dalam posisi ginekologi, dengan pahanya terpisah, vulva mempunyai bentuk ovoid dengan sumbu menegak.

Struktur vulva

Alat kelamin luaran wanita - dikelompokkan di bawah istilah tunggal vulva - merangkumi formasi anatomi berikut:

• Gunung Venus
• Bibir besar
• Bibir kecil
• Organ ereksi (klitoris dan mentol ruang depan)
• Kelenjar vestibular utama (atau Bartolini) dan minor (Skène)

Gunung Venus

Gunung Venus (juga dikenal sebagai gunung pubis) muncul sebagai "kawasan kulit yang meningkat, kerana adanya jaringan adiposa subkutan yang berlimpah. Ia mempunyai bentuk segitiga, dengan puncak terletak di bahagian bawah."

Gunung Venus terletak di atas simfisis kemaluan dan menggantung labia majora.

• Di atasnya berterusan tanpa pembatasan yang jelas dengan kawasan hipogastrik (bahagian bawah perut);
• sisi, di kedua-dua sisi, ia dibatasi oleh lipatan pangkal paha;
• rendahnya ia berterusan dengan labia majora.

Dengan kehadirannya, gunung Venus mempunyai fungsi melindungi tulang yang mendasari, simfisis kemaluan, semasa hubungan seksual.

Kulit yang menutupinya, tidak berbulu pada masa kanak-kanak, ditutup dengan rambut kemaluan, panjang dan kuat, pada awal baligh; lebih-lebih lagi, ketika kematangan seksual dicapai, aktiviti sebilangan besar kelenjar sebum dan peluh yang terdapat di kawasan ini meningkat.

Bibir besar

Labia majora (atau injap atau labia majora) adalah dua lipatan kulit yang besar dari tisu penghubung fibro-elastik, kaya dengan lemak, selari antara satu sama lain dan saling dikimpal, di bahagian atas dan bawah ekstremitas, pada tegangan vulva:

• lebih unggul, labia majora bermula dari gunung Venus membentuk commissure anterior vulvar (NB: istilah commissure mengenal pasti titik persimpangan antara dua bahagian struktur);
• posterior mereka bergabung di perineum, beberapa sentimeter dari dubur, membentuk commissure vulvar bawah (garpu vulvar).
  NB: antara garpu vulva dan lubang vagina terdapat kemurungan kecil yang disebut navicular lesung.

Setiap bibir besar mempunyai dua muka, satu sisi (dalaman) dan satu medial (luaran); lebih-lebih lagi, ia mempunyai margin bebas yang membatasi, dengan bibir bertentangan besar, celah median yang disebut pelek vulvar.

Aspek medial bibir besar bersebelahan dengan aspek lateral bibir ipsilateral kecil (lihat di bawah), melalui kemurungan yang disebut interlabial sulcus.

Muka lateral dipisahkan dari bahagian dalam paha oleh sulcus genito-femoral atau genito-crural.

Pada wanita dewasa, labia majora berukuran rata-rata panjang 7-8 cm, lebar 2-3 cm dan ketebalan 15-20 mm (di bahagian tengah mereka).

Biasanya lebih berpigmen daripada kulit badan, labia majora kaya dengan peluh dan kelenjar sebum, yang rembesannya bertindak sebagai tarikan seksual.

Selepas akil baligh, bahagian luar (lateral) labia majora kelihatan ditutup dengan rambut dan menjadi sangat aktif dari sudut rembesan sebum; lebih-lebih lagi kulit yang menutup injap menjadi sangat berpigmen dan lebih tebal. Wajah dalam labia majora ditutup dengan kulit nipis, merah jambu dan tidak berbulu.

Selepas menopaus, labia majora menjadi lebih kurus, kehilangan sebahagian besar tisu lemak; hasilnya, mereka kelihatan nipis, liut dan terbuka.

Fungsi labia majora adalah untuk melindungi struktur yang mendasari, khususnya labia minora, ostium (atau meatus vagina) dan lubang uretra luaran.

Labia majora adalah homolog dengan skrotum lelaki, dengan perbezaan bahawa pada lelaki itu kantung skrotum digabungkan secara membujur oleh septum.

PERHATIKAN: walaupun apa yang biasanya digambarkan dalam gambar anatomi, pelek vulvar selalu ditutup dalam keadaan rehat (ini bermaksud bahawa labia majora menyembunyikan struktur vulva yang lain); untuk melihat vulva "terbuka" seperti yang ditunjukkan dalam gambar, maka perlu menyebarkan bibir vulva dengan jari.

Semasa fasa gairah seksual, labia majora cenderung membengkak kerana peningkatan aliran darah; mereka juga terpisah, menjadikan labia minora lebih jelas, yang seterusnya meningkatkan ukuran dan menonjolkan warnanya.

Bibir kecil (atau nimfa)

Labia minora (atau nimfa atau bibir kecil) adalah lipatan kulit nipis dengan penampilan lendir dan berwarna merah jambu. Mereka terletak di dalam labia majora, dari mana mereka dipisahkan oleh sulcus nifolabial (atau sulkus interlabial).

Di bahagian depan mereka berpecah di sekitar klitoris, membentuk frenulum kelentit di bawahnya dan di atasnya sejenis sampul separa silinder yang disebut tudung atau kulup kelentit.

Tidak seperti labia majora, labia minora biasanya tidak bergabung, tetapi meruncing ke belakang dan secara beransur-ansur hilang, bergabung ke bahagian dalam labia majora. Lebih jarang, hujung bawah labia minora bertemu di garis tengah, membentuk frenulum labia minora.

Margin bebas labia minora tidak teratur dan terapung dengan bebas.

Pada wanita dewasa, panjang labia minora berbeza rata-rata dari 30 hingga 35mm, lebar dari 10 hingga 15mm dan ketebalan dari 4 hingga 5 mm.

Mereka mempunyai warna merah jambu, lembab dan tidak berbulu. Kesesuaian mereka berbeza dengan ciri perlembagaan; kadang-kadang, misalnya, mereka kurang maju atau bahkan tidak hadir; pada masa lain (seperti labia majora) mereka boleh berlipat ganda.

Kelenjar peluh hilang di labia minora, tetapi kelenjar sebum berlimpah, lebih banyak di sisi lateral; sebilangan kelenjar ini - disebut butiran Fordyce - menumpukan perhatian pada pinggir bebas labia minora, muncul sebagai papula terpencil kecil, biasa dan seragam.

Semasa baligh, labia minora bertambah besar, sering menonjol dari labia majora, dari mana mereka tetap dilindungi hingga usia perkembangannya.
Pada usia tua mereka kurus dan atrofi, mengambil warna coklat gelap.
Semasa hubungan seksual, labia minora terbuka dan membengkak, berkat struktur fibro-elastik, kaya dengan filamen saraf dan saluran, yang mencirikannya. Selanjutnya, komponen elastik menjadikannya mudah dikembangkan semasa hubungan seksual dan pada saat perjalanan janin.

Dengan kehadiran mereka, labia minora merupakan perlindungan paling dalam pada saluran uretra dan vagina dan kelentit. Mereka juga sedikit terlibat dalam persepsi keseronokan seksual.

Dengan wajah dalaman mereka, labia minora membatasi ruang depan vulvar.

Bahagian depan vulvar

Vestibule vulvar adalah kawasan mukosa dengan bentuk segitiga, terhad:

• maju dan ke atas dari penyatuan labia minora di sekitar klitoris (frenulum);
• lateral dari labia minora;
• ke belakang dan ke bawah dari komisur bawah atau, jika ada, dari persimpangan (frenulum) labia minora.
  

Gambar berikut, diambil dari wikipedia.org, menyoroti ruang depan vulva yang membatasinya dengan garis putus-putus

Bahagian depan faraj rumah:

• Lubang uretra luaran (atau meatus urin): tertutup oleh labia minora, terletak kira-kira 2 sentimeter di bawah klitoris dan membolehkan air kencing keluar semasa kencing. Di dekatnya kita dapati jalan keluar kelenjar Skène (lihat di bawah);
• Lubang faraj: tertutup oleh labia minora, ia terletak kira-kira 4 sentimeter di bawah klitoris dan membolehkan zakar memasuki faraj, aliran haid melarikan diri pada usia melahirkan anak dan, semasa melahirkan anak, bahagian pelengkap janin dan janin. pada wanita, lubang faraj berbeza dari segi penampilan bergantung kepada kehadiran selaput dara yang utuh atau sisa-sisanya.
• Selaput dara: membran penghubung otot nipis yang, pada wanita perawan, tersekat - biasanya sebahagian - lubang faraj.
  Selaput dara dipisahkan dari labia minora oleh sulcus nympho-hymenal atau garis Hart.
  Selaput dara boleh mempunyai bentuk yang berbeza dari satu wanita ke wanita yang lain (bulat, separuh bulan, labiat, dll.). Biasanya air mata (pemutihan) dengan hubungan seksual pertama, menyebabkan sedikit pendarahan. Sisa parut yang disebabkan oleh pemutihan dipanggil lobus hymenal. Setelah melahirkan, sisa-sisa ini hampir hilang (sisa-sisa mereka adalah karuncel hymenal).

Gambar diambil dari: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

Gambar terperinci mengenai struktur vulva yang disenaraikan dalam artikel boleh didapati di: http://www.britannica.com/media/full/633503/121148

Kelentit dan Mentol ruang depan

Alat ereksi pudendal wanita dibentuk oleh:

• organ median, yang disebut klitoris
• dua organ lateral, yang disebut mentol ruang depan.

Kelentit

Juga dikenali sebagai zakar wanita, klitoris adalah organ ereksi yang tidak sama yang terlibat dalam keseronokan seksual wanita; ia sebenarnya diberi kepekaan tertentu, berkat rangkaian saluran sensitif dan ujung saraf yang kaya.
Klitoris terletak di bahagian atas dan depan vulva, di persimpangan labia minora.

Klitoris boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:

• dua badan kavernous lateral, dengan orientasi serong, juga disebut akar; ini adalah formasi silinder homolog korpora cavernosa zakar;
• kedua-dua akar bersatu secara pertengahan dan ke atas untuk membentuk, pada tahap simfisis kemaluan, organ tunggal dan silinder yang disebut badan klitoris. Ini, untuk jarak pendek mengikuti arah akar, kemudian tiba-tiba membongkok ke depan (siku atau lutut klitoris), dan kemudian turun dan kembali. Akhirnya, ia berakhir dengan formasi bebas yang sedikit bengkak dengan bahagian atas yang tumpul, yang disebut clitoral glans.

Klitoris ditutupi oleh kulit yang meliputi kaya dengan ujung saraf sensitif yang disebut kulup kelentit (sama seperti kulup jantan menutupi zakar glans).
Hipertrofi klitoris (sedikit meningkat dalam jumlah) ketika wanita itu berada dalam keadaan terangsang seksual.

Hipertrofi klitoris (clitoromegaly) walaupun dalam keadaan rehat boleh berlaku dalam kes hipertrikosis, sindrom ovarium polikistik atau penyalahgunaan steroid anabolik. Namun, harus diingat bahawa tidak ada hubungan antara ukuran klitoris dan keberkesanan fungsinya, walaupun tahap androgen yang lebih tinggi pada wanita biasanya dikaitkan dengan peningkatan keinginan seksual.

Mentol ruang depan

Mereka adalah dua formasi ereksi yang sama (dibentuk oleh tisu kavernous dengan mata besar), berbentuk ovoid, terletak di dasar labia minora, yang dikembangkan pada bahagian lateral bukaan luar uretra dan vagina. Mereka bersentuhan dengan kelenjar Bartolini dan bergabung di bawah siku klitoris.

Kelenjar tersekat

Kelenjar yang melekat pada vulva dibahagikan kepada kelenjar vestibular utama (atau Bartolini's) dan kelenjar vestibular kecil.

Kelenjar Bartholin

Kelenjar vestibular utama atau kelenjar Bartholin adalah dua kelenjar besar yang terletak di bahagian bawah labia majora, lateral dan posterior ke lubang faraj; saluran perkumuhan mereka terbuka melalui lubang kecil di sulkus nimfoma-hymenal, antara bibir kecil dan faraj orifis. Mereka mengeluarkan cecair likat yang mengambil bahagian dalam pelinciran faraj semasa gairah seksual.

Pada wanita dewasa, mereka mempunyai jumlah yang berubah-ubah dari kacang polong hingga kacang almond kecil.

kelenjar vestibular kecil

Juga disebut kelenjar paraurethral atau Skène, mereka adalah dua kelenjar kecil yang terletak di ruang depan, berhampiran meatus uretra. Mereka dianggap sebagai analog wanita prostat lelaki dan, menurut beberapa penyelidik, akan menjadi lokasi ejakulasi wanita.