Grapefruit adalah buah sitrus dengan seribu khasiat yang bermanfaat. Ia kaya dengan vitamin C, mineral, asid sitrik dan pektin.
Ia sangat baik pada musim panas untuk diet pelangsingan kerana ia menyegarkan dan hanya memberikan beberapa kalori (26Kcal / 100g). Ia mempunyai sifat pencernaan, diuretik dan pembersih ... ringkasnya, ia adalah mujarab untuk kesihatan!Walaupun semua sifat bermanfaat limau gedang, tidak semua orang tahu bahawa buah ini boleh mengganggu beberapa ubat, yang mempengaruhi aktiviti biologi mereka secara signifikan melalui interaksi metabolik.
Penemuan
Maklumat ini disebarkan pada awal tahun 1989, ketika kebetulan, jus limau gedang digunakan sebagai tambahan pada plasebo dalam ujian ubat di Kanada.
Dalam kumpulan plasebo dengan jus limau gedang, kepekatan plasma felodipine (ubat vasodilator yang digunakan untuk hipertensi) tidak dijangka tinggi.
Sejak itu, sejumlah besar penyelidikan telah mula mengesahkan "interaksi ubat-limau gedang. Oleh itu, dapat diketahui bahawa limau gedang mengganggu banyak ubat termasuk: statin, anti-irama, agen imunosupresif dan penyekat saluran kalsium (lihat jadual).
Terdapat, bagaimanapun, kelas ubat lain yang tidak menunjukkan kesan toksik ketika diminum dengan jus limau gedang, oleh itu ubat-ubatan ini dapat digunakan sebagai terapi alternatif pada pesakit yang menunjukkan risiko interaksi ubat dengan limau gedang yang tinggi. mereka mungkin memilih untuk mengecualikan limau gedang dari makanan mereka dan memakan jenis buah lain, termasuk buah sitrus lain, untuk mengelakkan interaksi toksik.
Peningkatan tahap plasma quinidine dan disopyramide boleh menjadi kardiotoksik dan mendorong torsades de pointes.
Fibrate, asid nikotinik, urutan asid hempedu
Nefrotoxicity, hepatotoxicity dan peningkatan kesan imunosupresif.
Mekanisme tindakan:
Penyelidikan yang dilakukan terhadap jus limau gedang telah menunjukkan bahawa beberapa komponen buah ini, seperti bergamottin dan naringin (Gambar 1) adalah penghambat kuat sitokrom P450 3A4 (CYP3A4).
Rajah.1 Struktur kimia
Enzim ini, yang dinyatakan dalam usus dan hati, adalah pelaku utama yang bertanggungjawab untuk detoksifikasi organisma dari sekitar 50% ubat yang ada sekarang.
Interaksi ubat dengan jus limau gedang berlaku terutamanya oleh penghambatan CYP3A4 usus, yang menyebabkan pelepasan ubat lebih lambat dan kekekalannya yang berlebihan dalam organisma (Gambar 2). Atas sebab ini, fenomena overdosis sering berlaku berikutan pengambilan limau gedang dan ubat.
Oleh kerana perencatan CYP3A4 berlaku di usus, interaksi jus limau gedang hanya berlaku dengan formulasi oral. Kajian yang dilakukan terhadap ubat-ubatan yang dimetabolisme oleh CYP3A4 hepatik, yang diberikan secara intravena, menunjukkan bahawa jus limau gedang tidak mengubah tahap plasma mereka.
Rajah 2 Metabolisme pra-sistemik felodipine oleh CYP3A4 pada enterosit dan di hati. CYP3A4 memetabolisme ubat sehingga ketersediaan bio dikurangkan sebanyak 15%. Grapefruit, sebaliknya, dengan menghambat enzim meningkatkan bioavailabiliti ubat sebanyak 45%.
Kuantiti dan jangka masa kesannya
Tahap usus CYP3A4 dapat dikurangkan sebanyak 47% dalam beberapa jam setelah mengambil limau gedang.
Selanjutnya, telah ditunjukkan bahawa interaksi ubat juga boleh berlaku dengan pengambilan jus limau gedang atau buah segar (250 g).
Ketidakaktifan enzimatik ini dapat bertahan dalam jangka masa yang panjang (kira-kira 3 hari), oleh itu sangat disarankan elakkan memakan produk limau gedang sekurang-kurangnya 72 jam sebelum mengambil ubat.
Walau bagaimanapun, terdapat kebolehubahan biologi yang besar dari ekspresi CYP3A4 usus (polimorfisme genetik), akibatnya sukar untuk dapat meramalkan dengan pasti, dari satu pesakit ke pesakit lain, kemungkinan interaksi ubat yang melibatkan jus limau gedang. Walau bagaimanapun, semakin tinggi kandungan usus enzim ini, semakin besar risiko kesan toksiknya.
Kesan sampingan
Buah limau gedang, yang menyebabkan "peningkatan kadar plasma beberapa ubat, menimbulkan keadaan overdosis. Peningkatan kepekatan ubat ini dalam badan kita bertanggungjawab untuk kemungkinan kesan sampingan ringan, seperti: sakit kepala, keletihan, gangguan gastrointestinal, tetapi kadang-kadang juga memberi kesan cagaran yang serius, seperti: penyakit buah pinggang dan penyakit jantung. Kes sensasi interaksi ubat limau gedang berlaku di Amerika Syarikat, ketika seorang lelaki berusia 29 tahun meninggal sebelum waktunya setelah pengambilan Terfenadine (antihistamin) dan jus limau gedang secara serentak. Ubat itu segera dikeluarkan dari pasaran. Oleh kerana beberapa interaksi ubat boleh menjadi sangat serius, syarikat farmaseutikal, pengeluar misalnya siklosporin dan simvastatin, telah memutuskan untuk menambahkan amaran khas pada risalah pakej mengenai penggunaan produk limau gedang. Pada pesakit yang dirawat dengan ubat-ubatan ini.
Cadangan
Tujuan artikel saya ini bukanlah untuk menimbulkan kebimbangan atau tidak menggalakkan pengambilan limau gedang, tetapi untuk memberitahu.
Walaupun setakat ini tidak ada data pasti mengenai hal ini, nampaknya jenis buah sitrus lain seperti jeruk juga Seville dan mapo (kacukan antara limau gedang dan jeruk keprok) boleh mengganggu, sama seperti jus limau gedang, dengan metabolisme beberapa ubat.
Kita boleh memakan buah sitrus yang lain seperti: jeruk, jeruk keprok dan lemon yang tidak memberi kesan kepada CYP3A4.
Bibliografi
- Bailey DG, Spence JD, Edgar B, Bayliff CD, Arnold JM. Etanol meningkatkan kesan hemodinamik felodipine. Clin Invest Med. 1989;12:357–62.
- Edwards DJ, Bellevue FH, PM Woster. Pengenalpastian 6 ', 7'-dihydroxybergamottin, sitokrom P450, dalam jus limau gedang. Pelupusan Metab Dadah. 1996; 24: 1287-1290.
- Kuhnau J. The flavonoid: kelas komponen makanan separa penting; peranan mereka dalam pemakanan manusia. Diet Rev Nutr Dunia. 1976; 24: 117–191
- Dahan A, Altman H. Interaksi makanan-ubat: jus limau gedang meningkatkan bioavailabiliti ubat mekanisme, tahap dan kaitannya. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 1-9.
- Dresser GK, Bailey DG. Kesan jus buah pada pelupusan ubat: model baru untuk interaksi ubat. Eur J Clin Invest 2003; 33: 10-6.
- Huang SM, et al. untuk Pusat Penilaian dan Penyelidikan Dadah dan Pejabat Hal Ehwal Peraturan, A.S. Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan. Interaksi ubat dengan produk herba dan jus limau gedang: laporan persidangan. Clin Pharmacol Ther 2004; 75: 1-12.
Pilih tanaman Fir Acacia Acerola Sorrel Yarrow Yarrow Millefoglie Aconito Adatoda Garlic Agnocasto Agrimonia Alchemilla Alkekengi Aloe Altea Witch Hazel Ammi atau Visnaga Nanas Andrographis Anemone Pulsatilla Angelica Anise Star Anise Bintang Jepun Anise Bitter Orange Bitter Areagus Aspus Asterus Aragus Asterus Aragus Asterus Asteria Boldo Borage Shepherd's Purse Boswellia Bucco Butea superba Cocoa Coffee Cajeput Calamus Calamus Marigold Camedrio Chamomile Roman Chamomile Camphor Cinnamon Ceylon Maidenhair Capuchin Artichoke Cardamom Cardiac Thistle Asian Thistle Carvi Cascara Cassia Cecine Cinecine Cine Cineine Cinecine Cinecine Cine Cineine Barberry American Chrysanthemum Cumin Turmeric Damiana Digital Dioscorea Drosera Dulcamara Dunalilella Echinacea Eder yang Ephedra Elenio Eleutherococcus Helichrysum Evening Primrose Cendawan ekor kuda Alfalfa Erica Euphrasia Erisimo Escolzia Eucalyptus Farfara Farfaraccio Calabar kacang Fenugreek Fennel Phytolacca Frangola Ash Fumaria Jepun Galega Ganoderma lucidum Garcinia Cambogia Mulberry Gentian Broom Ginkgo Guipana Ginkgo Guipana Guipane Gynestra Ginkgo Hibelia Gymnasium Hibelia St John Wort Horse Chestnut Ispaghul Hyssop Jaborandi Kava kava Konjac Laminaria Cherry Laurel Lavender Lemongrass Lespedeza Lovage Icelandic Lichen Lemon Flax Lippia Licorice Lobelia Hops Maca Marjoram Maize Mallow Manna Marrubio Marrubio d "water Matè Melaleuca Melonoto Nutra Nutra Lututra Lumina Nutra Lututra Nutra Lututra Lututra Lututra Lututra Limau laut Nutra Lututra Wajah Nada sari Limau Varieton L'Ortmosfere Limau Lututus Limau laut Limau laut Limau laut Limau laut Lutut kelopak Limau sari Limau Nonson Lemon Jelatang Poppy Parietaria Feverfew Passiflora Chilli Perilla Periwinkle Phyllanthus Plantain Picrorhiza Pilosella Pino Pisci dia Podofillo Polygala Grapefruit Parsley Psyllium Pueraria mirifica Butcher's sapu Pygeum Quassia Oak Rhubarb Ratania Rauwolfia currant bean kacang Rhodiola Rosa canina Rosemary Rue Willow Sarsaparilla Sage Elderberry Sassafras Sedum Ergot Senna Serindoa Tamarena Tanda sari Sarierus Tamarena Pansy Mistletoe Vine Withania Yohimbe Saffron Halia Labu Pilih penyakit Juvenile Jerawat Rosacea Tinnitus Tinnitus Aerophagia Tendon Affections Afonia Aphtas Algias Fungsional Halitosis Penyusuan susu ibu Alergi Anemia Kesedihan Kecemasan Arteriosklerosis Asthrosis Asthrosis Arthritis Arthiositis Antritis Antritis Sakit jantung Sakit jantung Sakit jantung Antritis Kaki Rambut rapuh Caries Sakit kepala Selulitis Penyakit bergerak Cystitis C kolesterol limaterio Cholecystopathy tinggi Ulcerative colitis Kolonoskopi contusions Hematoma Pemulihan Couperose Kemurungan Dermatitis Diaper dermatitis Diabetes Cirit-birit erektil disfungsi dyslipidemia Dysmenorrhea Dispepsia Gangguan penglihatan Buasir epistaxis Cardiac herethism Fever Fibromyalgia Gastrointomnia Hipertensi Hipertensi Hipertensi Intellectia Gastro-usus Penyakit Darah Tinggi Hipertensi Hypertons Jaundis Laryngitis Renal lithiasis Sakit gigi Sakit tekak Thinness Menopause Meteorism Mononucleosis Penyakit Alzheimer Penyakit Crohn Penyakit mual Muntah Obesiti Lingkaran gelap Onychomycosis Osteoporosis Kulit kering Periarthritis Piorea Tekanan rendah Prostatitis Psoriasis Selsema Fisur payudara Fisur dubur Fisur dubur Gastro-hidung rongga Rhinophagitis Senesensi Sistimerat Sistimerus Sistimerat Sistimerus Sistimerat Cirit-birit Tekanan sementaritis Sistimerat Cirit-birit Tekanan sementaritis Sistimerat Cirit-birit Sistenfera Sistimerosis Sistimeratitis Sistimerasi sistimensi Sistimerasi sistimensi Sistimerasi sistimensi Sistimerasi sistimensi Sistimerasi sistimensi Sistimerasi sistimensi Sistimerasi tinggi Ulcer Burns Kuku rapuh berkelip Heat Ketuat Pening Properties herba Tanning Abortive adaptogenic Aphrodisiac bittering analgesik anestetik anorectics analgesik anti-asid anti-alergi anti-asma Antibiotik penyakit selesema Anticellulitiche anticonvulsant Antidiaforetiche antidiarrheal edematous anthelmintic antiemetic Antiemorroidarie antiphlogistic Antiidrotiche Antinevrotiche Antioksidan antipiretik antirheumatic antiscorbutic Antiseptic antispasmodic anti-urik Aperitive Flavouring Astringent Balsamic Bechiche Capillarotrope Cardiotonic Carminative Cathartic Caustics Healing Cholagogues Choleretic Pewarna Decongestants Deodoran Purifying Pembersih Diaphoretic Disinfektan Detoxifiers Thirst quenching Diuretik Menarik Emetik Emmenagogues Emosi Elemen Emoticon Spektrum Euperosis Spiral anti hipertensi Hypnotic hipoglisemik hypotensive julap kerengsaan Soothing Narkotik Nervine Nutrien Odontalgiche dada Purgatory yg membelok perhatian mineralizing penyegar rubefacient Scialagoghe Sedative yg mengantuk Starnutatorie perut stomata Narkotik Tenifughe Tonic vasoconstrictor vasodilator vermifugal Vescicatorie vitamin salve Foods Lain - FruttaAlbicocche Amarene Cashews Nanas Tembikai Oranges Alpukat Pisang Khaki Khaki epal Chestnut Cedar Tembikai Kelapa Ceri Tarikh Feijoa Fico d "India Ara Strawberi Beri Buah markisa (Maracujà, Granadilla) Jujube Kiwi Raspberi Santan kelapa Susu almond Limau Lemon Mandarangs Mangga Apel Quinces Delima Melon Blackberries Mustard Medlars Zaitun Taggias Peaches Buah Pepaya Bawang Putih Plum Grapefruit, plum kering Jus buah dan jus buah Jus anggur Plum Grapes Sultanas dan Kismis LAIN-LAIN ARTIKEL BUAH Kategori Makanan Beralkohol Daging Bijirin dan turunannya Pemanis Permen Manisan Offal Buah Kering Susu dan turunannya Kekacang Minyak dan lemak Ikan dan perikanan Salami Rempah Sayuran Sayuran resipi kesihatan Pembuka Roti, Pizza dan Brioche Kursus pertama Kursus kedua Sayuran dan Salad Permen dan Dessert Es krim dan sorbet Sirap, minuman keras dan grappas Persediaan Asas ---- Di Dapur dengan Sisa Karnival Resepi Karnival Resepi Krismas Resepi Makanan ringan Resepi Cahaya Hari Wanita, Hari Ibu,ayah Resipi Berfungsi Resipi Antarabangsa Resipi Paskah Resipi untuk Celiacs Resipi untuk Diabetis Resipi untuk Cuti Resipi untuk Hari Valentine Resipi untuk Vegetarian Resipi Protein Resipi Serantau Resipi Vegan