Gabungan dan alahan makanan

Disunting oleh Dr. Giovanni Chetta

Gabungan makanan

Pencernaan tiga prinsip pemakanan yang memberikan tenaga berlaku dalam fasa yang berbeza dan berurutan: karbohidrat di mulut, perut dan usus kecil, protein di dalam perut dan usus kecil, lipid di usus kecil.
Semua makanan, dengan pengecualian yang sangat jarang, terdiri daripada gabungan prinsip pemakanan: ini tidak bermaksud bahawa kita dapat makan apa-apa tetapi organ kita sudah tentu dapat menyesuaikan diri dengan kombinasi semula jadi, apalagi dengan manipulasi makanan manusia.

Enzim sistem pencernaan berfungsi dengan betul dalam rentang keadaan tertentu di mana gangguan pencernaan dicetuskan.Setiap enzim spesifik dalam tindakannya, bahkan dalam kategori makanan yang sama.
Dengan menggabungkan makanan dengan teliti, pencernaan dan penyerapan diperbaiki.
Untuk tujuan ini, adalah baik, dan mudah dilaksanakan, untuk mengelakkan penggabungan makanan berganda protein (terutamanya daging, telur, keju), mengelakkan gula pada akhir makan (misalnya buah dan gula-gula) dan mengelakkan minuman berasid pada waktu makan.
Pencernaan yang lemah menyebabkan kurang asimilasi dan pembaziran tenaga, fermentasi dan pembusukan yang lebih besar dengan pengeluaran gas toksik dan bahan seperti: indole, fenol, amonia (NH3), asid asetik dan asid laktik. Setelah diserap, yang terakhir menyebabkan penurunan pertahanan imun, keasidan humoral, peningkatan suhu dalaman usus, perubahan mikroflora usus; persekitaran yang baik diciptakan untuk pengembangan mikroflora patogen dan sub-patogen yang mampu menyebabkan penyakit radang tempatan dan jauh seperti bronkitis, faringitis, sistitis, otitis, dll.

Alahan dan intoleransi makanan

Alergi dan intoleransi makanan tergolong dalam kumpulan gangguan yang dinyatakan sebagai tindak balas buruk terhadap makanan. Pemerhatian pertama mengenai gangguan yang berkaitan dengan pengambilan makanan sangat lama: Hippocrates, misalnya, telah memperhatikan kesan negatif akibat pengambilan susu lembu. Sekiranya sistem kekebalan tubuh campur tangan dalam tindak balas ini, ia adalah persoalan alahan makanan, sebaliknya intoleransi makanan (yang paling biasa). Walau bagaimanapun, reaksi buruk terhadap makanan masih menjadi salah satu bidang perubatan yang paling kontroversial kerana mekanisme fisiologi, gejala klinikal dan diagnosis tidak selalu jelas.

Alahan makanan

Oleh kerana hipersensitiviti terhadap alergen atau glikoprotein yang terdapat dalam makanan (terutama pada susu, telur, ikan, krustasea, kacang tanah, kedelai, tomat, gandum, kacang) dan bahan tambahan (lisozim telur digunakan sebagai bakterisida, alpha-amylase kulat digunakan sebagai agen penaik , protein yang digunakan sebagai pemekat) Pengendalian makanan dapat meningkatkan alergi (penyimpanan untuk epal dan ikan kod, memasak kacang tanah, ikan dan minyak kacang kedelai).
Simptomologi klinikal terutamanya terdiri daripada manifestasi gastrousus (sindrom alahan oral dengan papula atau vesikel pada mukosa, kolik menyusu), kulit (eksim atau dermatitis topikal, urtikaria, angioedema), pernafasan (asma 5,7% pada kanak-kanak, otitis media serous berulang), kejutan anaphylactic (yang paling serius, dalam beberapa kes boleh membawa maut).
Mengenai diagnosis, ujian makmal seringkali tidak mencukupi, jadi pada dasarnya berdasarkan "anamnesis dan klinik tetapi juga" tidak selalu dapat dipastikan. Ujian alergi sering memberi maklumat yang tidak boleh dipercayai kerana alergen yang ada tidak disucikan (kecuali untuk beberapa makanan seperti ikan kod).
Diagnosis yang paling dipercayai diperoleh melalui diet penghapusan (diagnosis dengan pengecualian) dan terdiri daripada:

pengenalan makanan yang disyaki (atau sebilangan kecil makanan yang disyaki);
penghapusannya dari diet selama 2-3 minggu;
pengenalannya semula ke dalam diet selama 2-3 minggu lagi.

Sekiranya gejala hilang dalam tempoh di mana makanan dihapuskan dari diet dan muncul semula setelah diperkenalkan semula, sangat mungkin bahawa ia adalah reaksi buruk terhadap makanan. Dalam kes ini, diagnosis pembezaan alergi / intoleransi mesti dilakukan, mengesahkan, melalui ujian yang sesuai, penglibatan atau tidak sistem imun.
Rawatan untuk alahan makanan, seperti intoleransi, terdiri dari menghilangkan dari diet atau memakan makanan dalam jumlah kecil yang menyebabkan reaksi.

Alahan pseudo atau intoleransi makanan

Menurut beberapa penulis, hanya kurang daripada 20% yang benar-benar alergi makanan, yang lain adalah intoleransi makanan (reaksi tidak dimediasi oleh IgE). Umumnya ia disebabkan oleh ubat-ubatan dan bahan tambahan makanan (tartrazine yang merupakan pewarna kuning dari banyak minuman; sodium benzoat dalam minuman ringan dan gula-gula, bisulfit dalam wain dan bir, salisilat dilarang oleh undang-undang tetapi sering terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, asid 4-hidroksibenzoik dari pemprosesan pasta dan roti, vanillin dalam pencuci mulut, dll.). Beberapa makanan juga boleh menyebabkan sindrom ini jika kaya dengan histamin (beberapa jenis ikan dan daging, minuman fermentasi dan keju fermentasi) atau bahan yang dapat melepaskannya dengan mekanisme bukan imunologi (kerang, kacang, coklat, tomat, putih telur, Keracunan juga boleh berasal dari buah, sayuran dan sayur-sayuran yang belum masak; yang terkenal adalah kekuatan "keracunan" solanine, alkaloid glikosidik, sebagai perlindungan terhadap kulat dan serangga, pada tomato dan lada yang masih hijau, pada terung dan kentang. dalam pucuk, (memasak mengurangkan kepekatan awal sebanyak 40-50%).

Gejala intoleransi makanan bervariasi dan biasanya bergantung kepada dos; gejala yang paling jelas adalah kembung dan sakit perut, mual, kembung perut, cirit-birit, terbakar di tekak tetapi juga keletihan, sakit kepala, kecenderungan yang lebih besar untuk mengidap radang, selesema, selesema, dll.
Bentuk intoleransi gandum yang paling biasa adalah penyakit seliak, ketika berbicara mengenai intoleransi laktosa adalah, seperti yang telah kita lihat sebelumnya, adalah kesalahan kerana ia adalah gangguan fisiologi pengeluaran enzim laktase, pasca penyapihan, yang berlaku pada majoriti penduduk. Sehubungan dengan itu, berguna untuk melaporkan beberapa keju rendah laktosa: parmesan, emmental, cheddar, edam.Akhirnya, penting untuk membaca label makanan kerana laktosa digunakan sebagai pemanis (pemanis) dan eksipien (pemekat, ia mengekalkan natrium dan air dengan kelebihan ekonomi yang jelas bagi pengeluar makanan berkat kenaikan berat produk) dalam banyak makanan ( sosej, ham yang dimasak, daging yang diawetkan, wurstel, makanan siap, makanan ringan, kerepek, dan lain-lain) dan ubat-ubatan (menjadikannya lebih diterima oleh pesakit dan memudahkan penyediaan industri mereka).
"Ujian alternatif" untuk diagnosis intoleransi makanan tanpa kebolehpercayaan saintifik dan belum menunjukkan keberkesanan klinikal.

NB: serbuk di udara memberi kepekaan terhadap sistem imun, memudahkan permulaan alergi dan intoleransi.

Pertahankan diri

Bahan mentah, buah-buahan, sayur-sayuran dan sayur-sayuran bermusim dan bermutu yang baik, kebersihan maksimum dan kebersihan persekitaran dan peribadi, elakkan marmar dan kayu (bakteria mengintai di lubang mereka) dan gunakan baja dan semut, tangan atau luka yang tidak pecah (wadah staffilococchi , makanan yang dimasak dimasukkan semula ke dalam peti sejuk (percambahan bakteria bermula semula sebaik sahaja suhu makanan di bawah 60 °), elakkan daging mentah (bertanggungjawab untuk 70% jangkitan makanan). Dalam beberapa kes, memasak membantu: beberapa minit pada suhu 85 ° C sudah cukup untuk menyahaktifkan bahan aktif antibiotik.

Antara racun perosak yang paling tahan panas adalah organoklorin (ia terkumpul di tisu adiposa yang melindungi mereka semasa memasak), bahan pencemar tetap tidak berubah. Akhirnya, ikuti pendidikan diet yang betul (yang akhirnya merangkumi penghapusan makanan yang telah terbukti tidak toleran (alergi) dan tabiat gaya hidup yang sihat mungkin (mengelakkan tekanan berterusan, melakukan aktiviti fizikal yang sederhana, tidur cukup jam, dll.).