Ubat untuk Kemurungan

dan tidak terlalu serius.

Ini mempunyai "kejadian yang sama dengan 9-20% populasi umum, tetapi nampaknya ia terus meningkat.

Gangguan kemurungan sangat berbeza antara satu sama lain dan kedua-dua diagnosis dan rawatan sukar dibuktikan dengan tepat.

Shutterstock

Bahagian pertama membincangkan:

• Gangguan depresi: utama, dysthymic dan tidak dinyatakan sebaliknya.
• Gangguan bipolar: jenis I, II dan siklotimik.

Terdapat dua faktor yang menentukan kemurungan dan mereka sering bersama. Ini meningkatkan peluang untuk jatuh sakit, tetapi tidak memberikan kepastian klinikal:

• Faktor biologi: ia adalah unsur keturunan yang menunjukkan kecenderungan fizikal. Terlibat adalah: kelenjar, hormon, neurotransmitter dan reseptor saraf.
• Faktor psikologi: ini terdiri daripada kerentanan yang lebih besar terhadap penyakit dan sering berakar pada pengalaman negatif kanak-kanak.

Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat umum, cadangan dan pemulihan yang biasanya diberikan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan Kemurungan; indikasi tersebut sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.

nyata.
Diagnosis awal sangat kerap dihalangi oleh rasa malu dan penolakan terhadap keadaan ini.
Di bawah ini kami akan menyenaraikan beberapa petua berguna untuk mengenali simptom kemurungan dan mencadangkan cara campur tangan.

• Adalah perlu untuk mencegah penyatuan gejala dan pemburukan penyakit dengan membuat diagnosis awal.
• Kemurungan sering dimulakan dengan beberapa suasana sederhana, nampaknya "fisiologis", walaupun lebih kuat, berulang dan rapat:
• Persepsi negatif terhadap peristiwa.
• Kesedihan dan kesal.
• Rasa "tertekan" (digunakan untuk mendefinisikannya seperti itu, tetapi kata ini sering digunakan dengan cara yang tidak sesuai, sementara cenderung dihilangkan ketika keraguan lebih kuat).
• Pada fasa pertama ini, sangat mustahak untuk mencuba membalikkan trend mood sebagai tindakan pencegahan.
• Sekiranya tidak dirawat, gejala ini dapat berkembang menjadi keadaan klinikal secara terus terang dan membawa kepada:
• Suasana tertekan sepanjang hari dan selama beberapa hari.
• Ketidakupayaan untuk merasakan keseronokan semasa melakukan aktiviti yang biasanya.
• Kerengsaan, negatif, dan kesakitan emosi yang tidak bermotivasi atau berlebihan.
• Anhedonia (keletihan, keletihan, kekurangan tenaga).
• Peningkatan atau penurunan selera makan yang tidak normal.
• Gangguan tidur.
• Perlahan atau pergolakan motor.
• Kekurangan tumpuan.
• Rasa kegagalan, rasa bersalah (sendiri atau orang lain) dan tidak berharga.
• Kecenderungan untuk pengasingan.
• Pemikiran berulang mengenai bunuh diri.
• Aspek diagnostik yang paling penting adalah penyebaran simptom (iaitu ketekunan dan jangka masa), tetapi tidak pasti bahawa semua itu berlaku pada masa yang sama.
• Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda menderita gangguan depresi, perlu segera berjumpa doktor:
• Doktor penjagaan primer untuk pendekatan pertama: biasanya menetapkan ubat ringan untuk memudahkan pengampunan spontan.
• Pakar: psikiatri atau pakar neurologi. Ia dapat mengenal pasti jenis gangguan dengan lebih tepat dan menetapkan terapi khusus.
• Ahli terapi: ahli psikologi - psikoterapis. Ini mengenal pasti mekanisme psikologi yang menyebabkan gangguan mood dan campur tangan dengan mengubah cara mental, sistem pemprosesan, dll. Ia tidak menetapkan ubat-ubatan.
• Yang mengatakan, beberapa petua pencegahan yang sangat penting (pada gejala pertama) dan juga untuk rawatan adalah:
• Jangan tinggalkan aktiviti adat.
• Hadiri komuniti.
• Mematuhi diet seimbang.
• Mengamalkan aktiviti motor sukan.
• Jangan menyalahgunakan bahan psikotropik: alkoholisme, dadah, merokok, keinginan makan berlebihan (makan kompulsif).
• Elakkan hanya keadaan yang menyebabkan penderitaan.
• Terlibat dalam aktiviti menarik yang mampu "memutuskan otak" dari merenung (selalu memikirkan masa depan) atau ruminasi (sentiasa memikirkan masa lalu).
• Meninggalkan klise, cuba mengatasi rasa malu dan meminta pertolongan pada masa memerlukan. Dengan menghubungi pakar lebih awal, dalam kebanyakan kes masalah dapat diselesaikan dengan campur tangan ringan dan tanpa meninggalkan pengalaman yang terlalu signifikan.
• Pada akhirnya, ubat utama adalah:
• Psikoterapi.
• Terapi farmakologi.
• Gabungan kedua-duanya.

, hobi, hubungan sosial, dll.).

Mengabaikan tidur dan tidak mengaturnya.

Mengabaikan diet.

Mengasingkan diri.

Rumuskan dan rumuskan secara berterusan.

Elakkan atau hentikan terapi ubat.

Elakkan atau hentikan psikoterapi.

Menyalahgunakan bahan psikotropik.

Cenderung untuk mencederakan diri sendiri dan berusaha menangani keadaan yang tidak selesa.

).
Secara amnya disarankan untuk:

• Mengamalkan diet berkalori normal dan seimbang. Kadang-kadang ia memerlukan usaha khusus, kerana beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan mempunyai kesan anorektik.
• Hormati diet dengan pecahan karbohidrat yang betul.
• Hipoglikemia dan ketoasidosis yang mungkin disebabkan oleh puasa atau diet rendah karbohidrat mengubah mood, mewujudkan trend "turun naik".
• Hiperglikemia yang disebabkan oleh diet yang terlalu tinggi karbohidrat dapat menyebabkan penurunan penggunaan glukosa oleh tisu otak, kekeliruan, perlambatan dan kelesuan.
• Sekiranya dikehendaki, ambil sebilangan kopi ketika anda bangun pada waktu pagi (waktu terburuk pada orang yang mengalami kemurungan); ia dapat meningkatkan mood, selagi tidak mengganggu tindakan farmakologi.
• Menggalakkan penggunaan makanan yang kaya dengan omega 3: mereka menjamin integriti neuron; oleh itu juga fungsi mereka. Mereka banyak terdapat dalam produk persik, dalam biji minyak tertentu (rami, kiwi, anggur, kedelai, dll.) Dan minyak yang berkaitan, krill , hati ikan kod dll.

, kerana ia meningkatkan risiko gejala bertambah buruk.

Mengelakkan lebihan minuman, makanan tambahan dan makanan yang sangat merangsang seperti: kopi, teh, minuman bertenaga, koko, coklat gelap, dan lain-lain. Ini sangat penting dalam patologi bipolar, kecenderungan penyalahgunaan dan dalam gambar klinikal yang juga dicirikan oleh gejala cemas .

Elakkan pengambilan minuman beralkohol: ia meningkatkan risiko penyalahgunaan dan memberi kesan negatif terhadap metabolisme farmakologi. Mereka boleh memperburuk anhedonia.

Elakkan makanan yang sangat kaya dengan histamin: ia mempunyai tindakan merangsang yang dapat membahayakan tindakan farmakologi atau memicu sakit kepala yang teruk dan memburukkan lagi kegelisahan. Ini terutama terdapat pada produk perikanan (ikan biru) dan meningkat dengan ketara dengan pemeliharaan yang buruk.

Elakkan makanan yang sangat kaya dengan tiramina: ia adalah turunan dari asam amino tirosin. Seperti yang sebelumnya, ia adalah penanda pemuliharaan yang buruk. Ia merangsang pembebasan norepinefrin yang cenderung kepada takikardia, sakit kepala dll. Ia banyak terdapat pada keju, daging yang diawetkan. , kicap, dalam ikan, wain merah dan minuman keras lain, pisang dan coklat.

Elakkan makanan yang sangat kaya dengan glutamat: ia adalah asid amino yang bertindak sebagai neurotransmitter yang menarik. Digunakan secara meluas dalam industri makanan sebagai penambah rasa, ia banyak terdapat dalam kubus bouillon, sup siap pakai atau kering beku dll. Lebihan sangat sukar dicapai dengan diet, tetapi boleh terjadi dalam masakan Cina.

Elakkan kelebihan kolesterol dan lemak tepu atau hidrogenasi (terutama dalam konformasi trans): mereka tidak mempunyai kesan negatif langsung terhadap kemurungan, tetapi diet yang kaya dengan molekul ini dikaitkan dengan memburuknya fungsi otak. Makanan segera, kemasan, keju berlemak, marjerin, minyak dua pecahan, dll.

Elakkan asid arakidonik yang berlebihan: ia adalah omega 6 yang berasal dari asid linoleik. Ia banyak terdapat di beberapa biji minyak dan minyak yang berkaitan (seperti kacang tanah dan minyak yang diekstrak). Terutama apabila dikaitkan dengan kekurangan omega 3, lebihan asid arakidonik nampaknya memburukkan lagi fungsi otak.

Jangan mengikuti diet tanpa karbohidrat atau terlalu banyak karbohidrat (lihat Apa yang Perlu Dimakan).

yang dapat melegakan gejala.

Psikoterapi: lihat Rawatan Perubatan di bawah.

Aktiviti santai yang membolehkan anda mengganggu kitaran aluminium brooding yang berterusan, yang membolehkan otak "memetabolisme" pemikiran:

• Teknik relaksasi lanjutan: dalam apa jua bentuk. Ada yang katabasis, shiatsu, watsu, bersalin dll.
• Meditasi Transendental.
• Latihan mental: disebabkan atau autogenous.
• Yoga: Pranayama sangat berguna.
• Aromaterapi.

Perubatan herba: mereka dianggap berguna untuk mengatasi kemurungan ringan: teh herba, decoctions dan larutan suam yang diperkaya dengan minyak pati yang mengandungi:

• Hypericum: adalah yang paling berkesan. Ini memiliki tindakan penghambatan terhadap pengambilan kembali noadrenalin dan serotonin dengan cara yang sebanding dengan trisiklik atau dengan penghambat pengambilan serotonin dan noradrenalin.
• Valerian.
• Eleutherococcus.
• Bunga nafsu.
• Chamomile.
• Linden.
• Pudina.
• Hawthorn.
• Penatua.
• Misai.
• Hop.

: digunakan terutamanya dalam rawatan kemurungan sederhana dan teruk. Mereka paling jarang digunakan kerana kesan sampingan:

• Amitriptyline: contohnya Laroxyl, Triptizol, Adepril.
• Imipramine: contohnya Imipra C FN, Tofranil.
• Nortriptyline: contohnya Dominans, Noritren.
• Yang lain adalah: clomipramine, dosulepin, doxepin, trazodonelo, phepramine.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif: antidepresan generasi kedua yang telah menggantikan trisiklik kerana kesan sampingan yang kecil, kerana kekurangan tindakan kolinergik:

• Fluoxetine: contohnya Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren.
• Citalopram: contohnya Seropram.
• Sertraline: contohnya Zoloft, Tralisen.

Perencat pengambilan semula Norepinephrine dan dopamine:

• Bupropion: contohnya Elontril, Wellbutrin, Zyban.

Inhibitor pengambilan semula serotonin dan norepinefrin:

• Duloxetine: contohnya Xeristar, Yentreve, Ariclaim, Cymbalta.
• Venlafaxine: contohnya Efexor.

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI): ini adalah ubat pilihan kedua kerana kesan sampingan yang boleh mereka hasilkan.

• Phenelzine: contohnya Margyl.
• Isocarboxazide: contohnya Marplan.
• Tranylcypromine: contohnya Parmodalin.

: mereka yang sudah menderita kemurungan cenderung mengalami kambuh.

Terutama peristiwa negatif traumatik: peristiwa itu sangat subjektif dan tidak boleh dipandang remeh, walaupun dari sudut pandangan luaran, kejadian itu mungkin diabaikan.

Peraturan asas untuk mencegah dan mengurangkan gejala depresi dapat diringkaskan seperti berikut:

• Berusaha untuk mengekalkan gaya hidup normal dan menjalankan aktiviti kebiasaan.
• Hadiri masyarakat dan jangan mengasingkan diri.
• Ingat bahawa ruminasi dan pembuahan TIDAK membawa kepada penyelesaian; sebaliknya, mereka cenderung memburukkan lagi gejala.
• Rasionalkan keadaan anda dan selalu bertindak untuk kebaikan anda, sambil menyingkirkan rasa bersalah, malu dan benci.
• Hormatilah makanan seimbang agar tidak berpuasa, makan berlebihan dan sikap yang boleh menyebabkan gangguan makan (anoreksia, bulimia, gangguan makan berlebihan, grignottage).
• Berlatih aktiviti motor sukan, tetapi elakkan daripada menjadi aktiviti "tertekan".
• Luangkan masa untuk aktiviti yang boleh memberi faedah dan meningkatkan mood.
• Elakkan sepenuhnya bahan psikotropik (alkohol, ubat-ubatan, nikotin, dll.).
• Sekiranya boleh, hapuskan semua keadaan yang tidak selesa.
• Berunding dengan pakar.

(TCC): ia cukup berkesan, walaupun kadang-kadang memerlukan sokongan ubat antidepresan atau pengatur mood. Ini terdiri dari menyedari lingkaran setan yang menyebabkan penyakit, menghilangkannya dengan pengaktifan semula tingkah laku, pemikiran dan terima kasih kepada yang lebih sesuai tingkah laku juga, dia banyak bekerja dalam pencegahan kambuh.