ANEMIA KEKURANGAN ZAT BESI

Generaliti

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menentukan konsep anemia sebagai nilai hemoglobin di bawah 14 g / dl pada lelaki, 12 g / dl pada wanita dan 11 g / dl pada wanita hamil.

Di antara banyak penyebab anemia, kekurangan zat besi adalah yang paling biasa. Tidak menghairankan, kekurangan zat besi mungkin merupakan perubahan pemakanan yang paling meluas di dunia. Walaupun kejadian anemia kekurangan zat besi lebih tinggi di negara-negara membangun, bentuk anemia ini juga sering terjadi pada orang industri, terutama pada anak-anak, remaja dan wanita pembiakan. umur.

Penyebab anemia

pengambilan yang tidak mencukupi;

penyerapan yang tidak mencukupi;

peningkatan keperluan;

kehilangan zat besi yang berpanjangan.

Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi

Kekurangan diet adalah penyebab anemia yang jarang berlaku di negara perindustrian yang mempunyai sumber bekalan yang banyak (termasuk daging), jadi kira-kira dua pertiga zat besi dalam bentuk kumpulan heme mudah diserap. Oleh itu, pengambilan yang berkurang tanpa penyerapan atau memerlukan masalah adalah kejadian yang jarang berlaku.
Keadaannya sangat berbeza di negara-negara membangun, di mana makanan kurang banyak dan diet, terutama vegetarian, mengandung zat besi anorganik (tidak berkaitan dengan heme), yang tidak begitu mudah diserap.
Namun, walaupun terdapat zat besi, diet sering kali terbukti tidak mencukupi dalam masyarakat istimewa apabila kita berada dalam keadaan berikut:

orang tua sering mengikuti diet yang sangat terhad, mengandungi sedikit daging kerana alasan ekonomi atau keadaan gigi yang berubah-ubah.

Orang dewasa menjalani diet vegetarian yang ketat kerana, walaupun buah dan sayur-sayuran mengandung zat besi yang sederhana, itu juga benar bahawa terdapat nitrat, fosfat dan serat yang cenderung mengkelat (mengikat) besi dan mengurangkan penyerapannya.

Individu yang lebih miskin, selalunya dari golongan minoriti, paling berisiko.

Umur bayi juga berisiko tinggi mengalami anemia, kerana diet, terutama terdiri dari susu, mengandung zat besi dalam jumlah yang sangat kecil.

Penghidap alkohol, kerana mereka cenderung "diet berkualiti rendah."

Kanak-kanak, terutama pada tahun-tahun pertama kehidupan, sangat memerlukan zat besi pemakanan untuk menyokong pertumbuhan jisim otot dan memperbesar jumlah darah, dan kuantiti ini sering tidak dikompensasi oleh pengambilan makanan.

Penyerapan zat besi yang tidak mencukupi

Pengurangan penyerapan zat besi diperhatikan dalam keadaan steatorrhea usus (kehadiran lemak tidak diserap dalam tinja), pada cirit-birit kronik, pada pesakit yang telah menjalani pembedahan dengan reseksi besar jejunum atau ileum (dengan pengurangan permukaan penyerap) dan pada mereka yang mempunyai rembesan asid perut rendah (hypochlorhydria).

Selanjutnya, reseksi sebahagian perut (gastrektomi) mengubah penyerapan zat besi dengan mengurangkan rembesan asid hidroklorik dan memendekkan masa transit makanan dari perut itu sendiri ke duodenum. Akhirnya, mereka juga mengubah penyerapan beberapa makanan terdapat dalam perut. diet yang disebutkan di atas.

Peningkatan Keperluan Besi

Permintaan yang meningkat adalah penyebab utama anemia kekurangan zat besi bela diri.Kanak-kanak, remaja, dan wanita yang sedang haid dan hamil yang dewasa mempunyai keperluan zat besi yang jauh lebih besar daripada orang dewasa. Terutama berisiko adalah wanita dengan kehamilan berganda dan kerap.

Kehilangan zat besi yang berpanjangan

Kehilangan darah kronik adalah penyebab terpenting kekurangan zat besi di dunia Barat.
Pendarahan di dalam tisu atau rongga badan dapat diikuti dengan penyembuhan lengkap dengan penggunaan kembali zat besi, sebaliknya pendarahan luaran menghabiskan simpanan. Kerugian seperti itu boleh berlaku pada wanita usia subur (aliran haid dan kehamilan), di saluran gastrousus atau di tempat lain.
Pendarahan gastrointestinal menyebabkan anemia bebas zat besi terutama pada pesakit tua dan wanita pascamenopause. Antaranya, lesi yang paling kerap berlaku adalah buasir, gastritis hemoragik, ulser gastrik atau duodenum, hernia hiatal, diverticula, terutamanya usus besar dan Mekel (diverticulum kongenital usus kecil), usus besar dan barah perut, penyakit usus radang kronik (kolitis ulseratif dan penyakit Crohn), penyakit cacing tambang dan cacing kremi dan penyalahgunaan ubat-ubatan anti-radang seperti aspirin.
Punca pendarahan bukan gastrointestinal lain boleh didapati di paru-paru, dalam kes radang paru-paru atau bronkopneumonia dengan hemoptisis (meludah darah) atau pada hemosiderosis paru idiomatik, pada ginjal, dalam hal keradangan ginjal kronik, tumor ginjal, dari uretra atau pundi kencing, yang semuanya menyebabkan hematuria makroskopik atau mikroskopik (kehadiran darah dalam air kencing), pada tahap kemaluan wanita, dalam kes barah rahim atau menorrhagia (pendarahan haid berat), dalam keadaan hemolisis kronik ( kerosakan sel darah merah) disebabkan oleh adanya prostesis injap jantung, pada penderma darah, dan akhirnya pada mereka yang menderita hemoglobinuria nokturnal paroxysmal ("anemia hemolitik).