Enteritis

Generaliti

Enteritis adalah keradangan pada bahagian pertama usus (sebaliknya dikenali sebagai usus kecil atau usus kecil).

Dalam kebanyakan kes, enteritis berasal dari berjangkit dan timbul sebagai akibat daripada pengambilan makanan dan / atau minuman yang tercemar dengan bakteria. Lebih jarang, radang usus kecil boleh disebabkan oleh pengambilan ubat atau ubat tertentu, oleh antikanker radioterapi atau penyakit usus radang tertentu seperti penyakit Crohn.
Gejala klasik enteritis adalah: cirit-birit, sakit perut, kekejangan perut, muntah dan demam.
Mengingat kejelasan manifestasi patologi, secara umum, enteritis didiagnosis dengan pemeriksaan fizikal yang sederhana. Pemeriksaan lebih mendalam mungkin masih ditunjukkan untuk memahami penyebab pencetus atau ketika gangguan itu terjadi dalam bentuk yang teruk.
Kecuali ada komplikasi atau gejala yang sangat sengit, penyembuhan berlaku dalam beberapa hari dan tanpa memerlukan rawatan tertentu.

Apa itu enteritis?

Enteritis adalah keradangan usus kecil.

DI MANA INTESTIN KECIL DITEMUKAN?

Usus adalah bahagian sistem pencernaan antara pilorus dan lubang dubur. Dari sudut pandang anatomi, ia terbahagi kepada dua sektor utama: usus kecil, juga disebut usus kecil, dan usus besar, juga disebut usus besar.

Usus kecil adalah bahagian pertama; ia bermula pada injap pilorik, yang memisahkannya dari perut, dan berakhir pada injap ileocecal, yang terletak di sempadan dengan usus besar. Usus kecil terdiri daripada tiga bahagian (duodenum, jejunum dan ileum), panjangnya sekitar 7 meter dan diameter rata-rata 4 sentimeter.
Usus besar adalah saluran terminal usus dan sistem pencernaan.Ia bermula dari injap ileocecal dan berakhir di dubur; terdiri daripada 6 bahagian (cecum, kolon menaik, kolon melintang, kolon menurun, sigma dan rektum), panjangnya sekitar 2 meter dan diameter rata-rata sekitar 7 cm (dari sini nama usus besar).

Jadual. pembahagian usus.

Bahagian utama usus Panjang Diameter purata Bahagian Usus kecil atau usus kecil Lebih kurang 7 meter Lebih kurang 4 sentimeter Duodenum
Pantas
Ileus Usus besar atau usus besar Lebih kurang 2 meter Lebih kurang 7 sentimeter Buta
Kolon menaik
Kolon melintang
Menurunkan kolon
Sigma
Rektum

PERBEZAAN ENTERITE

Tidak semua enteritis hanya terbatas pada usus kecil: sebilangannya, sebenarnya, boleh merebak ke tempat lain dan sampai ke perut (gastro-enteritis) atau usus besar.
Ini biasanya berlaku apabila keradangan usus kecil timbul di sekitar saluran awalnya (oleh itu berhampiran perut) atau yang terakhir (oleh itu berhampiran usus besar).

Punca

Selalunya, enteritis disebabkan oleh pengambilan makanan (makanan dan / atau air) yang tercemar dengan agen berjangkit bakteria. Dalam semua kes ini, kita bercakap mengenai enteritis berjangkit.
Walau bagaimanapun, keradangan usus kecil juga boleh disebabkan oleh:

• pengambilan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) yang tidak betul, seperti ibuprofen dan naproxen.
• Penggunaan dadah, seperti kokain.
• Kitaran radioterapi antikanker.
• Penyakit usus radang autoimun, seperti Crohn's.

PENGHASILAN MAKANAN DAN MINUMAN YANG TERLARANG

Sebilangan besar kes enteritis dijelaskan oleh "pengambilan makanan atau minuman yang tercemar bakteria; dengan kata lain, oleh" keracunan makanan.
Pencemaran makanan boleh berlaku kerana pelbagai sebab; biasanya, ini berlaku kerana perlakuan mereka yang tidak betul semasa fasa pemprosesan, atau kerana persekitaran yang tidak dibersihkan di mana mereka disimpan, atau kerana kebersihan yang buruk bagi mereka yang mengatasinya.

Bakteria yang paling kerap mencemari makanan dan mengembangkan jangkitan pada manusia adalah:

• Salmonella
• Escherichia coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

Makanan yang paling sering dikaitkan dengan keracunan makanan adalah: semua jenis daging, susu tidak dipasteurisasi dan produk segar, seperti buah dan sayur-sayuran.
Orang dengan enteritis keracunan makanan dapat menjangkiti orang yang sihat melalui hubungan langsung.

ENTERITE SELEPAS PENGGUNAAN COCAINE

Pengambilan kokain (jarang) menyebabkan enteritis, kerana ia dapat mengurangkan aliran darah ke sel-sel usus (iskemia usus); jika iskemia teruk, ia boleh menyebabkan kematian sel dan gangren usus.
Kes enteritis kokain yang paling teruk mengakibatkan perforasi saluran usus kecil yang terjejas.

ENTERITE HARGA RADIOTHERAPY

Terapi radiasi adalah rawatan antikanker yang menggunakan sinaran pengion untuk memusnahkan sel-sel tumor. Apabila digunakan untuk melawan tumor di perut atau di kawasan panggul, terapi radiasi dapat merosakkan bukan hanya sel-sel ganas (yang menjadi sasarannya), tetapi juga sel-sel usus yang sihat. Kerosakan ini melibatkan perubahan fungsi usus dan penampilan yang disebut enteritis radiasi (ER).

ENTERITIS DENGAN PENYAKIT AUTOIMMUNE KEPENTINGAN

Enteritis adalah gejala klasik beberapa penyakit radang usus yang berasal dari autoimun, seperti penyakit Crohn.
Pada penyakit autoimun usus, dan pada semua penyakit autoimun pada umumnya, sistem kekebalan tubuh pesakit menyerang sel-sel tubuh manusia yang sihat. Akibat dari semua ini adalah kerosakan pada organ dan tisu.

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

Seseorang lebih cenderung mendapat enteritis jika:

• Dia minum air yang tidak boleh diminum.
• Mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica dll.
• Perjalanan ke negara-negara di mana kebersihannya buruk dan pencemaran bakteria terhadap makanan dan air sering berlaku (contohnya di beberapa bahagian Afrika).

Gejala dan Komplikasi

Gejala khas dan tanda-tanda enteritis adalah: cirit-birit berair, sakit perut, kekejangan perut, mual, muntah, hilang selera makan, demam dan, akhirnya, kehadiran darah atau lendir dalam tinja.

KETIKA MELIHAT DOKTOR?

Enteritis biasanya sembuh dalam 3-4 hari dan tanpa memerlukan rawatan khusus.
Walau bagaimanapun, jika gejala berlangsung lebih lama daripada yang dijangkakan, jika darah di dalam najis menjadi nyata atau, sekali lagi, jika demam nampaknya tidak berkurang, ada baiknya menghubungi doktor anda dan membuat janji temu.

KOMPLIKASI

Apabila seseorang menderita bentuk enteritis yang teruk atau berpanjangan, mereka mungkin kehilangan banyak cecair kerana cirit-birit, muntah dan demam (yang menyebabkan berpeluh).
Kekurangan air / cairan yang berlebihan dalam badan disebut dehidrasi. Oleh itu, individu yang mengalami dehidrasi adalah orang yang tidak mengambil cukup air dan / atau kehilangan terlalu banyak air. Penghidap enteritis yang paling berisiko mengalami dehidrasi adalah kanak-kanak dan remaja .

Ringkasan gejala utama dehidrasi.

• Mulut kering
• Mengurangkan jumlah air mata
• Mata terbenam
• Pengurangan jumlah air kencing yang dihasilkan
• Kencing gelap
• Keletihan
• Fontanel yang tenggelam (hanya pada bayi)

Dehidrasi dianggap sebagai keadaan perubatan yang berbahaya, oleh itu ia harus dirawat sebaik sahaja diketahui.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis enteritis, pemeriksaan fizikal yang menyeluruh mungkin mencukupi, di mana doktor bertanya kepada pesakit apa gejala yang dia rasakan dan ketika dia mulai merasa tidak enak (misalnya, perjalanan ke negara-negara tertentu di Afrika sangat menunjukkan dan kaya. Makna).
Keperluan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam timbul apabila gejala enteritis parah dan tidak menunjukkan tanda-tanda membaik. Ujian yang dilakukan dalam situasi ini adalah, secara umum, ujian darah dan apa yang disebut koprokultur.

UJIAN DARAH

Ujian darah membolehkan doktor menjelaskan penyebab enteritis, seperti:

• Sekiranya keadaan anemia muncul, ini dapat berarti bahawa pesakit menderita penyakit Crohn.
• Sekiranya jejak kokain muncul, pesakit telah menggunakan ubat ini.

Mengetahui penyebabnya bukanlah tujuannya sendiri, tetapi membolehkan anda merancang rawatan yang paling tepat.

TATACARA

Copro-culture adalah pemeriksaan mikrobiologi yang bertujuan untuk mencari mikroorganisma tertentu dalam tinja. Ia dilakukan apabila enteritis disyaki disebabkan oleh keracunan dari makanan yang tercemar, untuk mengesan jenis bakteria yang tepat dan menetapkan rawatan antibiotik terbaik.

Rawatan

Kes-kes enteritis yang kurang teruk biasanya sembuh dalam beberapa hari dan tanpa memerlukan rawatan khas. Satu-satunya cadangan, dalam situasi ini, adalah mengambil banyak cecair.
Kes-kes yang teruk dan / atau berpanjangan, sebaliknya, memerlukan perhatian yang berbeza: pertama sekali, "rehidrasi yang sesuai dan pemberian ubat-ubatan antidiarrheal diperlukan; kedua, penyebab pencetus harus ditangani dengan baik.

POIN FUNDAMENTAL

• 

  Gambar: contoh penyelesaian rehidrasi rumah yang dicadangkan oleh laman web ehydrate.org Bagaimana menghidrat semula? Untuk mengatasi dehidrasi, pesakit harus mengambil larutan elektrolit rehidrasi, berdasarkan air, natrium dan kalium atau berdasarkan air dan glukosa (larutan glukosa). Kaedah pemberian sediaan ini bergantung pada intensiti muntah: sebenarnya, sekiranya berlaku episod muntah berulang, lebih baik menggunakan laluan intravena daripada jalan oral.
  (NB: larutan glukosa juga merupakan kaedah pemakanan).
• Bilakah pesakit dimasukkan ke hospital? Sekiranya terdapat enteritis yang teruk, rawat inap mungkin diperlukan, kerana pesakit perlu dihidrasi semula dan diberi makan secara intravena. Selanjutnya, dengan kemasukan ke hospital, pesakit terus diperhatikan, untuk mencegah keadaan kesihatannya yang semakin buruk.
  
• Ubat yang paling sesuai. Ubat-ubatan yang paling banyak diberikan sekiranya enteritis adalah antidiarrheals (iaitu ubat-ubatan untuk melawan cirit-birit). Mereka diresepkan sekiranya terdapat enteritis yang teruk dan apabila cirit-birit tidak kelihatan. Antidiarrheal yang paling terkenal adalah loperamide.
  
• Rawatan penyebab pencetus. Apabila enteritis teruk atau berpanjangan, merawat sebab-sebab yang mencetuskannya juga penting dan, kadang-kadang, penting untuk penyembuhan. Sekiranya keracunan makanan teruk, rawatan terapi yang diharapkan adalah berdasarkan antibiotik; dalam kes penyakit Crohn atau penyakit autoimun lain yang menyebabkan enteritis, ubat imunosupresif diperlukan; dalam kes enteritis radiasi, gangguan (sekurang-kurangnya sementara) radioterapi diperlukan; akhirnya, jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempromosikan enteritis atau ubat-ubatan seperti kokain, mereka mesti segera menghentikan (atau mencegah) penggunaannya.

Pencegahan

Premis: langkah pencegahan yang akan dilaporkan di bawah merujuk pada enteritis yang disebabkan oleh pengambilan makanan yang tercemar, kerana ia adalah bentuk patologi yang paling kerap dan yang berpotensi mempengaruhi seseorang.

Untuk mengelakkan enteritis keracunan makanan, kebersihan diri yang baik dan pengendalian makanan yang selamat sangat penting. Sekiranya tidak ada kedua-dua keadaan ini, sebenarnya, sebarang makanan berisiko terkontaminasi oleh patogen bakteria.

KAUNSELING HYGIENIC

Pertama sekali, adalah amalan yang baik untuk mencuci tangan dengan sabun dan air atau (jika ini tidak tersedia) dengan tisu pembersih khas; operasi ini mesti diulang beberapa kali pada waktu siang, terutama pada saat-saat berikut: sebelum memasak, sebelum memulakan makan dan setelah berada di bilik mandi.

Petua untuk kebersihan diri yang baik.

• Sekiranya boleh, basuh tangan anda dengan sabun dan air beberapa kali sehari.
• Basuh tangan anda selepas setiap penggunaan bilik mandi
• Basuh tangan anda setiap kali anda bersiap untuk memasak
• Basuh tangan anda sebelum memulakan makan
• Sekiranya anda tidak mempunyai air dan sabun yang mengalir, gunakan tisu pembersih khas

PERSIAPAN, MEMASAK DAN PENYIMPANAN MAKANAN

Semasa menyediakan makanan dan minuman, gunakan peralatan dapur yang bersih. Sekiranya anda mempunyai keraguan mengenainya, lebih baik mencuci semula alat yang dimaksudkan.

Di samping itu, disarankan untuk memisahkan makanan tertentu, seperti daging dari sayur-sayuran segar, dan mencuci permukaan dapur dengan kerap.
Semasa memasak, anda mesti melakukannya pada suhu yang betul: daging, khususnya, mesti dimasak dengan betul, untuk mengelakkan kelangsungan hidup beberapa bakteria.
Akhirnya, apabila anda ingin menyimpan sisa makanan, disarankan untuk meletakkannya di dalam peti sejuk tepat pada masanya; jika mereka berada di udara terbuka terlalu lama, mereka dapat mengumpulkan bakteria dan mikroorganisma patogen berbahaya yang lain.

Jadual. Kebersihan di dapur

Penyediaan:

• Sebelum memulakan, pastikan peralatan dapur anda (pinggan, papan pemotong, pisau, dll.) Bersih
• Pisahkan daging mentah dari makanan segar, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan
• Basuh permukaan dapur dengan kerap

Memasak:

• Memasak makanan pada suhu yang betul
• Pelajari cara memasak daging dengan betul (setiap jenis daging mempunyai suhu memasak yang ideal)

Penyimpanan:

• Segera masukkan sisa makanan dan makanan yang anda mahu simpan di dalam peti sejuk selama beberapa hari.
• Tuliskan tarikh luput sekiranya makanan yang diletakkan di dalam peti sejuk dipindahkan ke bekas selain dari yang asli.

Prognosis

Sebilangan besar kes enteritis hilang tanpa rawatan khas dan dalam beberapa hari.
Rawat inap dan pentadbiran rehidrasi dan penyelesaian nutrien secara intravena hanya diberikan sekiranya terdapat enteritis yang teruk; perkara yang sama berlaku untuk ubat antidiarrheal, yang sebaliknya dapat dikontraindikasikan.
Dalam beberapa kes yang tidak diingini, enteritis radiasi dapat menyebabkan kerosakan serius pada usus, sehingga diperlukan pembedahan.