ANAMNESIS

Generaliti

Anamnesis, atau sejarah klinikal, adalah langkah yang sangat penting dalam proses pengenalpastian keadaan morbid yang tidak ditentukan. Pada dasarnya, anamnesis terdiri dalam pengumpulan dan analisis yang teliti mengenai aduan yang dilaporkan oleh pesakit atau keluarganya; semua ini dengan tujuan untuk memperkayakan gambaran maklumat yang diperlukan untuk diagnosis pasti.

bahagian yang dikhaskan untuk maklumat umum pesakit;

bahagian yang dikhaskan untuk anamnesis keluarga yang disebut;

bahagian yang dikhaskan untuk apa yang disebut anamnesis peribadi.

Apakah sejarah perubatan?

Anamnesis, atau sejarah klinikal, adalah pengumpulan dan kajian kritikal mengenai gejala dan fakta kepentingan perubatan yang dilaporkan oleh pesakit atau keluarganya. Penyiasatan ini dilakukan dengan tujuan memperkaya gambaran maklumat yang berguna untuk diagnosis yang tepat mengenai masa kini keadaan morbid.
Dalam proses diagnostik, anamnesis merupakan langkah penting untuk mengenal pasti dan penerangan tepat mengenai keadaan patologi yang sedang berjalan.
Kadang-kadang, sejarah klinikal mencukupi untuk diagnosis pasti; pada masa yang lain, bagaimanapun, hanya membawa kepada kesimpulan yang hampir. Dalam banyak kes, program ini mendefinisikan program penyelidikan, dalam arti bahawa ia menjelaskan pemeriksaan mendalam mana yang memiliki jenis nilai tertentu dan yang, sebaliknya, tidak begitu penting.

Beberapa contoh penyakit yang hanya dapat didiagnosis berdasarkan anamnesis:

Sakit kepala

Penyakit psikologi

Penyakit mental

APA ITU BUKAN?

Anamnesis bukan sekadar rakaman dan penyenaraian fakta yang dilaporkan oleh pesakit atau saudara-mara.
Doktor, sebenarnya, mesti memeriksa dengan teliti semua data yang dikumpulkan, mengikut pengalaman dan penyediaannya sendiri (kajian kritikal).

SIAPA YANG MELAKUKANNYA?

Secara amnya, sejarah perubatan sepenuhnya bergantung kepada doktor.
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa mana-mana pembantu perubatan yang berkelayakan mempunyai semua kemahiran dan pengetahuan untuk mengumpulkan maklumat berguna secara tepat dan tepat, yang dilaporkan oleh pesakit atau saudara-mara.

HETEROANAMNESIS

Sejarah perubatan yang dilakukan oleh doktor melalui suara saudara-mara juga dikenali sebagai heteroanamnesis.
Awalan "hetero" berasal dari perkataan Yunani "heteros' (ἕτερος), yang bermaksud "lain" atau "berbeza".
Amalan heteroanamnesis berlaku apabila pesakit:

adalah anak kecil atau sangat muda, tidak dapat bercakap;

adalah orang tua yang telah kehilangan keupayaan untuk berkomunikasi dengan jelas;

mempunyai beberapa gangguan mental;

kerana pelbagai alasan, dia kelihatan tidak terlalu jelas dalam pendedahan gejala tersebut;

berada dalam keadaan koma atau tidak sedarkan diri;

dan lain-lain.