Shutterstock
CMV kongenital sangat ditakuti, kerana, kerana dapat menjejaskan perkembangan janin, ia dapat menyebabkan defisit dan malformasi dapat dilihat semasa lahir; Namun, harus diingat bahawa bentuk CMV kongenital yang paling teruk bahkan boleh membawa maut.
Untuk diagnosis CMV kongenital, kultur virus atau PCR pada sampel air kencing, air liur atau tisu badan sangat penting dalam minggu pertama setelah kelahiran pesakit.
Bagi mereka yang dilahirkan dengan CMV kongenital, terapi farmakologi berdasarkan antivirus seperti Ganciclovir atau Valganciclovir dipertimbangkan.
Prognosis dalam kes CMV kongenital berbeza dari pesakit ke pesakit, bergantung pada tempoh kehamilan di mana ibu menyebarkan jangkitan sitomegalovirus ke janin dan keparahan jangkitan itu sendiri.
CMV kongenital dapat dicegah, asalkan ibu menghindari semua keadaan yang mendedahkannya kepada Cytomegalovirus.
CMV kongenital juga dikenal sebagai "jangkitan sitomegalovirus kongenital" dan "sitomegalovirus kongenital".
.
Harus diingat bahawa, dalam keadaan yang sangat jarang, janin dapat mengembangkan CMV kongenital walaupun ibu telah dijangkiti jangkitan Cytomegalovirus dalam 6 bulan sebelum pembuahan.
Cytomegalovirus: kajian semula ciri utama
ShutterstockCytomegalovirus adalah genus virus yang sangat umum, yang tergolong dalam keluarga virus herpes yang besar, sama seperti virus herpes simplex yang paling terkenal, virus varicella atau virus Epstein-Barr.
Bertanggungjawab pada orang yang sihat dengan jangkitan asimtomatik, dengan penyelesaian spontan dan tanpa akibat jangka panjang, Cytomegalovirus boleh, dengan alasan yang disebutkan, tidak begitu menarik dari sudut pandang perubatan-klinikal, sekiranya tidak mampu:
- "Menyembunyikan" di dalam sel sumsum tulang manusia (contoh latensi virus), hanya untuk mengaktifkan semula dalam keadaan tekanan di mana orang yang dijangkiti dapat menemui dirinya sendiri
Dan
- Menyebabkan akibat yang serius, apabila menjangkiti orang dengan sistem kekebalan tubuh yang tidak cekap (seperti pesakit AIDS atau penerima transplantasi organ) atau wanita hamil (NB: jika dalam kes pertama, akibat yang serius langsung mempengaruhi orang yang dijangkiti, dalam kes kedua mereka berada di perbelanjaan masa depan anak yang belum lahir).
Jangkitan Cytomegalovirus semasa Kehamilan
Kami bercakap mengenai jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan ketika seorang wanita hamil mengidap Cytomegalovirus dan mengalami keadaan berjangkit.
Berbahaya untuk janin, jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan boleh menjadi primer atau sekunder: ini adalah primer, ketika ibu yang dijangkiti tidak pernah mengidapnya hingga saat itu; ini adalah sekunder, bagaimanapun, apabila ibu yang dijangkiti telah mengontraknya sekurang-kurangnya sekali.
Jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan sangat berbahaya bagi janin ketika mengandung dan berlaku selama tiga bulan pertama kehamilan; sebenarnya, bukti saintifik menunjukkan bahawa jangkitan primer pada trimester kedua dan ketiga, dan lebih banyak lagi jangkitan sekunder mengalami ketahanan yang lebih besar pada mereka. tindakan berbahaya terhadap janin.
Harus diingat bahawa, dari segi kekerapan, penularan kepada janin "jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan tidak biasa; menurut statistik, sebenarnya, fenomena tersebut akan mempengaruhi 30-40% kehamilan, jika berlaku jangkitan primer , dan hanya 0,5-2% kehamilan, sekiranya berlaku jangkitan sekunder.
Tahukah anda ...
Dalam "jenis sekunder jangkitan sitomegalovirus pada kehamilan, antibodi ibu yang dikembangkan oleh ibu pada saat pertemuan pertama dengan sitomegalovirus memberikan sedikit perlindungan kepada janin.
Penularan
Penularan jangkitan sitomegalovirus dari ibu ke janin berlaku secara transplacental.
Transmisi sitomegalovirus transplasental adalah contoh penghantaran menegak agen berjangkit.
Epidemiologi
Di seluruh dunia, satu anak untuk setiap 100-500 bayi baru lahir dilanda CMV kongenital dan satu anak untuk setiap 7000 pesakit dengan CMV kongenital mati.
CMV kongenital lebih kerap berlaku di kelas sosio-ekonomi negara-negara perindustrian berbanding komuniti termiskin; ini berlaku kerana dalam populasi termiskin jumlah wanita subur yang kebal terhadap Cytomegalovirus lebih besar daripada pada populasi terkaya dan di mana langkah kebersihannya lebih baik.
Menurut beberapa anggaran, di negara-negara industri di dunia, 8% ibu yang tidak kebal terhadap sitomegalovirus mengidap jangkitan sitomegalovirus pada kehamilan dan 30-40% ibu dengan jangkitan sitomegalovirus pada kehamilan menyebarkan jangkitan ke janin, memicu CMV kongenital yang disebut.
CMV kongenital adalah jangkitan virus kongenital yang paling biasa.
, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang;Harus diingat bahawa CMV kongenital cenderung mempunyai kesan pada tahap janin ketika berasal dari jangkitan "sitomegalovirus" utama pada kehamilan, yang terjadi pada 3 bulan pertama kehamilan.
Gejala CMV Kongenital Segera
ShutterstockKemungkinan akibat segera CMV kongenital termasuk:
- Mikrosefali;
- Berat lahir rendah;
- Petechiae (mereka adalah bintik merah kecil pada kulit, biasanya bulat, dihasilkan oleh mikrohematoma);
- Hati yang membesar dan limpa yang membesar (hepatosplenomegali) dengan penyakit kuning;
- Kerencatan pertumbuhan;
- Deposit kalsium yang tidak normal di otak.
Dalam kes yang teruk, CMV kongenital bahkan boleh membawa maut.
Dianggarkan bahawa 80-90% kes CMV kongenital simptomatik mengalami komplikasi semasa kelahiran pada tahun-tahun akan datang.
Gejala Jangka Panjang CMV Kongenital
Kemungkinan jangka panjang (gejala lewat) CMV kongenital termasuk:
- Penurunan atau kehilangan pendengaran. Anggaran mengatakan bahawa gangguan ini mempengaruhi satu daripada tujuh kanak-kanak dengan jangkitan sitomegalovirus kongenital;
- Kesukaran pengembangan dan pembelajaran kerana kerosakan neurologi kekal;
- Ketidakupayaan fizikal;
- Kejang dan epilepsi;
- Masalah penglihatan akibat chorioretinitis.
Harus diingat bahawa seorang anak dengan CMV kongenital dapat mengalami masalah yang berkaitan dengan keadaan menular yang disebutkan di atas hingga usia 12 tahun.
Selanjutnya, kajian saintifik telah menunjukkan korelasi tertentu antara CMV kongenital dan perkembangannya di kemudian hari, dibandingkan dengan kelahiran, keadaan seperti autisme dan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD).
Menurut beberapa statistik, 5-10% kes CMV kongenital tanpa gejala semasa kelahiran mengalami gangguan pada usia kemudian.
menunjukkan keadaan dan / atau ketika ibu, semasa mengandung, dijangkiti jangkitan Cytomegalovirus.Bagaimana mengesan Jangkitan Cytomegalovirus semasa Kehamilan?
ShutterstockUjian darah sederhana cukup untuk mengenal pasti "jangkitan sitomegalovirus pada kehamilan, sama ada semasa atau masa lalu," ujian darah sederhana sudah mencukupi.
Pada sampel darah yang diambil dari pesakit, makmal analisis akan menilai keberadaan antibodi spesifik yang diarahkan terhadap agen virus yang dimaksudkan: jika antibodi spesifik ini ada, ini bermakna pesakit telah bersentuhan dengan Cytomegalovirus; jika sebaliknya mereka tidak hadir, ini bermaksud untuk mengatakan bahawa pesakit tidak pernah dijangkiti jangkitan Cytomegalovirus.
Khususnya, penilaian pada sampel darah akan membimbangkan antibodi anti-Cytomegalovirus kelas IgM dan IgG: positif antibodi IgM menunjukkan jangkitan "baru-baru ini, sementara antibodi IgG menunjukkan adanya kontak sebelumnya dengan virus tanpa memberikan maklumat berguna. tempoh penularan.
Untuk maklumat lebih lanjut: Cytomegalovirus IgG positif: apakah maksudnya?Tahukah anda ...
Semasa mengandung, wanita yang tidak kebal terhadap sitomegalovirus secara berkala mesti menjalani ujian darah untuk antibodi anti-sitomegalovirus.
, Ganciclovir adalah ubat antivirus pertama yang secara historis diluluskan untuk rawatan jangkitan Cytomegalovirus dan mewakili persediaan farmaseutikal "pilihan terhadap yang terakhir".
VALGANCICLOVIR
Diberikan secara lisan, Valganciclovir boleh dikaitkan dengan penggunaan Ganciclovir atau menggantikan yang terakhir semasa rawatan jangkitan Cytomegalovirus yang lebih ringan.
Penting: Adakah Mungkin Menyembuhkan Jangkitan Cytomegalovirus semasa Kehamilan?
Dalam keadaan sains semasa, ubat antivirus yang tersedia terhadap Cytomegalovirus tidak dapat digunakan oleh wanita hamil.
Oleh itu, seorang wanita hamil yang menghidap jangkitan Cytomegalovirus tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang ada sekarang dan hanya boleh menunggu penyakit itu berjalan.
Penting
Saat ini, tidak ada vaksin untuk mencegah jangkitan Cytomegalovirus pada kehamilan.
Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai pengeluaran vaksinasi sangat intens dan telah memberikan hasil eksperimen yang sangat menjanjikan.