Pertama, mangsa kecederaan axonal kehilangan kesedaran selama beberapa jam; kemudian, mereka mungkin pulih, menunjukkan rangkaian gejala neurologi yang berkaitan dengan lokasi lesi otak, atau memasuki keadaan koma atau keadaan vegetatif, yang hasilnya sering membawa maut.
Untuk diagnosis kerosakan aksonal, doktor mesti bergantung terutamanya pada pemeriksaan fizikal dan sejarah perubatan, kerana ujian instrumental seperti MRI atau CT scan otak tidak dapat mengesan lesi otak.
Pada masa ini, mangsa kerosakan aksonal hanya dapat mengandalkan rawatan simptomatik, kerana masih belum ada terapi perubatan atau pembedahan yang dapat membatalkan luka akson.
Apa itu Axon?
Akson adalah ciri khas selular yang disediakan neuron, yang berfungsi untuk menyebarkan isyarat saraf yang dipancarkan dari atau ditakdirkan untuk otak.
Bergantung pada tujuan neuron miliknya, akson mungkin atau mungkin tidak ditutup dengan sarung myelin; akson dengan selubung myelin juga disebut serat saraf.
Dalam neuron, akson bergabung dengan badan yang disebut, yang merupakan tempat duduk nukleus sel, dan apa yang disebut dendrit, yang merupakan antena untuk penerimaan isyarat saraf dari neuron lain.
Kerosakan aksonal adalah kecederaan otak yang serius, yang sering mengakibatkan keadaan koma yang tidak dapat dipulihkan (90% kes koma akibat kerosakan akson tidak dapat dipulihkan) atau dalam keadaan vegetatif.
Seperti yang dinyatakan dalam istilah "diffuse", kerosakan axonal bukanlah kecederaan otak yang terbatas, tetapi mempengaruhi banyak bahagian otak.
Kerosakan aksonal boleh berbeza-beza dalam tahap keparahan; sebenarnya, bergantung pada tahap kecederaan otak, ia boleh menjadi ringan, sederhana atau teruk.
Secara amnya, semakin teruk kerosakan aksonal, semakin besar kemungkinan kecederaan otak ini akan menyebabkan koma yang tidak dapat dipulihkan atau keadaan vegetatif.
Tahukah anda ...
Akronim DAI yang digunakan untuk menunjukkan kerosakan aksonal adalah "akronim Inggeris" Diffuse Axonal Injury ", atau" diffuse axonal kerosakan ".
Ciri-ciri Kerosakan Paksi
- Kerosakan aksonal dicirikan oleh pecahnya sitoskeleton akson zat putih serebrum dan oleh serangkaian perubahan sekunder, seperti: gangguan pengangkutan aksonal, degenerasi dan regangan aksonal, ketidaksejajaran mikrotubulus yang terdapat pada akson yang cedera dan tidak biasa pemendapan tau dan APP (pengumpulan protein ini sering dikaitkan dengan penderitaan di otak; dalam hal ini, fikirkan, misalnya, penyakit Alzheimer);
- Lesi materi putih, yang dilihat dengan adanya kerosakan aksonal, boleh bervariasi dalam ukuran dari 1 hingga 15 milimeter;
- Edema terbentuk di kawasan kecederaan otak yang mencirikan kerosakan akson, edema ini adalah contoh edema serebrum;
- Kawasan otak yang terdedah kepada kerosakan aksonal adalah batang otak, corpus callosum, lobus serebrum (khususnya lobus frontal dan lobus temporal), ganglia basal dan thalamus yang disebut;
- Kajian histologi menunjukkan bahawa kerosakan aksonal tidak segera mengikuti trauma yang menyebabkannya, tetapi muncul dalam beberapa jam, jika tidak beberapa hari, berikut; Dari kajian-kajian yang disebutkan di atas, pada kenyataannya, muncul bahawa lesi akson adalah akibat lambatnya perubahan biokimia di dalam sel-sel saraf yang terlibat.
Rasa ingin tahu
Lesi yang diperhatikan dengan adanya kerosakan aksonal berpunca daripada kehadiran ion kalsium dalam jumlah besar yang tidak normal di dalam sel saraf yang terlibat; sebenarnya, para ilmuan telah memperhatikan bahawa ion kalsium ini mencetuskan enzim yang mampu merosakkan mitokondria dan sitoskeleton neuron di mana mereka berada, menyebabkan lesi akson pada akhir segalanya.
berlangsung selama beberapa jam (biasanya 6 atau lebih sedikit); selepas itu, pesakit mengalami koma atau keadaan vegetatif, atau dia pulih, namun menunjukkan sebilangan gejala yang bergantung pada kawasan otak yang cedera.Kemungkinan gejala kerosakan axonal pada pesakit yang pulih dari keadaan tidak sedarkan diri termasuk:
- Sakit kepala;
- Pening, masalah keseimbangan dan masalah koordinasi
- Kekurangan kognitif, seperti masalah ingatan, kesukaran menumpukan perhatian dan mengatur, dan lain-lain;
- Mual dan muntah berulang
- Mengantuk dan keletihan kekal;
- Insomnia;
- Perubahan mood dan keperibadian secara tiba-tiba
- Disorientasi dan kekeliruan;
- Masalah pertuturan (cth: kesukaran bercakap).
Penting untuk menunjukkan kepada pembaca bahawa gambaran lengkap mengenai akibat kerosakan aksonal dapat dilihat hanya beberapa hari selepas trauma yang mencetuskan; ini berkaitan dengan apa yang dinyatakan sebelumnya, mengenai hakikat bahawa lesi yang mempengaruhi akson adalah hasil dari perubahan perlahan biokimia dalam sel saraf yang terlibat.
Tahukah anda ...
Bentuk kerosakan aksonal yang lebih ringan adalah contoh gegaran otak (atau gegaran otak).
Adakah Kerosakan Axonal Kekal?
Kerosakan aksonal menghasilkan kecederaan kekal; ini bermaksud bahawa akson, setelah rosak, tidak dapat dipastikan.
Oleh itu, mangsa kerosakan akson dipaksa untuk hidup dengan semua masalah yang berpunca dari kecederaan otak sekarang.
Keterukan Kerosakan dan Simptomologi Axonal
Simptomologi kerosakan axonal semakin parah dan melemahkan, semakin banyak kecederaan otak yang disebabkan oleh trauma pada kepala.
Komplikasi
Sekiranya teruk, kerosakan axonal boleh menyebabkan keadaan koma atau vegetatif.
Seperti yang dilaporkan sebelum ini, 90% kes koma akibat kerosakan axonal tidak dapat dipulihkan.
Beberapa orang yang berjaya pulih dari koma berikutan kerosakan aksonal biasanya mengalami kekurangan kognitif yang mendalam.
kortikosteroid, untuk mengurangkan edema serebrum. Akibat daripada kejadian merosakkan yang mempengaruhi akson, edema serebrum memerlukan rawatan segera, kerana ketekunannya dapat merosakkan otak.
Rawatan seperti, misalnya, terapi pertuturan, fisioterapi dan terapi pekerjaan dapat dimasukkan dalam program pemulihan untuk mangsa kecederaan akson.
Program pemulihan kerosakan akson cenderung memberi implikasi positif, semakin kecil lesi otak.
