dijalankan untuk menyiasat asal-usul satu atau lebih gejala yang disebabkan oleh jangkitan saluran kencing: sakit atau terbakar semasa kencing, kerap mendesak untuk kencing, kencing mendung dengan bau yang menyakitkan, sakit di perut bawah atau ginjal, menggigil, demam, berpeluh, dan sakit semasa hubungan seksual.
Jangkitan air kencing yang disebabkan oleh Escherichia coli lebih kerap berlaku pada wanita, kerana ciri-ciri anatomi yang tidak disebutkan sebelumnya (uretra lebih pendek, meatus kencing lebih dekat ke kawasan dubur) dan ketiadaan aktiviti bakteria rembesan prostat. Risiko juga meningkat semasa kehamilan dan dengan kehadiran diabetes.
Uropathogenic Escherichia coli
Tidak semua jenis Escherichia coli mampu menyebabkan jangkitan kencing; mikroorganisma yang mempunyai kemampuan ini ditakrifkan sebagai "uropathogenic". Ciri ini disebabkan oleh adanya faktor lekatan, yang membolehkan Escherichia coli berlabuh pada membran sel-sel uroepitel dengan struktur protein yang disebut adhesin, yang terletak di hujung distal filamen nipis (pilio fimbriae) yang menonjol dari dinding bakteria. Di antaranya, fimbriae P (tahan mannose) mengikat disakarida galaktosa yang terdapat di permukaan sel uroepitel, dan antigen P eritrosit.
Akibatnya, pesakit yang mengalami ketegangan uropatogenik di usus mereka berisiko lebih tinggi terkena jangkitan kencing dari Escherichia coli (untuk mengetahui lebih lanjut: mannose dan cystitis); jangkitan ini boleh melibatkan uretra (uretritis), pundi kencing (sistitis), buah pinggang (pielonefritis) atau prostat (prostatitis).
dengan kelainan struktur saluran kencing atau masalah obstruktif, misalnya disebabkan oleh prostat yang membesar atau tumor. Dalam kes yang teruk, menghadapi sistem kekebalan tubuh yang lemah dan kelemahan fizikal umum, Escherichia coli dapat memasuki aliran darah, menyebabkan reaksi sistemik terhadap antigennya, yang dapat menyebabkan pembekuan intravaskular yang disebarkan dengan prognosis yang buruk.
Kehadiran kesakitan setempat di bahagian belakang atau punggung bawah, disertai dengan demam tinggi (> 39 ° C), menggigil, berpeluh, sakit kepala, loya dan kekerapan tinggi dan mendesak semasa kencing, semestinya menyebabkan disyaki "jangkitan buah pinggang (pielonefritis) atau "jangkitan kencing yang rumit.
, ciprofloxacin dan nitrofurantoin; pada kebanyakan jangkitan kencing yang tidak rumit, satu penggunaan salah satu daripada antibiotik ini mencukupi. Pilihan ubat dan jangka masa rawatan bergantung pada sejarah klinikal pesakit dan hasil ujian yang dilakukan pada air kencing; misalnya, antibiogram memungkinkan untuk menguji kerentanan bakteria terhadap pelbagai antibiotik, sehingga membatasi penyebaran rintangan. untuk ubat-ubatan ini.Dalam kes cystitis Escherichia coli berulang, keadaan ini dapat diubati dengan terapi harian yang berpanjangan (enam bulan) atau profilaksis pascital dengan antibiotik (trimethoprim / sulfamethoxazole, fluoroquinolone atau nitrofurantoin).
, buang air kecil apabila diperlukan tanpa menahan air kencing, lebih suka mandi berbanding mandi di dalam tab mandi, membersihkan kawasan kemaluan dan buang air kecil selepas hubungan seksual, dan elakkan penggunaan semburan dan pancuran wangi untuk kebersihan intim wanita, kerana ia boleh mengganggu uretra Akhirnya, dalam operasi mencuci dan membersihkan, disarankan untuk memulakan dari vulva dan turun ke dubur, bukan sebaliknya; ini untuk mengelakkan bakteria usus seperti Escherichia coli daripada bersentuhan dengan vagina atau saluran kencing.
Di antara ubat semula jadi kita ingat jus cranberry Amerika, yang menghalang perekatan bakteria ke dinding saluran kencing, sementara "aktiviti antimikroba langsung terhadap" Escherichia coli sering dikaitkan dengan bearberry, walaupun terdapat kesan bakteria. masih belum pasti.
.jpg)
