Histeroskopi operasi memerlukan penyediaan khas, yang juga merangkumi serangkaian ujian yang bertujuan untuk menentukan kesesuaian wanita untuk prosedur yang dimaksudkan.
Dengan jangka masa 30-60 minit, histeroskopi operasi melibatkan kemasukan ke rongga rahim, melalui bukaan faraj, histeroskop, yang bertindak sebagai alat pembedahan.
Histeroskopi operasi adalah prosedur yang selamat dan berkesan, yang, pada kesimpulannya, memerlukan rehat beberapa hari sementara menunggu pemulihan sepenuhnya.
Kajian ringkas mengenai apa itu "Histeroskopi"
Histeroskopi adalah prosedur ginekologi endoskopi, yang memungkinkan untuk menilai dari dalam keadaan kesihatan rahim - khususnya rongga rahim, saluran serviks dan endometrium - dan, sekiranya memerlukan, untuk campur tangan secara pembedahan, untuk menyembuhkan beberapa perubatan keadaan.
Histeroskopi berdasarkan penggunaan instrumen yang dikenali sebagai histeroskop; yang terakhir adalah tiub panjang, mirip dengan jerami minum, yang, berkat peralatan kamera dan sistem untuk menyambung ke monitor, berfungsi sebagai penyelidikan eksplorasi rahim dan serviks, setelah dimasukkan ke dalam rongga rahim, melalui bukaan faraj.
Histeroskopi adalah prosedur yang biasanya dilakukan secara rawat jalan atau pesakit luar Pembedahan siang; oleh itu, kecuali dalam kes-kes khas, ia tidak pernah meramalkan kemasukan pesakit.
Histeroskopi adalah subjek untuk pakar sakit puan, iaitu doktor yang mempunyai kepakaran dalam bidang ginekologi.
Shutterstock
- Penyingkiran tumor jinak rahim selain daripada polip rahim dan fibroid;
- Penyingkiran lekatan intrauterin;
- Pembuangan dari rahim residu plasenta pasca-pengguguran (iaitu selepas pengguguran) atau selepas bersalin (iaitu selepas kelahiran);
- Pengekstrakan sistem intrauterin yang disebut (atau IUS), alat tertentu yang, dimasukkan ke dalam rahim, bertindak sebagai kontraseptif sementara;
- Perwujudan apa yang disebut pensterilan tuba, bentuk kontrasepsi kekal. Pensterilan tiub juga disebut penutupan tuba.
Ujian penilaian kesihatan
Untuk menentukan kesesuaian untuk histeroskopi operasi, calon pesakit masa depan mesti menjalani:
- Pemeriksaan ginekologi yang teliti;
- "Sejarah perubatan yang tepat (atau riwayat klinikal). Ini merangkumi satu siri penyiasatan, yang berfungsi untuk menjelaskan aspek-aspek penting seperti: penyakit masa lalu pesakit yang layak dan keluarganya; apa-apa ubat yang diambil oleh pesakit yang layak pada masa pemeriksaan kebiasaan pesakit yang layak (mis. asap rokok); dan lain-lain;
- Sapu servikovaginal. Ia digunakan untuk menentukan sama ada jangkitan serviks atau vagina sedang berlangsung;
- "Ultrasound transvaginal. Memberi maklumat mengenai anatomi dan kesihatan organ pelvis, seperti saluran vagina, rahim, ovari, dan tiub fallopio;"
- Analisis darah. Mereka digunakan untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan gangguan pembekuan;
- Ujian kehamilan. Seperti yang akan dilihat kemudian, kehamilan merupakan kontraindikasi terhadap histeroskopi operasi.
Nota PENTING
Pemeriksaan yang disebutkan di atas juga disediakan sekiranya terdapat kemungkinan histeroskopi diagnostik.
Pada hari prosedur: bagaimana berkelakuan?
Ingat itu: pada peringkat penyediaan ini, terdapat "kesesuaian" untuk prosedur histeroskopi operasi.
Pada hari histeroskopi operasi, pesakit mesti memakai pakaian yang selesa dan praktikal, kerana kemudian dia harus mengeluarkannya untuk mengenakan gaun hospital yang disediakan khas untuknya oleh kakitangan perubatan.
Bagaimana tingkah laku jika diramal anestesia?
Dalam keadaan tertentu, histeroskopi operasi mungkin memerlukan anestesia umum.
Anestesia am adalah amalan anestetik yang memerlukan puasa sekurang-kurangnya 8 jam dan yang membolehkan pesakit tertidur dan tidak sedarkan diri sehingga akhir prosedur pembedahan, untuk membuatnya tidak sensitif terhadap kesakitan atau ketidakselesaan.
Oleh itu, sekiranya berlaku anestesia umum, seorang saudara (atau rakan yang dipercayai) pesakit membuat dirinya bersedia untuk membawa pulang orang yang disayanginya, kerana yang terakhir ini tidak berada dalam keadaan fizikal untuk memandu alat pengangkutan dan jaga diri 100% dari dirinya (setelah terbangun dari anestesia umum, sebenarnya, kebingungan, refleks lambat, malaise, sakit kepala, dll muncul selama beberapa jam).
Tahukah anda ...
Dari sudut pandang anestetik umum, kegagalan untuk mematuhi puasa lengkap melibatkan pembatalan keseluruhan prosedur pembedahan yang dirancang, walaupun semua keadaan lain ada untuk melaksanakannya.
, yang, berkat spekulum, membuka vagina dan memperkenalkan histeroskop dengan lembut, untuk memimpinnya ke rongga rahim.
Untuk lebih mudah mengetuai histeroskop di dalam rahim, pakar sakit puan perlu meregangkan (dalam arti melebarkan) dinding serviks rahim, saluran serviks dan rongga rahim; semasa prosedur histeroskopi operasi, jarak kerja ini diperoleh dengan "suntikan melalui histeroskop bahan cecair, yang disebut "cecair distensi".
Histeroskop secara dalaman berlubang untuk membolehkan masuknya gas, cecair atau alat pembedahan tipis.
Jarak (atau pelebaran) rahim adalah penting bukan sahaja untuk memudahkan pengaliran histeroskop di dalam rahim, tetapi juga untuk membolehkan pandangan yang lebih baik mengenai anatomi dalaman organ dan menjadikan keseluruhan prosedur kurang menyakitkan.
Dalam fasa prosedur ini, adalah penting untuk memantau tekanan intrauterin dengan teliti oleh seluruh kakitangan perubatan, yang harus tetap pada nilai antara 60 dan 70 mmHg. Dengan mengekalkan nilai tekanan darah ini, sebenarnya, dapat mengelakkan terlalu banyak jarak dinding yang membentuk rongga rahim dan mencegah penyebaran ke perut, melalui tiub fallopi, cecair distensi.
BAHAGIAN KEDUA
Apabila histeroskop akhirnya berada di dalam rahim dan rahim cukup melebar, pakar sakit puan dapat memulakan rawatan yang dirancang di kawasan rahim yang terjejas. Terima kasih kepada kamera histeroskop (yang juga dilengkapi dengan sumber cahaya), tindakan terapi sangat tepat.
BAHAGIAN TIGA
Pada akhir intervensi terapi, pakar sakit puan meneruskan pengambilan histeroskop dengan lembut. Dengan pengekstrakan histeroskop, histeroskopi operasi boleh dikatakan berakhir.
Di manakah anestesia diletakkan, ketika diramalkan?
Dalam keterangan di atas mengenai pelbagai peringkat yang menjadi ciri histeroskopi operasi, anestesia umum berlaku setelah pesakit ditampung, tetapi sebelum penyisipan spekulum dan histeroskop.
Setelah diberikan, ubat bius berfungsi dalam beberapa minit.
Ingat bahawa anestesia umum menyebabkan penerima tertidur, yang berlangsung sehingga akhir prosedur.
Pakar anestesiologi, iaitu doktor yang pakar dalam prosedur anestesia dan resusitasi, selalu menyediakan amalan anestesia umum.
Instrumentasi untuk Histeroskopi Operatif
Instrumentasi untuk histeroskopi operasi merangkumi: histeroskop, spekulum (injap faraj), forceps, dilator, cannulae, insufflator, sistem kamera video, kasa steril, kabel serat optik, kabel konduktor CO2, dll.
Penyediaan instrumen ini - walau bagaimanapun disterilkan dengan betul - berlaku semasa pesakit memakai gaun yang disediakan untuk prosedur.
Tahukah anda ...
Terdapat dua jenis histeroskop: histeroskop untuk prosedur histeroskopi diagnostik, yang diameternya antara 4 dan 5 milimeter, dan histeroskop untuk prosedur histeroskopi operasi, yang diameternya 7-8 milimeter.
Bagaimana perasaan pesakit semasa "Operasi Histeroskopi?"
Tanpa amalan anestesia, pesakit yang menjalani histeroskopi operasi mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan / kesakitan semasa pengenalan histeroskop ke dalam saluran vagina dan serviks. Walau bagaimanapun, sensasi ini bersifat sementara, kerana pembaca akan ingat, pakar sakit puan mengikuti pengenalan histeroskop dengan pelebaran serviks rahim dan rahim.
Dengan anestesia umum, pesakit tidur dan tidak sensitif terhadap kesakitan sepanjang histeroskopi operasi.
Berapa lamakah Histeroskopi Operatif berlangsung?
Sebagai peraturan, prosedur histeroskopi operasi berlangsung selama 30-60 minit.
Tempoh "histeroskopi operasi bergantung pada keadaan perubatan yang ada dan seberapa mudah atau tidak untuk dirawat."
Tahukah anda ...
Histeroskopi diagnostik berlangsung kurang daripada histeroskopi operasi; tempohnya, sebenarnya, tidak melebihi 15 minit.
Bilakah kepulangan selepas "Histeroskopi Operatif?"
Pesakit yang menjalani histeroskopi operasi hanya dapat pulang ke rumah setelah menjalani beberapa pemeriksaan perubatan, yang bertujuan untuk menilai kejayaan prosedur dan tindak balas badan terhadap "kemungkinan anestesia umum (misalnya: pemantauan fungsi penting, dll.).
Sebagai peraturan, pemeriksaan perubatan ini berlangsung dari 2 hingga 4 jam, suatu jangka waktu di mana pesakit mendapat semua perhatian yang diperlukan dari kakitangan kejururawatan.
Komplikasi
Dengan komplikasi prosedur diagnostik atau operasi, doktor bermaksud masalah yang mempunyai kepentingan klinikal tertentu, yang boleh berlaku semasa atau selepas prosedur tersebut.
Potensi komplikasi prosedur histeroskopi operasi termasuk:
- Perforasi rahim;
- Perforasi pundi kencing;
- Perkembangan jangkitan pelvis (metritis);
- Koyakan saluran darah rahim mengakibatkan pendarahan faraj yang berat;
- Endometritis, iaitu keradangan endometrium;
- Peritonitis, iaitu keradangan peritoneum;
- Reaksi alahan yang teruk (kejutan anaphylactic) terhadap anestetik;
- Edema rahim;
- Embolisme gas (berkaitan dengan amalan anestesia umum);
- Trauma ke serviks yang disebabkan oleh histeroskop.
Bagaimana mengenali komplikasi?
Gejala komplikasi yang paling klasik yang berkaitan dengan histeroskopi operasi adalah:
- Sakit perut yang kuat dan berlarutan yang tidak mereda dengan analgesik yang paling biasa;
- Demam di atas 38 ° C;
- Pendarahan faraj yang berat dan berulang;
- Kehilangan cecair gelap berbau busuk dari faraj.
- Karsinoma endometrium;
- Kehamilan;
- Keadaan keradangan pelvis, seperti endometritis, metritis, peritonitis pelvis, vaginitis akut dan serviks akut.
Selanjutnya, doktor menganggap tidak sesuai untuk melakukan histeroskopi diagnostik sekiranya: nulliparity, selaput dara yang utuh dan stenosis serviks.
Tahukah anda ...
Kontraindikasi terhadap histeroskopi operasi yang disenaraikan di atas juga berlaku dalam kes histeroskopi diagnostik.
