Generaliti
Hidung patah adalah kecederaan yang dicirikan oleh patah tulang satu atau kedua-dua tulang hidung. Secara amnya, patah tulang ini mempunyai asal usul traumatik, sehingga masalah ini cenderung mempengaruhi orang yang sering terlibat dalam kemalangan kereta, yang bermain sukan kontak (seperti ragbi, bola sepak, tinju, dll.) Atau yang terlibat dalam perjuangan fizikal.
Untuk mendiagnosis patah hidung, pemeriksaan fizikal sudah mencukupi.
Terapi bergantung pada keparahan kecederaan: jika yang terakhir sangat serius, pembedahan juga mungkin diperlukan.
Definisi
Hidung patah adalah kecederaan yang berlaku apabila, setelah trauma wajah, struktur tulang hidung patah.
ANATOMI Tulang Tulang
Gambar: perincian tulang dan tengkorak muka; perhatikan bagaimana etmoid dianggap sebagai tulang tengkorak.Dari wikipedia.org
Situasi klasik di mana anda boleh mematahkan hidung.
- Semasa sukan bersentuhan, seperti ragbi
- Pergolakan fizikal
- Kemalangan kereta
- Kejatuhan jatuh ke tanah
- Perlanggaran yang tidak disengajakan, terhadap pintu atau objek lain
Tulang hidung, atau tulang hidung, adalah dua, mempunyai bentuk segi empat tepat dan diletakkan di sebelah satu sama lain, tepat di bawah tulang depan tengkorak. Ukurannya berbeza dari orang ke orang dan ini, bersama-sama dengan bahagian tulang rawan yang membentuk septum hidung, menentukan bentuk hidung seseorang.
Tulang tulang hidung pada:
- Tulang rahang atas, dalam kedudukan latero-inferior
- Tulang lakrimal, dalam kedudukan latero-superior
- Etmoid, dalam kedudukan unggul postero
- Vomer, dalam kedudukan postero-inferior
Punca
Hidung boleh pecah kerana pukulan ke muka (trauma wajah) dengan intensiti sehingga patah satu atau kedua-dua tulang hidung.
Situasi klasik di mana ini boleh berlaku adalah: kemalangan kereta, pergaduhan yang mengakibatkan hubungan fizikal yang ganas, sukan bersentuhan (seperti ragbi, bola sepak, hoki, dll.) Dan jatuh secara tidak sengaja.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Risiko terbesar ditanggung oleh:
- Mereka yang berlatih sukan bersentuhan, terutamanya jika mereka berlatih setiap hari dan jika mereka tidak memakai pelindung yang disediakan.
- Orang yang suka bertengkar, yang "suka" menjadi protagonis hujah dan hujah yang sangat panas.
- Mereka yang, memandu kenderaan, mempunyai kebiasaan buruk untuk tidak mengikat tali pinggang keledar.
- Penunggang basikal, ahli sukan dan banyak lagi.
- Mereka yang melakukan latihan mengangkat berat tanpa peralatan yang betul.
Gejala dan Komplikasi
Keadaan hidung patah melibatkan: sakit setempat dan sakit, yang diasah ke sentuhan; bengkak hidung dan kawasan sekitarnya; hidung berdarah; hematoma di sekitar hidung dan di bawah mata; hidung bengkok atau cacat; kesukaran bernafas; pembuangan lendir yang berterusan dari lubang hidung; akhirnya, sensasi satu atau kedua lubang hidung ditutup.
APABILA NOSE YANG DITEMPAT MENJADI DARURAT "?
Selepas trauma wajah yang melibatkan hidung, disarankan untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk berunding atau untuk campur tangan segera sekiranya:
- Terdapat juga trauma di kepala, yang memicu sakit kepala, sakit leher, muntah dan tidak sedarkan diri.
- Individu itu tidak bernafas.
- Pendarahan (atau pendarahan) dari hidung tidak menunjukkan tanda berhenti.
- Hidung tidak hanya bengkak, tetapi ia pasti berubah bentuk.
- Dari lubang hidung, cecair yang jernih dan berair mengalir.
KOMPLIKASI
Sekiranya kesan yang ditimbulkan oleh trauma sangat kuat, atau jika ubat terapi yang tepat dan tepat waktu tidak dibuat, hidung yang patah boleh menyebabkan pelbagai komplikasi.
Pertama, septum hidung boleh mengalami penyimpangan (septum hidung yang menyimpang) dengan penyempitan atau bahkan penyumbatan salah satu daripada dua lubang hidung.
Kedua, ada kemungkinan darah yang bocor setelah trauma akan menggumpal pada septum hidung dan membentuk apa yang disebut hematoma septum. Pembentukan hematoma septum secara berbahaya dapat menyekat salah satu atau kedua lubang hidung dan, jika tidak dikeringkan, ia dapat merosakkan struktur tulang rawan berhampiran.
Komplikasi ketiga yang mungkin berlaku adalah pecahnya tulang rawan hidung (sekumpulan struktur penting untuk menyokong hidung dan yang membantu menggambarkan bentuknya). Yang terakhir biasanya berlaku ketika trauma sangat parah; ia memerlukan pembedahan segera.
Akhirnya, komplikasi keempat dan terakhir yang berkaitan dengan kemungkinan kecederaan leher. Kesan yang sangat kuat pada hidung sebenarnya boleh mempengaruhi tulang serviks; dalam kes-kes ini, doktor mesti campur tangan dengan segera.
Diagnosis
Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan fizikal yang teliti cukup untuk memastikan hidungnya patah.
Pemeriksaan instrumental, seperti sinar-X dan imbasan CT (tomografi aksial berkomputer), hanya dipertimbangkan jika trauma wajah sangat parah dan juga mempengaruhi leher dan kepala.
PEPERIKSAAN OBJEKTIF
Semasa pemeriksaan fizikal, doktor memeriksa hidung dengan menepuk-nepuk bahagian bengkak dengan teliti dan secara visual meneroka rongga dalaman lubang hidung.
Biasanya, agar pesakit tidak mengalami kesakitan semasa pemeriksaan ini, doktor menggunakan anestetik tempatan yang dia berikan dengan semburan atau suntikan.
Rawatan
Rawatan terapeutik untuk patah hidung bergantung kepada keparahan patah tulang.
Untuk kecederaan ringan, cukup untuk menunggu penyembuhan semula jadi; untuk kecederaan yang sederhana atau teruk, sebaliknya, penyesuaian manual atau bahkan pembedahan diperlukan.
Ais, ubat penghilang rasa sakit, dan beberapa ubat mudah lain melegakan gejala yang menyusahkan, seperti sakit, bengkak, dan pendarahan.
DALAM KES CEDERAAN BESAR
Individu dengan patah hidung ringan tidak memerlukan rawatan khusus, mereka hanya perlu menunggu penyembuhan semula jadi tulang hidung yang patah.
Untuk melegakan kesakitan dan pembengkakan, penting untuk menggunakan ais ke kawasan yang terkena, mengambil penghilang rasa sakit (seperti acetaminophen) dan berhati-hati agar kepala tetap tinggi pada waktu malam.
Gambar: serpihan luaran untuk hidung. Kadang-kadang splines juga boleh menjadi dalaman.
Biasanya, pembengkakan berlalu dalam seminggu, sementara hematoma reda setelah sekitar 14 hari.
PANDUAN MANUAL
Kes-kes hidung patah yang sederhana dapat dirawat dengan pembedahan penyesuaian semula manual; semasa operasi doktor menyesuaikan kedudukan tulang hidung juga berkat alat khas.
Prosedur penyesuaian semula manual memerlukan anestesia tempatan (dipraktikkan dengan suntikan atau dengan semburan hidung) dan mesti dilakukan dalam 14 hari selepas patah tulang, iaitu sebelum tulang patah dikalsifikasi.
Setelah kalsifikasi berlaku, satu-satunya penyelesaian adalah pembedahan.
Fasa pasca intervensi
Selepas operasi, pakar bedah melakukan pembalut untuk melindungi hidung dan menempelkan serpihan ke atasnya untuk mengekalkan keselarasannya.Pembalut dan belat harus disimpan selama kira-kira seminggu.
Pesakit boleh diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Jangka masa rehat sekurang-kurangnya dua minggu.
INTERVENSI PEMBEDAHAN
Pembedahan diperlukan sekiranya:
- Fraktur teruk
- Keretakan berganda
- Fraktur sederhana tidak segera diperbaiki dengan operasi penyesuaian semula manual.
- Fraktur tulang yang berkaitan dengan penyimpangan teruk dari septum hidung. Dalam kes ini, septoplasti juga dilakukan.
Gambar: sebelum (kiri) dan selepas (kanan) pembedahan.
Operasi pembedahan mempunyai tujuan yang sama dengan operasi penyesuaian semula manual (dengan itu menyesuaikan kedudukan tulang hidung), tetapi tidak seperti yang terakhir ini lebih invasif (sayatan disediakan) dan memerlukan anestesia umum.
Fasa pasca operasi meramalkan rehat mutlak sekurang-kurangnya dua minggu.
REMEDI YANG BERGUNA UNTUK PEMULIHAN YANG LEBIH BAIK
Terlepas dari keparahan patah tulang, ubat terbaik untuk melegakan gejala dan pemulihan adalah:
- Jauhkan kepala ke hadapan agar darah tidak keluar dari kerongkong anda.
- Segera sapukan ais ke kawasan yang terjejas. Sebaiknya lakukan 4-5 kompres sehari, sekurang-kurangnya 10-15 minit setiap satu. Ini adalah apa yang disebut cryotherapy ("terapi sejuk"), yang sangat berkesan untuk mengurangkan bengkak dan rasa sakit.
- Ambil ubat penahan sakit. Paracetamol dan ibuprofen (yang merupakan NSAID) sangat sesuai.
- Pastikan kepala anda di atas badan anda ketika tidur untuk mengelakkan bengkak menjadi lebih teruk.
- Rehat sehingga sembuh dan elakkan sukan berbahaya selama sekurang-kurangnya 6 minggu.
Pencegahan
Sentiasa pasangkan tali pinggang keledar (walaupun untuk perjalanan pendek), pakai pelindung yang disediakan dalam sukan tertentu (walaupun dalam latihan) dan, akhirnya, dapatkan topi keledar basikal adalah tiga langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan kecederaan seperti hidung patah.
