Pada masa ini, penyebab sebenar kanser zakar tidak diketahui; namun, doktor telah menemukan hubungan yang kuat antara barah yang dimaksudkan dan faktor-faktor seperti: merokok, jangkitan virus papiloma manusia, AIDS dan kebersihan yang buruk.
Untuk menandakan bermulanya barah zakar adalah pembentukan, biasanya pada penis glis atau kulup, benjolan atau ulser, yang berkaitan dengan gejala seperti: sakit, kemerahan, gatal, terbakar, perubahan warna kulit, dll.
Kejayaan terapi barah zakar bergantung pada ketepatan masa diagnosis: lebih awal diagnosisnya, semakin besar peluang untuk sembuh.
Kegagalan untuk merawat atau menangguhkan rawatan biasanya membawa maut, kerana penyebaran tumor ke organ lain.
Kajian anatomi ringkas mengenai Zakar
Zakar adalah organ pembiakan lelaki.
Berbentuk silinder dan ditutup dengan kulit, ia dapat dibahagikan secara anatomi kepada 3 bahagian utama, iaitu: akar, batang (atau badan) dan kelenjar.
- Akar: terletak di antara pubis dan perineum, ia mewakili titik asal zakar.
- Lelong: ia adalah bahagian tengah zakar dan juga yang paling penting; dua corpora cavernosa dan corpus spongiosum mengambil bahagian dalam pembentukannya, tiga struktur terdiri daripada tisu ereksi dan dibungkus dengan tisu penghubung.
Arteri kavernosa mengalir di dalam corpora cavernosa; sebaliknya, uretra melalui korpus spongiosum. - Glans: ia adalah bahagian zakar yang paling distal; termasuk meatus kencing untuk mengeluarkan air kencing dan sperma, ia dilengkapi dengan kepingan kulit gelongsor yang disebut kulup.
Walaupun terdapat banyak penyelidikan mengenai perkara ini, doktor belum dapat mengenal pasti punca sebenar mutasi genetik yang disebutkan di atas; namun, mereka cukup yakin bahawa faktor seperti:
- Merokok rokok;
- Jangkitan yang disebabkan oleh virus papilloma manusia (atau HPV);
- AIDS, iaitu jangkitan yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia (atau HIV);
- Kebersihan intim yang buruk.
Siapa yang paling berisiko menghidap Kanser Zakar?
Berdasarkan apa yang muncul dari beberapa kajian statistik, para pakar menyimpulkan bahawa mereka lebih berisiko terkena barah zakar:
- Lelaki yang tidak bersunat (mis. Dengan kulup), yang menderita phimosis dan / atau smegma berulang.
Phimosis adalah anomali zakar, akibatnya kulup mengalami penyempitan yang menghalangnya daripada meluncur ke belakang dan mengungkap kelenjar; phimosis menghambat ereksi dan, dalam kes yang paling teruk, juga pengusiran sperma.
Smegma, sebaliknya, adalah produk rembesan zakar, yang biasanya terbentuk di bawah kulup dan di mana sel-sel epitelium mati, sebum dan bahan-bahan lembap yang berasal dari saluran kencing; kaya dengan protein, smegma mewakili media replikasi dan pertumbuhan yang ideal untuk banyak mikroorganisma, baik bakteria maupun kulat. - Lelaki dengan psoriasis yang telah menerima rawatan sinar ultraviolet;
- Lelaki yang tinggal di kawasan dunia di mana keadaan kebersihannya buruk;
- Lelaki yang tidak menjaga kebersihan intim mereka dengan secukupnya;
- Lelaki berumur lebih dari 60 tahun;
- Lelaki merokok;
- Lelaki dengan AIDS atau yang dijangkiti virus papilloma manusia. Mengenai jangkitan virus papilloma manusia, kajian statistik menunjukkan bahawa keadaan yang tidak menyenangkan ini lebih sering terjadi pada lelaki yang tidak disunat; ini bermaksud bahawa berkhatan melindungi daripada tindakan menular virus papilloma manusia;
- Lelaki yang mempunyai sejarah balanitis berulang. Balanitis adalah keradangan kelenjar.
Jenis Kanser Zakar
Kanser zakar boleh berasal dari pelbagai sel yang membentuk kulit zakar atau tisu tertentu organ ini; sel asal adalah penting, kerana di atas itulah doktor mendasarkan klasifikasi tipologi kanser zakar.
Lebih terperinci dalam klasifikasi tipologi yang disebutkan di atas, tumor zakar dapat berasal dari:
- Sel skuamosa dan mewakili contoh karsinoma sel skuamosa;
- Sel Merkel dan merupakan contoh karsinoma sel Merkel;
- Melanosit mempunyai ciri khas melanoma;
- Sel basal dan merupakan contoh karsinoma sel basal;
- Yang disebut "sel kecil" dan mewakili contoh karsinoma sel kecil;
Dalam 95% kes, barah zakar adalah karsinoma sel skuamosa; selebihnya 5%, ia adalah salah satu daripada tiga jenis barah yang dinyatakan di atas (oleh itu sama ada karsinoma sel Merkel atau melanoma atau karsinoma sel kecil).
;
- Kehilangan darah;
- Warna kulit berubah
- Penebalan kulit;
- Kerengsaan.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa barah zakar boleh menyebabkan, setelah permulaannya, phimosis dan pembesaran kelenjar getah bening inguinal.
Komplikasi
Kanser zakar adalah, seperti banyak tumor ganas, neoplasma yang mampu menyusup ke tisu tetangga dan kelenjar getah bening, dan menyebarkan sebahagian selnya ke dalam aliran darah - apa yang disebut metastasis atau metastasis tumor - sehingga "mencemarkan" bahkan organ yang jauh dari zakar.
Pembaca diingatkan bahawa penyebaran metastasis oleh tumor ganas adalah proses keparahan klinikal yang ketara, yang sering membawa maut bagi mereka yang menderita penyakit itu.
Bilakah berjumpa doktor?
Terutama apabila dia tergolong dalam kategori risiko (contohnya: perokok dengan riwayat jangkitan HPV atau orang tua dengan AIDS), seorang lelaki harus segera menghubungi doktornya atau pergi ke hospital terdekat jika dia mengalami benjolan atau "ulser pada zakar , benjolan atau ulser yang berkaitan dengan gejala seperti: sakit, kemerahan, gatal, terbakar, dll.
Diagnosis awal kanser zakar sangat penting, kerana keadaan ini dapat dirawat lebih awal, sebelum menimbulkan komplikasi serius (metastasis).
dan biopsi pada sampel sel yang tergolong dalam tumor yang disangka (biopsi tumor).
Setelah didiagnosis menghidap barah zakar, doktor anda mungkin ingin menyiasat keadaannya dengan ujian radiologi, seperti imbasan CT atau MRI kawasan pelvis.
Biopsi tumor
Biopsi tumor terdiri daripada pengambilan dan analisis makmal seterusnya dari sampel sel yang tergolong dalam tumor.
Dalam kes barah zakar, biopsi tumor adalah penyelidikan yang diperlukan untuk pengesahan diagnostik mengenai apa yang hanya dihipotesiskan hingga saat itu serta pemeriksaan yang memungkinkan untuk menetapkan ciri penting tumor ganas: yang disebut pementasan ( atau pentas).
Apakah tahap tumor malignan?
Pementasan tumor ganas merangkumi semua maklumat, yang dikumpulkan semasa biopsi, mengenai ukuran massa tumor, kekuatan penyusupan dan keupayaan metastasis.
DI MANA LOKASI PENARIKAN?
Untuk biopsi mengesahkan adanya barah zakar, pakar diagnostik mesti menjalani ujian makmal pada sampel sel yang diambil dari benjolan atau ulser yang terdapat pada zakar.
Ia adalah tahap yang paling teruk.
Tumor terhad ke permukaan dan juga disebut karsinoma in situ.
Tahap I.
Ia adalah tahap keparahan ringan.
Tumor telah menyerang lapisan penghubung di bawah kulit, tetapi tidak mencemari kelenjar getah bening atau organ tetangga.
Selepas tisu penghubung, tumor telah menyerang saluran limfa dan saluran darah, dan mungkin juga telah mencemari tisu ereksi dan / atau uretra.
Tumornya sama dengan tahap II, dengan penambahan penyebarannya ke satu atau dua kelenjar getah bening inguinal.
Tumornya sama dengan tahap II, dengan penambahan penyebarannya ke lebih dari dua kelenjar getah bening inguinal.
Selepas tisu penghubung, tisu ereksi, uretra dan kelenjar getah bening inguinal, tumor telah menyerang organ tetangga (contohnya: prostat, tulang kemaluan, dll.) Dan / atau beberapa yang jauh.
Pemeriksaan radiologi
Selepas diagnosis kanser zakar, pemeriksaan radiologi kawasan pelvis digunakan oleh doktor untuk mengesahkan sama ada atau tidaknya neoplasma telah menyerang organ dan tisu yang berdekatan.
Penyelidikan ini sangat penting sekiranya terdapat barah zakar peringkat pertengahan hingga akhir.
Terapi laser
Juga dikenali sebagai ablasi laser, terapi laser ditunjukkan ketika barah zakar adalah karsinoma sel skuamosa tahap 0 (iaitu in situ).
Pembedahan
Pendekatan pembedahan merangkumi pelbagai rawatan, seperti sunat, cryosurgery, eksisi dan penektomi.
PEKELILING
Sunat adalah pembedahan membuang kulup.
Dalam konteks barah zakar, pelaksanaannya ditunjukkan ketika neoplasma terbatas pada kulup dan tidak dalam tahap lanjut.
CRYOSURGERY
Cryosurgery adalah rawatan pembedahan tertentu, yang melibatkan penggunaan nitrogen cair secara langsung pada jisim tumor untuk membekukannya dan menyebabkan kematian sel penyusunnya.
Dalam konteks barah zakar, pelaksanaannya ditunjukkan ketika neoplasma pada tahap awal dan terletak di penis glans.
PENGECUALIAN PEMBEDAHAN
Eksisi pembedahan tumor zakar terdiri daripada penghapusan jisim tumor dan tisu normal yang berdekatan, dilakukan dengan pisau bedah klasik dan selepas penggunaan anestetik tempatan.
Eksisi pembedahan dapat digunakan ketika tumor pada tahap awal atau baru melewati tahap pertama.
Implikasi pemotongan pembedahan merangkumi pemakaian beberapa jahitan dan, jika penyingkiran melibatkan kawasan besar tisu normal, mencangkok cangkok kulit.
PENECTOMY
Penektomi adalah penyingkiran sebahagian atau keseluruhan zakar.
Dalam konteks barah zakar, pelaksanaannya disediakan untuk kes-kes yang paling maju, di mana sel-sel kanser telah mencemarkan organ lebih kurang dan akan merebak ke tempat lain.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pemberian ubat yang mampu membunuh sel yang tumbuh dengan cepat, termasuk sel barah.
Dalam konteks barah zakar, kemoterapi boleh bersifat topikal dan mewakili rawatan yang menentukan, jika neoplasma pada peringkat awal, atau bersifat sistemik dan merupakan terapi sokongan untuk pembedahan, jika neoplasma mempunyai tahap tertentu .
Radioterapi
Radioterapi melibatkan pendedahan massa tumor kepada dos tertentu sinaran pengion bertenaga tinggi (sinar-X), yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel neoplastik.
Dalam konteks barah zakar, radioterapi dapat mewakili:
- Rawatan yang menentukan, sekiranya neoplasma berada pada peringkat awal;
- Rawatan pasca pembedahan, apabila perlu untuk menggabungkan faedah pembedahan;
- Rawatan paliatif untuk melegakan simptom, ketika neoplasma berada pada tahap yang sangat maju dan mustahil, berkat keadaan kesihatan pesakit yang tidak stabil, dapat melakukan pembedahan.
