Ujian Nafas untuk Diagnosis Intoleransi Laktosa

Tonton videonya

• Tonton video di youtube

dan sindrom penyelewengan.

Shutterstock

Gangguan ini bergantung pada kekurangan pencernaan dan / atau penyerapan nutrien tertentu yang diambil dari diet; jelas adalah contoh intoleransi laktosa, gangguan yang meluas di mana pengambilan susu dan turunannya membawa kepada episod kembung, perut kembung, cirit-birit dan kesakitan yang lebih kurang di bahagian bawah abdomen, selalunya tidak spesifik dan tidak mudah untuk diklasifikasikan diagnostik (kerana mereka juga biasa terjadi pada penyakit seperti penyakit seliak, kolitis ulseratif dan sindrom iritasi usus).

Untuk mengetahui lebih lanjut: Intoleransi laktosa biasanya dapat diserap, seperti laktosa, sorbitol, fruktosa atau glukosa, atau tidak dapat diserap seperti laktulosa dan xilosa.

Dalam kes-kes ini, kaedah operasi ujian nafas, secara konseptual sederhana, melibatkan andaian dos yang ditentukan dari gula tertentu (misalnya 20 gram laktosa) dan analisis seterusnya gas yang dihembuskan oleh pesakit setelah jangka waktu tertentu Secara khusus, puncak hidrogen di udara yang dihembuskan dicari, kehadirannya adalah petunjuk penapaian usus gula yang tidak diserap oleh flora bakteria usus besar.

laktosa oral adalah ujian mudah, boleh dipercayai dan tidak invasif, berguna untuk diagnosis intoleransi laktosa: inilah sebabnya mengapa sekarang dianggap standard emas.

Intoleransi laktosa

Laktosa, gula khas susu dan produk tenusu, adalah disakarida yang terdiri daripada penyatuan dua monosakarida: glukosa dan galaktosa. Agar laktosa dapat diserap oleh usus usus, ikatan ini mesti dipisahkan, melepaskan dua monosakarida yang kemudian diserap pada tahap jejunoileal (saluran pertengahan dan akhir usus kecil). Pengarang acara ini adalah enzim laktase, yang cenderung tepat untuk pencernaan laktosa. Malangnya, sebahagian besar penduduk Itali (sekitar 30-40%) mempunyai jumlah laktase yang sangat rendah di usus mereka; akibatnya laktosa tidak dicerna dan meneruskan perjalanan usus tanpa diserap.

Bagaimanakah ia berfungsi

Setelah laktosa yang tidak diserap sampai ke usus besar, flora mikroba tempatan memanaskannya dengan pengeluaran gas (hidrogen, metana, dan karbon dioksida), sehingga menimbulkan fenomena khas intoleransi laktosa (meteorisme, perut kembung, mual dan sakit kram).

Sebilangan gas ini diserap oleh selaput lendir usus besar, kemudian diangkut oleh darah vena ke alveoli paru dan dihilangkan dengan bernafas; oleh itu, mengesan kuantiti hidrogen di udara yang dihembuskan oleh pesakit adalah mungkin untuk mendiagnosis intoleransi laktosa.

Sebagai contoh, jika 20-25 gram laktosa diberikan (15 untuk pesakit kanak-kanak), sepadan dengan 400-500 ml susu, ujian nafas dianggap positif ketika di udara yang dihembuskan, setelah 30-60-90- 120- 150 dan 180 minit dari pengingesan, terdapat puncak hidrogen yang lebih tinggi daripada nilai asas, dikesan melalui ujian awal semasa tiba di makmal.

Berdasarkan besarnya puncak ini, intoleransi laktosa dapat diklasifikasikan menjadi ringan, berat dan sederhana, puncak yang tidak dicatat pada subjek yang mencerna laktosa tanpa masalah.

Tempoh peperiksaan adalah sekitar 3-4 jam.

lemah, terganggu dengan penggunaan antibiotik atau penyalahgunaan julap dan enema; subjek ini sebenarnya boleh didapati negatif dalam ujian (oleh itu kelihatan sihat walaupun sebenarnya tidak bertoleransi laktosa).

Atas sebab ini, dari segi persiapan optimum untuk ujian nafas, penting:

• berhenti mengambil antibiotik dan ekstrak pankreas dalam 7-15 hari sebelum pemeriksaan;
• menangguhkan fermentasi laktik, julap atau antidiarrheals sekurang-kurangnya satu minggu sebelum ujian;
• elakkan, dalam 24 jam sebelum pemeriksaan, susu dan produk tenusu dari haiwan (dibenarkan, misalnya susu kedelai atau beras), tetapi juga semua produk makanan yang mungkin mengandungi laktosa sebagai bahan tambahan: sandwic susu dan makanan bakar, biskut, pizza manis, pai, kek plum, gula-gula, makanan ringan, coklat, nutella, ais krim, krim, puding, pelbagai sos dan perasa, potongan sejuk dan sosej kecuali ham mentah, coppa, culatello dan bresaola., malam sebelum peperiksaan, makan hanya dan secara eksklusif nasi, daging, telur dan ikan yang tidak diawetkan, musim hanya dengan minyak dan garam, elakkan mentega dan marjerin, dan minum air sahaja (berkilau atau tidak berkilau).
• Dari jam 9.00 malam sehari sebelum pemeriksaan pesakit mesti menjalani puasa lengkap (dia boleh minum air pegun dengan bebas).
• Perlu diingat juga bahawa laktosa digunakan sebagai asas untuk lebih daripada 20% ubat preskripsi dan sekitar 6% ubat-ubatan bebas.
• Pencegahan dari semua kemungkinan sumber laktosa memandangkan ujian nafas mesti berhati-hati dan berhati-hati sekiranya terdapat intoleransi terhadap gula.
  Jangan merokok sehari sebelum peperiksaan.
  Berpuasa pada pagi peperiksaan.
• Semasa ujian, anda harus mengelakkan makan dan merokok. Hanya sebilangan kecil air tidak berkarbonat (setengah gelas) yang boleh diambil.

Dianjurkan untuk menangguhkan pelaksanaan ujian nafas laktosa sekiranya terdapat cirit-birit yang teruk dan penyakit usus akut, seperti salmonellosis dan gastro-enteritis penting; perkara yang sama berlaku dalam kes yang baru (kurang dari 30 hari) menjalani prosedur diagnostik seperti kolonoskopi atau barium enema.

Positif palsu kurang kerap dan dikaitkan dengan kehadiran pertumbuhan bakteria dalam usus kecil.

Sekiranya dilakukan dengan mematuhi peraturan ini, ujian nafas membolehkan anda mendiagnosis intoleransi laktosa dengan pasti, mengarahkan doktor dan pesakit ke arah pilihan makanan yang betul.