Dehidrasi pada Kanak-kanak

manusia (50%, pada orang tua, dan 80%, pada kanak-kanak).

Kepentingan air jelas terdapat dalam fungsinya, iaitu:

• Mengatur isipadu sel dan suhu badan;
• Menggalakkan proses pencernaan;
• Benarkan pengangkutan nutrien dan penyingkiran sisa metabolik.

Kekurangan air dalam tubuh manusia disebut dehidrasi.
Berkaitan dengan kehilangan garam, dehidrasi adalah keadaan yang sangat berbahaya: penurunan 6-7% dari jumlah air badan, sebenarnya, cukup untuk membahayakan kelangsungan hidup manusia.

Untuk maklumat lebih lanjut: Dehidrasi: Apa itu? agak spesifik; oleh itu, adalah baik untuk mengenali mereka, untuk campur tangan dengan cara yang paling tepat pada waktunya.
Seperti yang dijangkakan, pada anak-anak, air yang terdapat dalam organisma mewakili 80% dari berat badan.

Untuk mengelakkan kanak-kanak mengalami keadaan dehidrasi, penting untuk memperhatikan semua perkara yang menyebabkan kehilangan air badan dan memberi bekalan nutrien yang mencukupi dari luar. Contohnya, sangat penting untuk mengambil kira perhatikan konsistensi najis. (kehadiran cirit-birit yang berlarutan menyebabkan kehilangan air yang banyak) atau keadaan muntah berulang; lebih-lebih lagi, penting untuk mempertimbangkan kerugian air yang berlaku melalui peluh (kerugian yang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti aktiviti motor individu dan, terutamanya pada pakaian kecil, pakaian).

Dehidrasi pada Kanak-kanak: Mengapa Berbahaya?

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, dehidrasi berbahaya kerana beberapa sebab; inilah yang:

• Dalam badan yang mengalami dehidrasi, mekanisme berpeluh tersekat, sehingga menjimatkan sedikit air yang tersisa di dalam badan.
  Kekurangan rembesan peluh, bagaimanapun, menyebabkan pemanasan berlebihan organik, dengan kesan negatif pada pusat termoregulasi hipotalamus (lihat artikel yang ditujukan untuk strok panas).
• Sekiranya terdapat dehidrasi, jumlah darah berkurang; akibatnya, darah beredar kurang baik di dalam saluran, jantung menjadi letih dan, dalam kes yang melampau, keruntuhan kardio-peredaran darah mungkin timbul.

, demam, cirit-birit dan / atau muntah;

Bekalan air dari luar tidak mencukupi, dengan diet (iaitu kekurangan hidrasi).

Selalunya, dua situasi di atas adalah serentak, iaitu kehilangan air yang jelas tidak diikuti oleh bekalan cecair dari luar yang mencukupi.

Penting untuk diperhatikan bahawa, walaupun merupakan ubat yang paling jelas, pemberian cecair melalui mulut tidak selalu dapat dilaksanakan: ini adalah, misalnya, kanak-kanak dengan muntah, yang tidak dapat menahan cairan yang tertelan melalui mulut.

Punca Dehidrasi pada Kanak-kanak: Apakah Mereka?

Penyebab dehidrasi yang teruk pada kanak-kanak adalah gastroenteritis akut.
Sangat jarang berlaku di bawah usia tiga bulan, gastroenteritis akut terdiri daripada keradangan yang teruk pada dinding dalaman perut dan usus, yang dicirikan oleh cirit-birit dan terutamanya disebabkan oleh jangkitan virus (Rotavirus, virus Norwalk dan Adenovirus).
Harus diingat bahawa muntah juga boleh berlaku pada peringkat awal keadaan keradangan ini.

Penyebab dehidrasi lain pada kanak-kanak termasuk:

• Gastroenteritis bakteria, disebabkan oleh mikroorganisma seperti, misalnya, Salmonella, Escherichia coli, Campylobacter atau Clostridium difficile;
• Diabetes Jenis I;
• Sistik Fibrosis;
• Sindrom malabsorpsi.

Untuk maklumat lebih lanjut: Rotavirus: Apa itu? , lidah dan membran mukus secara umum;

Ketiadaan air mata ketika menangis

Mata terbenam;

Kelalaian dan mudah marah;

Kekurangan tenaga dan kelesuan (aktiviti yang perlahan, tidur dan sukar bangun);

Kulit sejuk, kering dan tidak elastik;

Pengurangan frekuensi kencing yang ketara;

Lampin kering selama lebih dari tiga jam (ini menunjukkan kencing tidak kerap pada kanak-kanak)

Fontanel yang tenggelam (pada bayi);

Tachycardia dan tachypnea;

Rasa dahaga yang ketara (gejala ini lebih mudah diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua, yang dapat menyatakan keperluan mereka dengan lebih baik).

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Dehidrasi

Dehidrasi pada Kanak-kanak: Darjah dan Gejala

Adalah mungkin untuk membezakan tiga darjah (atau tahap) dehidrasi pada kanak-kanak:

• Dehidrasi ringan, di mana kehilangan air adalah 3-5% daripada jumlah berat badan;
• Kekeringan sederhana, di mana kehilangan air sama dengan 6-9% daripada jumlah berat badan;
• Kekeringan yang teruk, di mana kehilangan air sama dengan atau lebih besar daripada 10% daripada jumlah berat badan.

Dehidrasi Ringan pada Kanak-kanak: Gejala

Secara amnya, jika berlaku ringan, dehidrasi pada kanak-kanak tidak simptomatik. Ini berbahaya, kerana ibu bapa mungkin tidak menyedari masalahnya.

Dehidrasi Sederhana pada Kanak-kanak: Gejala

Sekiranya terdapat dehidrasi yang sederhana, pesakit kecil menjadi sakit dan menampakkan rasa dahaga, mudah marah, sejuk, kulit kering dan tidak elastik, bibir kering dan membran mukus, mata yang tenggelam, pengurangan lacrimasi, kekerapan kencing berkurang dan fonanel yang tenggelam (pada bayi).

Sekiranya terdapat gejala ini, ibu bapa harus segera menghubungi pakar pediatrik.

Dehidrasi yang teruk pada kanak-kanak: Gejala

Apabila ia teruk, selain gejala sebelumnya, dehidrasi pada kanak-kanak juga menyebabkan kelesuan, takikardia (peningkatan jumlah degupan jantung), takipnea (peningkatan jumlah nafas) dan pemanjangan masa pengisian kapilari.

Pada tahap ini, dehidrasi mewakili "kecemasan perubatan, untuk dirawat di bilik kecemasan. Di sini, doktor akan terlebih dahulu menilai keadaan keseimbangan garam dan air pesakit kecil; kemudian, kemudian, mereka akan memperbaiki kehilangan air dan garam melalui infus parenteral (kehilangan air melibatkan, selari, penyebaran garam).

Dehidrasi pada Kanak-kanak: Keadaan Berkaitan

Secara amnya, dehidrasi pada kanak-kanak dikaitkan (kerana ia adalah akibatnya) dengan keadaan, seperti:

• Dia mencuba semula;
• Cirit-birit;
• Demam lebih daripada 38 ° C.

.

Khususnya, pemeriksaan objektif memerlukan perhatian lebih lanjut:

• Penyelidikan ini membolehkan kita mengesan tahap kekeringan pesakit kecil; dengan membandingkan berat badan anak yang biasa dengan yang diukur pada kecurigaan dehidrasi, sebenarnya adalah mungkin untuk mengira kekurangan air.
• Selanjutnya, semasa pemeriksaan fizikal, doktor mengukur parameter penting lain untuk menganggarkan tahap keparahan dehidrasi: masa pengisian kapilari yang disebut.
  Masa pengisian semula kapilari (CRT) adalah ujian diagnostik bukan invasif, yang membolehkan anda menilai perfusi sistemik dengan cepat dan terdiri daripada memampatkan katil kapilari (biasanya di telapak tangan atau hujung jari) dan mengira masa yang diperlukan untuk kemunculan semula mengalir, merujuk kepada perubahan warna kulit.
  Sekiranya masa pengisian kapilari lebih besar daripada 2 saat, itu adalah bahagian patologi.
  Individu dalam keadaan dehidrasi mempunyai masa pengisian kapilari yang berlanjutan.

Skala Dehidrasi Klinikal

Alat yang berguna untuk menganggarkan dehidrasi pada kanak-kanak, yang digunakan doktor tetapi yang juga berguna untuk ibu bapa, adalah skala dehidrasi klinikal.
Skala dehidrasi klinikal mengambil kira gejala dehidrasi pada kanak-kanak dan memberikan skor yang meningkat dari 0 hingga 2, berdasarkan tahap keparahannya; ia menganggap, sebagai contoh, merobek dan memberikan skor 0, jika normal, 1, jika hanya dikurangkan sebahagian, dan 2, jika tidak ada.

Sekiranya hasil gabungan dari pelbagai skor skor lebih besar daripada 5, pesakit kecil berada dalam keadaan dehidrasi sederhana atau teruk.

; oleh itu, seorang kanak-kanak 20 kilo dengan dehidrasi 5% kehilangan satu kilo berat badan (0,05 x 20 kg = 1 kg); oleh itu, ia mempunyai defisit bendalir satu liter.

Dalam dehidrasi ringan dan sederhana, terapi pelembap oral adalah kaedah pilihan pertama; ia berdasarkan pemberian minuman hiposmolar khas, yang boleh dibeli di farmasi, seperti Pedialyte atau Infalytr.

Untuk kanak-kanak berumur dua tahun ke atas, minuman sukan rehidrasi juga boleh digunakan.
Garis panduan mengesyorkan memulakan terapi dengan memberikan 5 ml larutan rehidrasi setiap lima minit, secara bertahap meningkatkannya mengikut toleransi.
Secara umum, penting untuk memberikan sejumlah kecil cecair pada selang waktu yang sangat kerap.

Tanpa sebab, gunakan minuman bersoda dan jus buah, yang menjadi larutan kaya gula, oleh itu hiperosmolar - akan memburukkan lagi cirit-birit dan dehidrasi.
Sebaliknya, air sederhana biasanya tidak mengandungi garam mineral yang mencukupi dan boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, dengan risiko kejang.

Sekiranya anda tidak menyediakan minuman rehidrasi, yang ideal adalah menyediakannya sendiri, melarutkan empat sudu teh gula, setengah sudu teh garam, setengah sudu teh kalium klorida dan setengah sudu teh natrium bikarbonat dalam satu liter air.

Pemakanan normal akan disambung semula sebaik sahaja anak itu dapat bertoleransi.

Di peringkat hospital, ketika anak mengalami dehidrasi yang teruk, atau jika tidak mungkin menghidrasi semula secara lisan kerana muntah berterusan, terapi intravena digunakan (disuntikkan dengan bolus 20 ml / kg sehingga kejutan dapat diatasi.). Muntah, dengan sendirinya, tidak menunjukkan kontraindikasi terhadap rehidrasi oral dan dapat diselesaikan melalui penggunaan antiemetik (jelas seperti yang disarankan oleh pakar pediatrik).