Kejang Epilepsi dan Epilepsi
Epilepsi adalah sindrom yang dicirikan oleh pengulangan kejang epilepsi kerana hiperaktif sel-sel saraf otak tertentu (yang disebut "neuron").
- MYCLONIC: kekejangan ringan;
- TONIK: penguncupan yang lebih sengit;
- TONICS / CLONICS: kekejangan otot yang ganas diikuti dengan kelonggaran otot yang sama. Penggantian kedua-dua keadaan ini bertanggungjawab untuk kekejangan otot berirama khas ("kejang") yang berkaitan dengan kejang.
Patofisiologi
Epilepsi disebabkan oleh perubahan abnormal aktiviti elektrik beberapa neuron, yang biasanya terletak di korteks serebrum ("lapisan paling luar" otak).
EPILECTOGEN FOCI ditakrifkan sebagai titik di mana serangan epilepsi berasal; di sinilah populasi neuron dengan aktiviti anomali tertumpu. Fokus ini boleh diam untuk jangka masa yang panjang kerana neuron yang sihat di sekitarnya cenderung untuk menghalang atau meneutralkan pelepasan elektrik yang tidak normal. Apabila aktiviti neuron ini dibanjiri dan apa yang disebut "ambang kejang" dilampaui, gejala khas penyakit ini timbul. Harus diingat bahawa ambang ini berbeza dari individu ke individu dan epilepsi sangat rendah.
Jenis Epilepsi
Lebih 150 jenis epilepsi telah dijelaskan dalam literatur, yang dapat diklasifikasikan menjadi separa dan umum.
- EPILEPSI PARTIAL: fokus epileptogenik hanya mempengaruhi satu hemisfera serebrum. Mereka boleh dikelaskan lagi menjadi sederhana atau kompleks. Dalam kes pertama mereka dicirikan oleh serangan ringan, yang tidak pernah menjadi kehilangan kesedaran; sebaliknya, epilepsi kompleks melibatkan manifestasi yang lebih teruk, selalu disertai dengan kehilangan kesedaran (umumnya jangka pendek - beberapa saat -) dan oleh kontraksi otot yang lebih kuat.
- EPILEPSI UMUM: neuron yang menyebabkan serangan mempengaruhi kedua-dua hemisfera. Mereka hampir selalu disertai dengan kehilangan kesedaran (ketiadaan) yang berkaitan dengan manifestasi kontraktil dan kekejangan mioklonik / tonik dan tonik / klonik.
Epileptikus negeri didefinisikan sebagai penggantian manifestasi epilepsi dengan cara yang kerap dan berkekalan (pelbagai episod juga dapat diperhatikan dalam beberapa jam). Dalam kes ini kita menghadapi kecemasan perubatan sebenar yang mesti dirawat secepat mungkin. untuk mengelakkan kematian subjek kerana kekurangan pernafasan.
Punca
Terdapat banyak dan berlainan sebab yang dapat menentukan permulaan manifestasi epilepsi; mari kita lihat yang utama:
- ALTERASI KONGENIT (umumnya berasal semasa perkembangan sistem saraf pusat; oleh itu ia sudah boleh berlaku semasa perkembangan janin, juga disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dan ubat-ubatan semasa kehamilan)
- TRAUMAS KRIA: mereka menyebabkan bentuk epilepsi segera; sangat berbahaya adalah kebidanan, kerana penggunaan forceps atau tekanan berlebihan yang dialami oleh tengkorak janin semasa bersalin yang berpanjangan
- ABSTRAK ATAU KANSER Otak
- ANOXY PADA LAHIR: kesukaran bernafas semasa bersalin
- ISCHEMIA DARI VAS CEREBRAL - pengurangan bekalan darah, oleh itu oksigen, ke otak - ATAU HEMORRAG CEREBRAL
- ALTERASI YANG DIPENGARUHI OLEH PENYAKIT BERKESAN: terutamanya yang mempengaruhi kanak-kanak awal, terutamanya apabila ia berlaku dengan keparahan tertentu (patologi exanthematous: campak, cacar air, rubella).
Kurang daripada satu peratus populasi menjalani epilepsi sepanjang hayat mereka, sementara dalam jangka masa yang sama episod terpencil, tanpa kepentingan patologi, mempengaruhi sekitar 5% populasi. Dalam kebanyakan kes, epilepsi disebabkan oleh penderitaan organik otak, kecuali peratusan kes idiopatik yang adil, yang masih dalam perbincangan, yang dapat sembuh secara spontan semasa usia perkembangan (ketika epilepsi jenis sederhana) .
Diagnosis
Diagnosis epilepsi menggunakan pelbagai ujian instrumental, pertama sekali electroencephalogram (EEG) yang merekodkan aktiviti elektrik otak; dalam kira-kira separuh daripada kes ini isyarat ini berubah walaupun tidak ada gejala.
Ujian lain, seperti imbasan CT atau MRI, dirancang untuk menyiasat adanya lesi otak. Fundamental juga merupakan analisis sejarah klinikal pesakit yang, memandangkan keadaan tidak sedarkan diri yang sering dikaitkan dengan episod epilepsi, harus memanfaatkan sumbangan pemerhati luar yang dekat dengannya.
Rawatan
Lihat juga. Epilepsi - Ubat untuk Merawat Epilepsi
Untuk rawatan epilepsi, doktor mempunyai banyak ubat yang bertindak dengan mekanisme tindakan yang berbeza:
- TINGKATKAN SIGNAL GABA (neurotransmitter penghambat), memudahkan pembukaan ion klorin di otak
- MEREKA MENURUNKAN AKTIVITI SALINAN SODIUM DAN SALURAN BOLA SEPAK
- MENGURANGKAN TANDA-TANDA ACIN AMINO YANG MENARIK (glutamat dan asid glutamat)
Dengan menghalang isyarat elektrik neuron, dan dengan itu aktiviti rangsangan fokus epilepsi, ubat-ubatan ini memungkinkan peningkatan manifestasi epilepsi yang ketara dan membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal. Walau bagaimanapun, terapi mesti diperibadikan dan diteruskan untuk jangka masa yang panjang. masa., selalunya seumur hidup.
Kesan sampingan yang biasa berlaku pada semua ubat antiepileptik termasuk ruam kulit (kemerahan pada kulit), gatal-gatal, penenang ringan, dan dispepsia (gangguan pencernaan). Terdapat juga kesan sampingan khusus untuk setiap ubat (fenitoin - dintoin ®, misalnya, beracun di hati). Perhatian khusus semasa kehamilan.
Cara hidup
Mereka yang menderita epilepsi harus minum alkohol secara sederhana, tetap terhidrasi, mengikuti diet seimbang dan tidak berlebihan dengan aktiviti fizikal, terutama pada bulan-bulan musim panas di mana penting untuk mengisi semula cecair dan garam yang hilang akibat berpeluh. "Ia juga penting untuk mengawal tekanan fizikal dan mental dan memastikan rehat malam yang betul.
Pembedahan
Hanya dalam kes-kes tertentu (yang mesti dipilih dengan hati-hati) kawasan otak di mana serangan epilepsi bermula dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Jenis intervensi ini, yang pada 70-90% kes membawa kepada pemulihan sepenuhnya, ditunjukkan dengan adanya epilepsi yang tahan terhadap terapi ubat, di mana asal usul fokus epileptogenik dan ketiadaan defisit neurologi yang serius telah didokumentasikan dengan baik. penyingkiran mereka.
