Ujian untuk Diagnosis Penyakit Seliak

Tonton videonya

• Tonton video di youtube

pada dasarnya merangkumi sejarah dan pemerhatian objektif pesakit, pencarian antibodi dan autoantibodi tertentu dalam darahnya, pelaksanaan ujian nafas sorbitol, ujian najis, dan, akhirnya, pemeriksaan standard emas: biopsi duodenum.

Persediaan Peperiksaan

Sebelum menjalani ujian ini, penting bagi pesakit untuk menjaga tabiat pemakanan mereka, kecuali jika dinyatakan sebaliknya. Sebagai contoh, jika subjek berhenti mengambil makanan yang mengandung gluten, dia mungkin negatif dalam ujian yang digunakan untuk diagnosis penyakit seliak, sehingga tampak sehat walaupun penyakit ini.

, itulah sensasi yang dilaporkan oleh pesakit mengenai keadaan kesihatannya sendiri, dan tanda-tanda klinikal (gejala objektif yang dikesan oleh doktor sendiri) khas untuk penyakit seliak. Gejala ini pada dasarnya berasal dari gastrointestinal dan merangkumi dispepsia, cirit-birit atau sembelit, malaise, kembung perut dan perut; pada peringkat lanjut gejala ini, khas sindrom malabsorpsi, disertai dengan kekurangan zat makanan: perawakan pendek pada kanak-kanak, kelewatan pubertas, penurunan berat badan, anemia kekurangan zat besi dan folat, kekurangan vitamin, osteoporosis dan osteomalacia. Namun, harus diingat bahawa spektrum klinikal patologi ini sangat bervariasi dan heterogen, juga mengenai intensiti gejala, yang dapat muncul dengan cara yang teruk atau sangat bernuansa.

, Penyakit Crohn, sindrom iritasi usus dan kekurangan pankreas) mengharuskan, dalam menghadapi kecurigaan klinikal, penyelidikan lebih lanjut dilakukan.

Di antara ujian lini pertama kita mengingati dos darah antibodi dan autoantibodi tertentu, seperti transglutaminase anti-tisu (tTGA, yang paling banyak digunakan untuk tujuan diagnostik), antibodi anti-endomisium (EMA, yang ditujukan terhadap komponen usus sel-sel "organisma) dan antibodi antigliadin (AGA, yang ditujukan ke arah komponen gluten dan kurang penting dari sudut pandang klinikal kerana tingginya kadar positif palsu).

Sekiranya tahap antibodi ini kelihatan lebih tinggi daripada biasa, pesakit mungkin celiac dan oleh itu calon untuk ujian lebih lanjut. Pesakit dengan tajuk antibodi transglutaminase anti-tisu yang tinggi dan antibodi anti-endomisial mempunyai peluang lebih daripada 95% untuk seliak.

Pada masa ini, pengesahan penggunaan antibodi lain dalam diagnosis penyakit seliak sedang berlangsung, seperti antibodi anti-retikulin R1 (R1-ARA) dan anti-puasa (JAB).

Untuk maklumat lebih lanjut: Transglutaminase dan penyakit Celiac - Antibodi anti-transglutaminase penyakit seliak; ia dilakukan dengan memberikan sorbitol kepada pesakit dan kemudian mengukur secara berkala kepekatan hidrogen di udara yang dihembuskan.Jika ini meningkat ia bermaksud bahawa sorbitol telah lolos dari penyerapan di usus kecil dan telah ditapai oleh flora bakteria usus besar , dengan pengeluaran gas usus termasuk hidrogen.

Oleh itu, ujian nafas sorbitol positif menunjukkan masalah malabsorpsi usus, yang biasa berlaku pada subjek celiac tetapi juga penyakit lain, misalnya dalam kes kekurangan pankreas, sindrom pencemaran bakteria usus kecil, sindrom usus pendek dan penyakit Crohn.

jarang digunakan untuk diagnosis penyakit seliak, walaupun dapat berguna untuk mengenal pasti pesakit yang akan menjalani penyelidikan lebih lanjut (metode pemeriksaan). Sekiranya terdapat sindrom malabsorpsi, terdapat kemungkinan terdapat banyak lemak dalam sampel tinja (steatorrhea) dan pH asid dari najis. Begitu juga dengan ujian nafas sorbitol, ujian positif dicatat dengan adanya generik penyebab kepincangan usus.

.

Pemeriksaan dilakukan melalui esofagogastroduodenoskopi, di mana tiub fleksibel panjang dan nipis dimasukkan melalui rongga mulut dan dibuat untuk menuruni esofagus ke perut dan bahagian pertama usus. Alat ini dilengkapi dengan kamera dengan instrumen mikro pembedahan sumber boleh dilalui melalui tiub untuk mengeluarkan sampel kecil mukosa usus, yang kemudian diperhatikan di makmal.

Oleh kerana penyakit seliak merosakkan seni bina normal mukosa usus, dengan meratakan vili, pemeriksaan sitologi memungkinkan untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit seliak dengan kepastian hampir mutlak. Pemeriksaan kehilangan nilai diagnostik sekiranya terdapat alahan terhadap susu atau protein soya, bagaimanapun, penyakit yang jarang dan muncul, kebanyakannya pada masa kanak-kanak, disertai dengan penemuan histologi yang bertindih; wacana serupa dengan adanya gastroenteritis virus yang bagaimanapun dapat diakui apriori untuk permulaan gejala secara tiba-tiba, untuk keparahannya dan untuk perjalanan mereka dari masa ke masa.

Artikel lain mengenai "Ujian untuk Penyakit Seliak"

1. Penyakit seliak: gejala, faktor risiko, diagnosis
2. Penyakit seliak
3. Antibodi anti-endomisial
4. Antibodi anti-gliadin
5. Transglutaminase dan diagnosis penyakit seliak
6. Dermatitis herpetiform: Dermatitis Duhring
7. Seliak dan Tiroid
8. Celiac Disease - Ubat untuk Merawat Penyakit Celiac
9. Penyakit seliak: pemakanan, nasihat, terapi
10. Makanan bebas gluten
11. Penyakit seliak

Pilih Ujian Darah Ujian Darah Asid urik - uricaemia ACTH: hormon adrenokortitotropik Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin Alkoholisme Alphafetoprotein Alphafetoprotein pada kehamilan CEA Prostate antigen khusus PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT atau aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (fisiologi) Bilirubin langsung, tidak langsung dan total CA 125: antigen tumor 125 CA 15-3: antigen tumor 19-9 sebagai penanda tumor Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) Kepekatan plasma Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine clearance Chromogranin A D-dimer Hematokrit Kultur darah Hemokrom Hemoglobin Hemoglobin gliser a Darah menguji Ujian darah, saringan sindrom Down Faktor Ferritin Rheumatoid Fibrin dan produk penurunannya Formula Fibrinogen Leukosit Alkaline phosphatase (ALP) Fructosamine and glycated hemoglobin GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia Sel darah merah Granulocytes HE4 dan INR pada Antigen " Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH Leukosit - sel darah putih Lymphocytes Lipases Penanda kerosakan tisu MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - jumlah purata platelet Natremia Neutrophils Homocysteine ​​Hormon tiroid OGTT Osmocy Protein plasma A yang berkaitan dengan kehamilan Peptide C Pepsin dan pepsinogen PCT - platelet atau hematokrit platelet PDW - lebar pengagihan jumlah platelet Platelet Platelet Jumlah platelet PLT - bilangan platelet dalam darah Persediaan untuk ujian darah Prist Test Total IgEk Protein C (PC) - Protein Diaktifkan C (PCA) C Reaktif Protein Rast Protein Test Spesifik IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test Ketepuan oksigen Sideremia BAC, alkohol darah TBG - Globulin pengikat tiroksin Masa protrombin separa Masa tromblopastin (PTT) Masa tromboplastin separa diaktifkan (UjianTPTT) dan fraksi bioavail yang tersedia Thyroglobulin Thyroxine dalam darah - Jumlah T4, T4 bebas Transaminase Transaminase tinggi Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ketepuan transferrin Transtyretin Trigliseridemia Triiodothyronine dalam darah - Jumlah T3, T3 Troponin TRH dan TrH bebas dan TRH thymol to TRH TSH - Thyrotropin Uremia Nilai hati ESR VDRL dan TPHA: ujian serologi untuk Volemia syphlis Penukaran bilirubin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran kolesterol dan trigliseridemia dari mg / dL ke mmol / L Penukaran kreatinin dari mg / dL ke µmol / L Penukaran glukosa darah dari mg / dL ke mmol / L Penukaran testosteronemia dari ng / dL - nmol / L Penukaran urikemia dari mg / dL ke mmol / L